Paracetamolo: pericolo sottovalutato
Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il paracetamolo è uno degli antidolorifici più comunemente usati al mondo. Ma prenderlo con troppa noncuranza nasconde dei pericoli: il farmaco può danneggiare il cuore, i reni e il tratto gastrointestinale, tra le altre cose - e più è alta la dose, più lo è.
Il paracetamolo è una sostanza comune e popolare, che si tratti di mal di testa, mal di denti o problemi articolari. Da tempo, tuttavia, l'uso del paracetamolo è stato collegato ad alcuni effetti collaterali indesiderati. Dott. Emmert Roberts del Maudsley Hospital di Londra e il suo team hanno esaminato più da vicino il rischio di danni agli organi interni.
Effetti collaterali fatali
Il team ha analizzato otto studi che hanno esaminato i rischi dell'assunzione di paracetamolo. I ricercatori erano particolarmente interessati al rischio di infarti, ictus, ipertensione, emorragie nel tratto gastrointestinale e problemi ai reni, nonché al loro impatto sull'aspettativa di vita. In tutti gli studi, i soggetti avevano assunto da 0,5 a un grammo di paracetamolo ogni quattro-sei ore, cioè rientravano nella dose raccomandata. Quattro grammi al giorno è il limite massimo. I rispettivi gruppi di confronto non avevano assunto paracetamolo.
Ha mostrato che i pazienti che avevano usato il paracetamolo per più di un anno avevano un rischio maggiore del 20-70% di cosiddetti incidenti cardiovascolari come un ictus o un infarto. Il rischio di effetti collaterali nel tratto digestivo - in particolare emorragie interne - era maggiore di circa il 10-50 percento. Hanno anche subito un aumento dei danni ai reni, fino al doppio della frequenza.
Il rischio aumenta con la dose
Inoltre, c'era un effetto dose-dipendente: più paracetamolo assumeva un paziente, più era probabile che lottasse con le complicazioni.Uno degli studi è arrivato anche al risultato: piccole dosi di paracetamolo ogni tanto non hanno aumentato il rischio di morire prima, ma quantità maggiori per un periodo di tempo più lungo.
Utilizzare solo quando necessario
Anche se i ricercatori ammettono debolezze nella loro analisi - per esempio il piccolo numero di studi - credono che il rischio di effetti indesiderati da paracetamolo sia più alto di quanto attualmente ipotizzato. "Il paracetamolo è ancora più sicuro dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ma i potenziali effetti collaterali sono preoccupanti", ha detto a il professor Philip Conaghan del Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine. "I medici dovrebbero sempre valutare se un paziente ha davvero bisogno di paracetamolo." Ogni persona reagisce in modo diverso al paracetamolo, motivo per cui utilizzarlo nell'intervallo di dosaggio raccomandato può anche causare danni senza effetti collaterali ", afferma Conaghan.
Antidolorifici di livello 1
La dose massima giornaliera di 4000 milligrammi di paracetamolo viene solitamente utilizzata solo per pochi giorni, ad esempio per il mal di denti ostinato. I pazienti che necessitano di una quantità così grande per più tempo dovrebbero discutere con il proprio medico quali alternative più efficaci sono disponibili. Un altro antidolorifico o trattamenti di accompagnamento come la fisioterapia possono aiutarti meglio.
Secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il paracetamolo appartiene allo stadio 1 dello schema a tre fasi per la terapia del dolore. È il farmaco più venduto al mondo per il trattamento di un'ampia varietà di dolori acuti e cronici e febbre. Nel sistema nervoso centrale, inibisce l'enzima COX-3, che a sua volta regola la produzione di un messaggero infiammatorio. Colpisce anche due sistemi che hanno anche effetti analgesici e calmanti: l'endocannabinoide e il sistema serotoninergico.
Fonte:
Roberts E. et al.: Paracetamolo: non così sicuro come pensavamo? Una revisione sistematica della letteratura degli studi osservazionali. Annali delle malattie reumatiche. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914
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