Malattie polmonari
Una malattia polmonare è presente quando la trachea, i bronchi e i bronchioli (rami delle vie aeree), le piccole sacche d'aria (alveoli), la pleura o la pleura oi vasi sanguigni dei polmoni sono malati. Puoi scoprire quali sono le malattie polmonari e come riconoscerle in questa pagina.
Quali malattie polmonari ci sono?
I polmoni sono gli organi respiratori del corpo. Varie malattie possono colpirli. Queste malattie polmonari hanno cause diverse. Ecco una panoramica:
- Malattie infettive
- Malattie cardiopolmonari
- Malattie professionali
- Malattie polmonari croniche
- Malattie autoimmuni dei polmoni
- Malattie tumorali
Malattie infettive dei polmoni
Alcune malattie polmonari insorgono perché entrano germi patogeni come batteri, virus o funghi. Gli agenti patogeni irritano le mucose e talvolta causano gravi infiammazioni. Le persone colpite poi soffrono di sintomi come tosse con espettorato, febbre e una sensazione generale di malattia.
Le malattie infettive comuni dei polmoni includono:
- Raffreddore (infezione simil-influenzale)
- Influenza
- Bronchite acuta
- infezione polmonare
- pertosse
Dovresti sempre chiedere a un medico di esaminare un'infezione dei polmoni. Negli anziani, nei pazienti polmonari cronici e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, ad esempio, la polmonite può essere fatale nel peggiore dei casi.
- Bronchite acuta
- Aspergillosi
- Covid-19: infezione da coronavirus
- freddo
- influenza
- pertosse
- Legionellosi
- infezione polmonare
- Polmonite nei bambini
- ornitosi
- febbre Q
- virus RS
- influenza estiva
- Bronchite spastica
- tubercolosi
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Malattie cardiopolmonari
Alcune malattie cardiache sono causate dai polmoni. Ciò include, ad esempio, il cuore polmonare: il ventricolo destro è espanso e/o il muscolo cardiaco è ispessito perché la resistenza nei vasi polmonari è aumentata e il cuore deve lavorare di più.
I medici chiamano questo aumento della pressione sanguigna nei vasi polmonari ipertensione polmonare. Ad esempio, è il risultato di BPCO o embolia polmonare. Le malattie cardiopolmonari sono particolarmente evidenti all'inizio attraverso disturbi piuttosto aspecifici come minore resistenza fisica, spossatezza e mancanza di respiro sotto stress.
Malattie polmonari legate al lavoro
Alcune malattie polmonari sono causate da inquinanti, fumi, vapori o gas inalati. Le persone sono esposte a queste influenze ambientali principalmente in determinati luoghi di lavoro.
- alveolite
- Pneumoconiosi (pneumoconiosi)
- asbestosi
- silicosi
- Malattia da insilato
- Bissinosi
- Bronchiolite obliterante
- Asma professionale
Malattia polmonare cronica
Alcune malattie respiratorie sono croniche. Ciò significa che i sintomi persistono a lungo senza migliorare. Anche alcune malattie polmonari croniche peggiorano gradualmente. Le malattie polmonari croniche comuni includono:
- Bronchite cronica
- BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)
- asma bronchiale
- Fibrosi cistica
- Apnea notturna
- bronchiectasie
- Fibrosi polmonare
- sarcoide
- Enfisema
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Malattie autoimmuni dei polmoni
Quando il sistema immunitario del corpo si rivolta contro il tessuto polmonare, i medici parlano di una malattia autoimmune dei polmoni. Ciò provoca infiammazione e la struttura dei polmoni cambia patologicamente.
- sarcoide
Malattie maligne dei polmoni
Nei polmoni, come in qualsiasi altra regione del corpo, le cellule possono degenerare. La divisione cellulare incontrollata alla fine può portare al cancro ai polmoni. Il cancro può colpire anche la pleura e i polmoni.
Cause e fattori di rischio
Le cause delle malattie polmonari sono diverse. Nel caso di malattie acute, come il comune raffreddore o la bronchite acuta, virus e batteri, più raramente funghi o parassiti, sono solitamente i fattori scatenanti. Altre malattie polmonari sono già ancorate al genoma, come la fibrosi cistica. Alcuni sono causati anche da inquinanti ambientali, come il fumo o le polveri sottili.
