Immunoglobulina

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'immunoglobulina (Ig) si riferisce a varie proteine ​​che svolgono un ruolo importante nella difesa dell'organismo contro le sostanze estranee. Sono anche chiamati anticorpi e sono disponibili in diverse forme con funzioni diverse, come l'immunoglobulina D o l'immunoglobulina G. Leggi tutto quello che c'è da sapere sugli anticorpi qui: definizione, suddivisione in diverse classi, compiti e possibili cause di una carenza di immunoglobuline.

Che cos'è un'immunoglobulina?

Le immunoglobuline (anticorpi) sono strutture proteiche che appartengono al sistema immunitario specifico. Specifico significa che possono identificare, legare e combattere in modo specifico alcuni componenti di un agente patogeno. Ciò è possibile perché ciascuno di essi è stato "programmato" in anticipo per uno specifico agente patogeno. Un altro termine comune per l'immunoglobulina è gamma globulina o g-immunoglobulina.

Mentre alcuni anticorpi circolano nel sangue, altre immunoglobuline sono legate alla membrana: si trovano sulla superficie di alcune cellule immunitarie (linfociti B).

Anticorpi: struttura e funzione

Le immunoglobuline sono le cosiddette glicoproteine. Ciò significa che hanno sia un contenuto proteico che zuccherino.

Le immunoglobuline hanno una forma a y, costituita da due cosiddette catene pesanti e leggere (catene H e L), di cui esistono diversi tipi. Hanno due siti di legame per gli antigeni. Queste sono strutture superficiali caratteristiche di sostanze estranee come gli agenti patogeni. Legando gli antigeni, l'immunoglobulina intrappola efficacemente l'agente patogeno e quindi lo neutralizza.

Inoltre, il legame antigene-anticorpo è un segnale per alcuni globuli bianchi (leucociti) per "inghiottire" l'intruso e quindi eliminarlo.

Un'altra importante funzione anticorpale è l'attivazione del sistema del complemento. Questo è un sistema di proteine ​​attivate a cascata del sistema immunitario, che agiscono in modo non specifico contro le sostanze estranee e le eliminano.

Le varie classi di immunoglobuline hanno compiti diversi in dettaglio. Sebbene la funzione specifica dell'anticorpo delle classi di immunoglobuline A, E, G e M sia stata ben studiata, finora non si sa molto sui compiti biologici dell'immunoglobulina D.

Quali classi di anticorpi ci sono?

Esistono cinque diversi sottogruppi di immunoglobuline:

• Immunoglobulina A (IgA)
• Immunoglobulina D (IgD)
• Immunoglobulina E (IgE)
• Immunoglobulina G (IgG)
• Immunoglobulina M (IgM)

La classificazione si basa sulla tipologia delle due catene pesanti. Ad esempio, l'immunoglobulina A ha due cosiddette catene alfa.

Per ulteriori informazioni: Immunoglobulina A

Se desideri sapere dove si trova questa classe di anticorpi e quali compiti svolge, leggi l'articolo Immunoglobulina A.

Per ulteriori informazioni: Immunoglobulina E

Se vuoi sapere come l'anticorpo di classe E combatte i parassiti ed è implicato nelle allergie, leggi il post Immunoglobulina E.

Per ulteriori informazioni: Immunoglobulina G

Se vuoi saperne di più sul ruolo di questi anticorpi e cosa significano per i neonati, leggi l'articolo Immunoglobulina G.

Per ulteriori informazioni: Immunoglobulina M

Se vuoi sapere dove si trovano gli anticorpi di tipo M nel corpo e qual è la loro funzione, leggi l'articolo Immunoglobulina M.

Quando vengono determinate le immunoglobuline?

