Anestesia: il potere delle parole

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Anche in anestesia profonda, la mente rimane più ricettiva del previsto: i messaggi ipnoterapeutici hanno un effetto sorprendentemente curativo.

Anestesia. Una condizione tanto terrificante quanto graziosa. Grazioso, perché non devi subire interventi che altrimenti sarebbero insopportabili. Terrificante perché significa la più grande perdita di controllo possibile.

Inconscio non significa spento

L'anestesia, si crede, è una situazione in cui il corpo è spento in una sorta di stato remoto e la mente è spenta, per così dire. Ma non è così. "È noto da tempo in anestesia che circa un paziente su 500 dopo l'anestesia può riprodurre ciò che i chirurghi hanno detto nella stanza", afferma il ricercatore in ipnosi Prof. Ernil Hansen in una conversazione NetDoctor.

"Vigilanza intraoperatoria" è ciò che i medici chiamano questo fenomeno. Si verifica principalmente quando l'anestesia è troppo superficiale, spiega Hansen, che era professore di anestesiologia presso la Clinica universitaria di Regensburg (UKR) prima di andare in pensione.

La novità, d'altra parte, è la constatazione che anche sotto l'anestesia più profonda, i pazienti possono notare molto più di quanto si pensi. L'idea può sembrare un po' spaventosa. Ma il fenomeno offre anche notevoli opportunità.

Messaggi in cuffia

Hansen lo riconobbe e lo usò. Per il suo studio, lui e l'anestesista UKR Dr. Nina Zech, in collaborazione con altri quattro centri studi, circa 400 persone che stavano affrontando un'operazione in anestesia profonda della durata di diverse ore.

Gli hanno fatto indossare le cuffie durante la procedura: a metà è stato riprodotto un elaborato programma audio ipnoterapeutico, il resto dei partecipanti non è stato esposto al suono. Né i pazienti né l'équipe chirurgica sapevano chi appartenesse a quale gruppo.

Le registrazioni ipnoterapeutiche sono suggestioni positive appositamente sviluppate, supportate da musica rilassante, che dovrebbero dare al paziente una sensazione di sicurezza e fiducia. Perché un intervento chirurgico è sempre associato a incertezze e paure. Andrà tutto bene? Cosa mi sta succedendo esattamente? E mi sveglio di nuovo?

"Ci prendiamo cura di te"

Si tratta di rispondere ai bisogni primari delle persone, afferma Hansen. Uno dei più importanti è l'accompagnamento: “Trasmettiamo al paziente: 'Siamo con te. Ci prenderemo cura di te. Ci prenderemo cura di te'", spiega Hansen. "Queste sono parole e frasi che fanno davvero la differenza."

Un altro bisogno fondamentale è la sensazione di avere il controllo del proprio destino. Un anestetico significa la massima perdita possibile in questo senso. Il paziente si sente alla loro mercé. "Allora è bene se gli comunichi che è in realtà la parte attiva", dice l'esperto di ipnosi, "questo riguarda anche il rispetto e la dignità". il corpo fa del paziente e non del medico. “Diciamo al paziente sotto anestesia: 'Il tuo corpo si prende cura di te. La guarigione è già iniziata".

La passività che la medicina spesso prescrive ai pazienti, l'annuncio ben intenzionato: "Stai calmo ora, e lo faremo" - questo è molto brutto. È molto più utile quando i pazienti assumono un ruolo attivo nel loro processo di guarigione. "Possiamo sostenerli in questo", afferma Hansen.

25% in meno di dolore

I risultati dello studio dimostrano che il suo concetto di ipnoterapia funziona davvero. I pazienti a cui sono state riprodotte parole energizzanti nelle tracce uditive durante la procedura hanno valutato il loro dolore dopo l'operazione del 25 percento in meno rispetto a quelli che erano stati operati che non avevano ricevuto supporto ipnotico.

Ciò si rifletteva immediatamente anche nella necessità di antidolorifici: dopo il trattamento ipnotico, la necessità di oppioidi era inferiore del 34%. "Ogni sesto paziente a cui abbiamo giocato la ripresa non aveva nemmeno bisogno di farmaci antidolorifici", riferisce Hansen. Erano anche meno malati. Altri effetti positivi sospettati da Hansen sono difficili da dimostrare, ad esempio un miglioramento del sistema immunitario o una migliore guarigione delle ferite.

Aiuto al momento giusto

Come si dispiega il potere delle parole in sala operatoria non è stato ancora chiarito scientificamente. Hansen ritiene che sia fondamentale agire sul paziente proprio nel momento in cui nasce il dolore. "Gli diamo sicurezza nel momento in cui il chirurgo taglia." Ciò potrebbe influenzare lo sviluppo del dolore. "Il fattore decisivo è: mi sento al sicuro in questo momento o no?"

Affinché il messaggio passi, le parole devono essere significative per il paziente. Sicurezza, benessere, guarigione, tutte queste sono questioni di importanza esistenziale in questa situazione. "Se ci rivolgiamo a loro, arriva al paziente", dice Hansen. In uno stato di anestesia profonda, la mente salta solo alle cose importanti. Simile a come una madre sente ancora nel sonno profondo quando suo figlio sta piangendo nella stanza accanto.

"Dobbiamo cambiare il nostro comportamento in sala operatoria"

Hansen non solo spera che il supporto ipnotico si affermi come mezzo efficace ed economico durante le operazioni. Il fatto che i pazienti incoscienti notino così tanto apre una porta a questo: "I pazienti erano sotto anestesia profonda - tuttavia, un numero considerevole di loro ha reagito alla registrazione del suono. Ciò significa che dobbiamo cambiare il nostro comportamento in sala operatoria!"

Nel complesso, dovrebbe essere più tranquillo, le parole dovrebbero essere scelte con cura: "Se dico ad alta voce, 'Mio Dio, qui è tutto pieno di tumori!", è alta la probabilità che questo abbia un effetto negativo sulla guarigione", afferma Hansen.

Tratta l'inconscio come una guardia

I pazienti incoscienti dovrebbero essere trattati con lo stesso rispetto e cura di quando erano svegli. Parlare con il paziente anestetizzato invece di parlarne potrebbe essere utile.

Questo può valere anche per le persone in coma, ma anche per le persone che hanno bisogno di essere rianimate. "Parlare con persone inconsapevoli è utile e necessario", la conclusione di Hansen. La comunicazione in medicina non è solo un accompagnamento, ma una terapia efficace in sé. Hansen sottolinea: "Ciò che vale per trattare con l'inconscio è particolarmente vero per i pazienti svegli!"

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