Infezione da agenti patogeni
Gli agenti causali delle malattie polmonari sono spesso trasmessi dall'infezione da goccioline: una persona infetta emette un gran numero di goccioline contenenti virus quando parla, starnutisce, tossisce, respira o ride. Se entra nelle vie aeree di qualcun altro, può essere infettato.
L'infezione attraverso le goccioline più fini nell'aria, i cosiddetti aerosol, svolge anche un ruolo nelle malattie respiratorie, come la trasmissione del coronavirus. Piccole goccioline contenenti virus entrano nell'aria e possono infettare coloro che le inalano.
In caso di infezione da striscio, gli agenti patogeni si depositano sugli oggetti, ad esempio le maniglie delle porte, le tastiere dei computer o le maniglie dei trasporti pubblici. Da lì vengono poi trasferiti alle mucose di altre persone tramite le mani.
Inquinanti nell'aria
Inoltre, l'inalazione di polveri e gas nocivi può causare malattie polmonari. Coloro che inalano regolarmente dosi più elevate di gas nocivi, vapori, fumi o anche polveri sottili danneggiano i polmoni.
Gli inquinanti possono essere presenti nelle vostre quattro pareti, ad esempio muffa nera o amianto nel tessuto edilizio. È ancora più probabile che questi inquinanti siano presenti nei luoghi di lavoro. Chiunque lavori con prodotti chimici dovrebbe quindi proteggersi adeguatamente. Lo stesso vale per i lavori polverosi: se la polvere fine entra nei polmoni, può causare gravi danni a lungo termine. Gli inquinanti includono:
- Muffe
- amianto
- Siliconi
- Polveri fini (ad es. di quarzo, piombo, rame, argento, granito, berillio)
- Vapori di pitture e vernici
- Gas irritanti
Anche l'inalazione del fumo di sigaretta (fumo passivo) può danneggiare i polmoni e causare malattie polmonari.
Predisposizione genetica
Alcune malattie polmonari derivano da una predisposizione ereditaria. Ciò include, ad esempio, la fibrosi cistica. Anche la tendenza alle allergie e all'asma allergica può essere ereditata. Se, ad esempio, uno dei genitori è asmatico, il rischio per il bambino di sviluppare la malattia è tre volte superiore.
Reazione autoimmune
Il tuo sistema di difesa può anche essere diretto contro il tessuto polmonare. L'infiammazione provoca la ricostruzione del tessuto polmonare. Immagazzina più tessuto connettivo e sfregia i polmoni.I medici parlano poi di fibrosi polmonare.
La fibrosi polmonare può anche svilupparsi senza conoscere la causa esatta. I medici parlano poi di fibrosi polmonare idiopatica. Inoltre, la fibrosi polmonare può essere il risultato di inquinanti inalati, infezioni, farmaci o malattie cardiache.
Altri fattori di rischio per le malattie polmonari
L'obesità è un fattore di rischio per le malattie polmonari. A causa dell'aumento della massa corporea, il cuore deve lavorare di più per fornire agli organi ossigeno sufficiente. Inoltre, le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sviluppare apnea notturna.
Il fumo è un importante fattore di rischio per le malattie polmonari. Danneggia il rivestimento delle vie respiratorie. Questo crea ripetutamente focolai di infiammazione che possono diventare cronici. Anche gli agenti patogeni hanno un tempo più facile qui.
Questo vale anche per il fumo passivo. Coloro che sono regolarmente esposti al fumo di sigaretta hanno anche un aumentato rischio di molte malattie polmonari. Anche per i nascituri il rischio di malattie respiratorie e di effetti a lungo termine aumenta se la madre fuma (passivamente).
Quando le malattie polmonari sono fatali?
Le malattie polmonari possono essere molto gravi e persino fatali per alcune persone. Le infezioni sono il problema più grande, soprattutto per chi soffre di malattie polmonari croniche. Le ragioni principali per il decorso grave di un'infezione polmonare sono:
- Deficit immunitario (ad es. dovuto a un'altra malattia o terapia immunosoppressiva)
- Età avanzata
- Condizioni croniche preesistenti (soprattutto se colpiscono il cuore o i polmoni)
- Mancanza di protezione
- Trattamento mancante o errato
La causa della morte nei pazienti polmonari è spesso l'insufficienza respiratoria, vale a dire una cattiva respirazione. Nel corso della malattia, molti pazienti sviluppano anche insufficienza polmonare acuta (ARDS), spesso fatale.