Il medico determina i valori delle immunoglobuline se si sospetta un'immunodeficienza. Questo esiste, per esempio, in pazienti che sono molto suscettibili alle infezioni. Il sistema immunitario può essere disturbato anche in pazienti in cui un'infezione normalmente non complicata è particolarmente lunga o grave. Altre malattie che si sospetta vengano diagnosticate con gli anticorpi sono:

• Malattie autoimmuni come il morbo di Crohn
• Malattie con aumentata produzione di anticorpi (le cosiddette gammopatie monoclonali)
• malattie croniche del fegato come cirrosi o epatite cronica

La determinazione degli anticorpi aiuta a diagnosticare queste malattie e anche a stimare la loro prognosi. E 'utilizzato anche nella cura delle malattie.

Immunoglobuline: valori normali

Le immunoglobuline sono determinate dal siero del sangue. I seguenti valori normali si applicano agli adulti:

IgA	IG D	IgE	IgG	IgM
70-380 mg/dl	<100 U/ml	fino a 100 UI/ml	700-1600 mg/dl	Donne: 40-280 mg/dl Uomini: 40 - 230 mg/dl

Valori di riferimento diversi si applicano ai bambini a seconda della loro età.

Quando vengono ridotte le immunoglobuline?

Le seguenti malattie portano a una ridotta produzione di anticorpi:

• Sindrome di Cushing
• Diabete mellito
• Tiroide ipoattiva (ipotiroidismo)
• infezioni batteriche
• Avvelenamento del sangue (sepsi)

Le terapie che sopprimono il sistema immunitario inibiscono anche la produzione di immunoglobuline. Questo vale, ad esempio, per la chemioterapia e la radioterapia per i malati di cancro.

Altre malattie come la sindrome nefrosica non influenzano la produzione di anticorpi, ma portano alla loro maggiore perdita. Lo stesso accade con gravi ustioni.

Deficit anticorpale congenito

In rari casi, il deficit di immunoglobuline è congenito. Se c'è una carenza in tutte le classi di anticorpi, il medico la chiama agammaglobulinemia. Tuttavia, solo i singoli sottogruppi di anticorpi possono essere colpiti, il che è chiamato deficit selettivo di immunoglobuline. Il disturbo immunitario congenito più comune è il deficit selettivo di IgA, che colpisce fino allo 0,1 percento della popolazione. Il deficit selettivo di IgG o IgM, ad esempio, è meno comune.

Quando vengono aumentate le immunoglobuline?

Un aumento del livello di anticorpi si basa su un aumento delle immunoglobuline ed è noto come ipergammaglobulinemia. Viene fatta una distinzione tra ipergammaglobulinemia policlonale e monoclonale:

Ipergammaglobulinemia policlonale

Molte diverse immunoglobuline sono aumentate qui. Ciò accade, ad esempio, nei seguenti casi:

• infezioni acute e croniche
• Malattie autoimmuni (come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide)
• Malattie del fegato come la cirrosi

Ipergammaglobulinemia monoclonale

Solo un certo tipo di anticorpo viene aumentato meno frequentemente. Esempi di tale ipergammaglobulinemia monoclonale sono:

• Plasmacitoma (mieloma multiplo)
• Malattia di Waldenström (immunocitoma)

Cosa fare se i valori delle immunoglobuline cambiano?

In caso di mancanza acquisita di anticorpi, viene trattata per prima la malattia di base. Ad esempio, il medico può prescrivere la terapia insulinica per il diabete mellito o la terapia ormonale sostitutiva per l'ipotiroidismo.

Se c'è una carenza anticorpale congenita, al paziente viene somministrata una sostituzione permanente con immunoglobuline. Questi vengono somministrati in vena (per via endovenosa) o sotto la pelle (per via sottocutanea).

Se il medico ha diagnosticato l'ipergammaglobulinemia monoclonale, deve indagare sulla causa. Ad esempio, vengono utilizzati esami del midollo osseo e delle urine o imaging (TC, MRT o scintigrafia). Una volta che la malattia di base è stata identificata, sarà trattata di conseguenza.

Anche se più di un tipo di immunoglobuline è elevato (ipergammaglobulinemia policlonale), la causa viene individuata in modo da poter iniziare una terapia appropriata.

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