Con alcune malattie, il succo gastrico o il contenuto dello stomaco tornano facilmente nella trachea o nei polmoni. Questo provoca infiammazione. I medici parlano poi di polmonite ab ingestis. Si verifica, ad esempio, nelle malattie neurologiche con disturbi della deglutizione e può anche essere fatale.
Malattie polmonari: sintomi
Tosse, mancanza di respiro, mancanza di respiro: questi sono spesso segni di una malattia polmonare. I sintomi dipendono dalla malattia di base. I seguenti sintomi di solito indicano un problema polmonare:
- Tosse (con o senza espettorato)
- Tosse sanguinante
- Difficoltà a respirare (mancanza di respiro, dispnea), spesso con mancanza di respiro e respiro rapido (tachipnea)
- rumori respiratori alterati o evidenti (ad es. fischi, mormorii, ansimi)
Le malattie polmonari cambiano spesso il modo in cui respiri. Diventano evidenti attraverso un cambiamento nel modello respiratorio, cioè il rapporto tra inspirazione ed espirazione, o i rumori durante la respirazione. Possono verificarsi i seguenti cambiamenti nella respirazione:
- Respirazione lenta (bradipnea)
- Respirazione accelerata (tachipnea)
- Modifica della profondità del respiro e degli intervalli tra i respiri (respirazione di Cheyne-Stokes)
- Pause respiratorie dopo respiri profondi (respirazione Biot)
- Respirazione profonda e stressata (respirazione di Kussmaul)
In alcuni casi, una malattia polmonare si manifesta anche con i seguenti sintomi:
- Dolore al petto, dolore al petto
- Oppressione toracica
- Colorazione blu della pelle (cianosi)
Le malattie polmonari croniche a volte possono essere riconosciute anche dall'esterno, attraverso i tipici cambiamenti fisici. Questi si verificano soprattutto quando la malattia non viene trattata o è ben avanzata. Ciò comprende:
- Modifica/ispessimento delle ultime falangi (dita a bacchetta)
- Cambiamenti "spugnosi" nella struttura del letto ungueale
- Chiodi arrotondati e curvati verso l'esterno (guarda i chiodi di vetro)
- Petto a botte (torace notevolmente ingrandito)
- I lati sinistro e destro del torace si muovono in modo non uniforme
- Sedile del cocchiere (quando seduti, i pazienti sostengono le braccia sulle ginocchia; utilizzo dei muscoli respiratori ausiliari)
Nel caso di una malattia polmonare, possono verificarsi anche i seguenti sintomi piuttosto aspecifici:
- febbre
- Perdita di peso
- fatica
- Esaurimento
- Sudorazioni notturne
Se avverti questi sintomi in te stesso o in qualcuno vicino a te, dovresti consultare un medico. Esaminerà te o la persona interessata e classificherà i reclami. Nella maggior parte dei casi, dietro c'è un'infezione facile da trattare. Tuttavia, i problemi polmonari non dovrebbero mai essere presi alla leggera.
Diagnosi delle malattie polmonari
Se si sospetta una malattia polmonare, il medico chiederà prima al paziente in dettaglio (anamnesi). Gli fa domande sui suoi sintomi, ma anche su possibili malattie pregresse come problemi cardiovascolari, allergie esistenti o malattie dei suoi familiari. L'occupazione esercitata svolge anche un ruolo nelle malattie polmonari.
Il medico fa anche domande sullo stile di vita. Ad esempio, il fumo e il sovrappeso aumentano significativamente il rischio di alcune malattie polmonari come la BPCO o l'apnea notturna.
Se il paziente soffre di tosse con espettorato, anche il medico è interessato al suo aspetto. Egli presta attenzione a:
- quantità
- colore
- Sangue
- Consistenza (ad es. schiumosa, dura)
Con la maggior parte delle infezioni o delle bronchiectasie, le persone colpite lamentano una quantità di espettorato significativamente maggiore del solito. Il colore dell'espettorato cambia soprattutto con le (super) infezioni batteriche: il muco è quindi di colore giallastro-verdastro. Se si trova sangue nella secrezione della tosse, questo è, ad esempio, un'indicazione di embolia polmonare, tubercolosi o tumore maligno.
Esame fisico
L'interrogatorio è seguito da un esame fisico. Il medico presta attenzione ai possibili segni di una malattia polmonare come labbra blu o alterazioni delle dita (dita della bacchetta).
Ascoltare i polmoni con uno stetoscopio è un punto importante. I medici parlano della cosiddetta auscultazione. Nel fare ciò, presta attenzione al carattere e al volume dei rumori respiratori, eventuali rumori di sottofondo che possono essere presenti e il rapporto tra inspirazione ed espirazione. I suoni alterati del respiro includono:
- Rumori umidi (ad es. in caso di polmonite)
- Ronzio e respiro sibilante (fischio) durante l'inspirazione e/o l'espirazione (ad es. BPCO, asma)
- Stridor, un suono respiratorio ad alta frequenza (ad es. quando hai inalato un corpo estraneo)
- Rumori di sfregamento / scricchiolio (ad esempio nel caso di un'infiammazione secca della membrana polmonare, chiamata pleurite secca)
- Suoni respiratori più deboli o assenti (ad es. nel caso di un versamento pleurico o di un polmone collassato, chiamato pneumotorace)
- Crepitio (siderofonia, soprattutto in caso di fibrosi polmonare)
Inoltre, i medici a volte controllano la continuazione della lingua:
- broncofonia: Il paziente sussurra il numero "66" mentre il medico ascolta - una volta a sinistra, una volta a destra. Il tessuto polmonare pieno di liquido, come la polmonite, conduce meglio la voce in modo che il medico senta il numero più chiaramente.
- egofonia: Il paziente pronuncia una "I", ma il medico percepisce una "A"
Anche il cuore viene messo a fuoco: ascoltando il cuore, il medico può rilevare i difetti delle valvole cardiache, ad esempio. A volte può anche sentire se la pressione sanguigna nei polmoni è troppo alta.
Quando si palpa il torace, il medico presta attenzione alle aree che sono dolorose alla pressione, ad esempio. Testa anche il cosiddetto fremito vocale. Fa pronunciare al paziente il numero "99" mentre pone le mani sul petto a sinistra ea destra della colonna vertebrale. Le vibrazioni che questo crea nel petto sono generalmente uguali su entrambi i lati. Se differiscono a sinistra ea destra, indica una malattia polmonare.
Questo è seguito toccando il petto (percussioni). Il medico può utilizzare i rumori di bussare per stimare i confini dei polmoni, tra le altre cose. Inoltre, il rumore di bussare delle singole malattie polmonari è diverso. Se c'è ritenzione idrica o polmonite, suona piuttosto alto e noioso. Se i polmoni sono sovragonfiati, ad esempio nel contesto della BPCO, il rumore di bussare è piuttosto profondo, forte e di lunga durata.
Se il primo esame conferma il sospetto di un problema polmonare, il medico di famiglia indirizzerà il paziente a uno specialista. Nel caso delle malattie polmonari, di solito si tratta di un pneumologo, noto anche come pneumologo.
Test di funzionalità polmonare
Oltre all'esame fisico, il medico ha a disposizione una serie di test diagnostici. Il focus è sul test di funzionalità polmonare. Le seguenti procedure consentono una valutazione affidabile della funzione polmonare:
- Pletismografia corporea
- Misurazione della portata di picco
valori del sangue
Alcuni valori del sangue forniscono anche informazioni sulla salute dei polmoni. Elevati livelli di infiammazione come i globuli bianchi o la proteina C-reattiva, ad esempio, suggeriscono un'infezione. In alcuni casi, il medico preleva sangue arterioso o capillare dal lobo dell'orecchio del paziente e lo utilizza per determinare, tra le altre cose, il contenuto di ossigeno nel sangue. Il processo è anche chiamato analisi dei gas ematici.
Procedure di imaging
Se viene confermato il sospetto che sia presente una malattia polmonare, il medico curante avvierà ulteriori esami. In un esame ecografico, può vedere rapidamente se il liquido si è accumulato nel torace. La compressione e l'accumulo di acqua nei polmoni a volte possono essere visualizzati anche mediante ultrasuoni.
In molti casi, il medico prescriverà una radiografia dei polmoni. Poi riconosce:
- Liquido nel torace (versamento pleurico)
- Vasi polmonari ostruiti
- Ritenzione di liquidi nei polmoni (infiltrati, come la polmonite)
- Parti/ali del polmone collassate (ad es. pneumotorace)
- Sezioni polmonari senz'aria (atelettasia)
- Densità evidenti, noduli rotondi (ad es. cancro ai polmoni, tubercolosi)
Un'altra tecnica di imaging utilizzata per diagnosticare la malattia polmonare è la tomografia computerizzata del torace (chiamata anche TC del torace o TC del torace). Con la TC, il paziente è esposto a più radiazioni che con una radiografia. Il medico spesso somministra anche mezzi di contrasto in modo che le singole aree possano essere meglio distinte.
Durante una scintigrafia, i medici utilizzano sostanze marcate radioattivamente per rendere visibili il flusso sanguigno (scintigrafia di perfusione polmonare) e la ventilazione polmonare (scintigrafia di ventilazione). L'esame viene utilizzato, ad esempio, per chiarire un'embolia polmonare, specialmente in pazienti a cui non è consentito ricevere mezzi di contrasto.
Esami endoscopici
Come parte di una riflessione, il medico inserisce un tubo flessibile con una piccola telecamera (endoscopio) nelle vie aeree del paziente. Questo gli dà uno sguardo preciso nei bronchi e nei polmoni. Se il medico vede cambiamenti evidenti, ha anche la possibilità di prelevare un campione di tessuto (biopsia) con una pinza speciale. Se si sospetta una malattia polmonare, vengono utilizzate queste procedure endoscopiche:
- Broncoscopia (campione polmonare)
- Toracoscopia (toracoscopia)
- biopsia
puntura
Se c'è del liquido nello spazio pleurico - cioè lo spazio tra la pleura e la pleura - il medico può drenare il liquido durante una puntura pleurica e quindi esaminarlo. La puntura viene spesso utilizzata anche per il trattamento di pazienti con grave mancanza di respiro: se il liquido viene drenato, le persone colpite si sentono rapidamente sollevate e possono respirare di nuovo più liberamente.
Trattamento delle malattie polmonari
La diagnosi corretta della malattia polmonare è la base per il suo trattamento. La terapia respiratoria può essere utile anche per tutti i pazienti polmonari. Imparano esercizi e tecniche che promuovono la consapevolezza del corpo cosciente e facilitano la respirazione.
Farmaco
Sono disponibili vari farmaci per il trattamento delle malattie polmonari. In base al loro effetto principale, possono essere suddivisi in diversi gruppi di sostanze, tra cui:
- Farmaci broncodilatatori
- Agenti antinfiammatori
- Agenti contro gli agenti patogeni (antinfettivi come antibiotici, antivirali o antimicotici)
I farmaci broncodilatatori aiutano a rendere più facile la respirazione. Di solito sono usati come spray. Ci sono quelli ad azione rapida, ad esempio contro un attacco acuto d'asma, e quelli ad azione prolungata, ad esempio per ridurre la frequenza degli attacchi e migliorare la respirazione a lungo termine. Gli agenti antinfiammatori dovrebbero sopprimere l'infiammazione cronica della BPCO o dell'asma, per esempio. Gli antibiotici, invece, vengono utilizzati in caso di infezione batterica.
I rimedi casalinghi come l'inalazione di vapore, possibilmente con additivi a base di erbe, aiutano nel trattamento delle malattie polmonari.
ossigeno
Se i polmoni non forniscono più ossigeno sufficiente al corpo a causa di una malattia, è necessaria l'ossigenoterapia.
Se la respirazione si interrompe ripetutamente durante il sonno con apnea notturna, al paziente viene data una macchina che lo aiuta a respirare durante la notte. Con l'aiuto di una leggera sovrapressione, il dispositivo mantiene aperte le vie aeree. Con questa cosiddetta terapia CPAP, la macchina non fa il lavoro della respirazione, ma solo la sostiene.
Chirurgia invasiva e ventilazione
Se c'è del liquido nello spazio pleurico, cioè intorno ai polmoni, una puntura di solito aiuta il paziente. Tuttavia, se c'è troppa acqua nel tessuto polmonare, non può essere perforato. Invece, i medici prescrivono farmaci diuretici. Se questo edema polmonare provoca grave mancanza di respiro, di tanto in tanto può essere necessaria la ventilazione.
In linea di principio, la ventilazione è necessaria quando non vi è un adeguato scambio di ossigeno vitale e anidride carbonica, prodotto di scarto. I medici distinguono tra:
- Ventilazione non invasiva, ad esempio utilizzando una maschera
- Ventilazione invasiva utilizzando un tubo nella trachea (tubo, intubazione)
Se queste misure non sono sufficienti, l'ossigeno viene fornito al sangue tramite uno speciale dispositivo esterno al corpo. I medici parlano della cosiddetta ossigenazione extracorporea a membrana o supporto polmonare extracorporeo (solo condizionatamente per l'ossigenazione).
Se i polmoni sono collassati, ad esempio a causa di un incidente, i medici posizionano il cosiddetto drenaggio toracico. Aiuta i polmoni a svilupparsi di nuovo liberamente.
Una volta che il tessuto polmonare è distrutto, non può essere ripristinato. Pertanto, molti pazienti con malattia polmonare avanzata dipendono da un trapianto di polmone quando tutti gli altri tentativi di terapia sono stati esauriti.
Se non trattate, molte malattie polmonari possono essere fatali. Pertanto, dovresti sempre seguire le raccomandazioni della terapia medica.
Prevenzione
Il tuo comportamento può ridurre il rischio di alcune malattie polmonari. Mantenere uno stile di vita sano. Questo vale anche per le persone che hanno già una malattia polmonare, perché non è mai troppo tardi per fare qualcosa per la loro salute. Lo stile di vita ha spesso un impatto sul corso della terapia.
- Segui una dieta equilibrata: gli antiossidanti e gli acidi grassi omega-3 hanno un effetto positivo sulla salute dei polmoni.
- Smetti di fumare ed evita il fumo di sigaretta.
- Bere a sufficienza: almeno 1,5 litri al giorno. Ciò garantisce che il muco nelle vie aeree rimanga liquido e possa essere facilmente espulso.
- Continua a muoverti e tieniti in forma. Le passeggiate quotidiane sono un primo passo nella giusta direzione qui.
- Dichiara guerra al sovrappeso. Se qualche chilo di troppo non fa la differenza e se aiuta anche nei momenti di crisi, il rischio di gravi malattie secondarie aumenta notevolmente, soprattutto in caso di obesità (BMI > 30).
- Controlla regolarmente il tuo stato di vaccinazione. Il Robert Koch Institute raccomanda diverse vaccinazioni che, tra le altre cose, prevengono le malattie polmonari. Puoi scoprire chi dovrebbe essere vaccinato e quando nell'articolo Calendario delle vaccinazioni.
Se sei asmatico o allergico, dovresti anche assicurarti di evitare costantemente i possibili fattori scatenanti delle convulsioni (ad esempio alcuni pollini o vapori).
Oltre a ciò, dovresti fare i controlli medici consigliati dal tuo medico per la diagnosi precoce delle malattie.
Malattie polmonari dalla A alla Z.
UN.- Bronchite acuta
- Asma allergico
- alveolite
- asbestosi
- Aspergillosi
- asma
- atelettasia
- bronchiectasie
- BPCO
- cuore polmonare
- Infezione da coronavirus Covid-19
- freddo
- Granulomatosi con poliangioite (malattia di Wegener)
- influenza
- pertosse
- Legionellosi
- Embolia polmonare
- Enfisema
- infezione polmonare
- Fibrosi polmonare
- Cancro ai polmoni
- Lupus eritematoso
- Mesotelioma
- Fibrosi cistica
- NSCLC: carcinoma polmonare non a piccole cellule
- ornitosi
- Versamento pleurico
- Pneumotorace
- Pseudo groppa
- Ipertensione polmonare
- febbre Q
- virus RS
- SCLC: carcinoma polmonare a piccole cellule
- sarcoide
- Apnea notturna
- Influenza suina
- silicosi
- influenza estiva
- Bronchite spastica
- Polmone di polvere
- tubercolosi
- Influenza aviaria
Suggerimenti per la vita di tutti i giorni
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