Ibuprofene e ACE-inibitori: rischio corona più alto?
Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.In tempi della crisi di Corona, molte informazioni non controllate si stanno diffondendo attraverso la rete. Uno di questi è che farmaci come l'ibuprofene, gli ACE-inibitori o i sartani potrebbero rendere più facile per il coronavirus attaccare il corpo. Cosa c'è di sbagliato con le voci?
Paracetamolo piuttosto che ibuprofene?
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha ritirato il suo avvertimento contro l'assunzione dell'antidolorifico ibuprofene se si sospetta un'infezione da Sars-CoV-2!
Lo sfondo:
Al momento non ci sono studi conclusivi sul fatto che l'assunzione di ibuprofene sia effettivamente associata a un tasso di mortalità più elevato a causa della malattia da Covid 19. Nella rivista medica "The Lancet", tuttavia, un team di ricercatori ha ipotizzato che l'ibuprofene potrebbe avere un impatto negativo sul decorso di un'infezione con il nuovo coronavirus.
Poiché questa ipotesi di un decorso più grave della malattia non sembrava del tutto assurda, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha inizialmente emesso il consiglio provvisorio di utilizzare il paracetamolo come preferenza per sintomi simil-influenzali, febbre e dolore.
Pochi giorni dopo, l'OMS ha ritirato il suo avvertimento. L'organizzazione ha riportato su Twitter: "Sulla base delle informazioni disponibili oggi, l'OMS non sconsiglia l'assunzione di ibuprofene". Prima di questa nuova valutazione, gli esperti dell'OMS avevano valutato gli studi e intervistato i medici. Di conseguenza, non ci sono prove che l'ibuprofene - a parte i soliti effetti collaterali - abbia un effetto eccessivamente negativo sui pazienti Covid 19.
In che modo l'ibuprofene e Co. potrebbero promuovere il Covid-19?
Il suddetto gruppo di ricerca ha ipotizzato che alcuni farmaci come l'ibuprofene e gli ACE-inibitori antipertensivi o i bloccanti del recettore dell'angiotensina II (sartani) possano facilitare la penetrazione del nuovo coronavirus nelle cellule del corpo.
Il motivo: SARS-CoV2 utilizza l'enzima ACE2 (enzima di conversione dell'angiotensina 2) come punto di ingresso. Questa proteina si trova sulla superficie delle cellule polmonari, tra le altre cose. Medicinali come ACE-inibitori, ibuprofene o glitazoni contro la glicemia aumentano il numero di queste proteine ACE2 sulla superficie cellulare. L'ipotesi è che ci siano più porte di ingresso che i coronavirus potrebbero penetrare.
Gli scienziati avevano osservato che tra i pazienti gravemente malati di Covid-19, erano particolarmente comuni quelli che soffrivano anche di ipertensione e diabete e stavano quindi assumendo farmaci appropriati. Tuttavia, questa non è una prova che i farmaci siano effettivamente coinvolti nel grave decorso della malattia.
Non interrompere da solo gli ACE-inibitori!
Gli specialisti del cuore in particolare ora stanno seguendo questa discussione con preoccupazione. Mentre non è relativamente problematico passare ad altri gruppi di farmaci per antidolorifici e riduttori di febbre, la situazione è diversa per i farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
La Lega tedesca per l'ipertensione ha quindi già rilasciato una dichiarazione chiara sull'argomento: "In nessun caso dovresti fermarti senza consultare il tuo medico!" È il messaggio chiaro qui. Anche il Prof. Florian Limbourg della Hannover Medical School avverte: “La possibile influenza dannosa dei farmaci antipertensivi sulla suscettibilità alle infezioni virali è estremamente speculativa. D'altra parte, i farmaci antipertensivi potrebbero salvare vite nei casi più gravi».
Gli ACE-inibitori potrebbero persino proteggere
In effetti, esistono dati molto convincenti anche per un effetto protettivo degli ACE-inibitori nell'insufficienza polmonare grave, di cui soffrono anche i pazienti gravemente malati di Covid 19, secondo la Lega tedesca per l'ipertensione. Diversi studi hanno dimostrato che sia un aumento dell'ACE2 che il blocco dell'ACE, ad esempio attraverso farmaci antipertensivi, hanno un effetto positivo sul decorso.
Lo stato attuale delle conoscenze non giustifica in alcun modo l'interruzione dei farmaci antipertensivi. I pazienti ad alto rischio cardiovascolare, in particolare, potrebbero successivamente subire un infarto o un ictus.
Attenzione alle fake news!
La discussione sull'ibuprofene è stata innescata da un post su Twitter riferito all'Università di Vienna. Tuttavia, corregge sul suo account Twitter: "Al momento, sui canali dei social media si stanno diffondendo messaggi sull'ibuprofene e su una presunta intensificazione dei sintomi di Covid-19. Questa è una notizia falsa! Non ci sono studi del genere all'Università di Vienna".
Nella nostra "Lista di controllo: come riconoscere le notizie false di Corona" puoi scoprire come proteggerti da false segnalazioni.
Effetto collaterale positivo dell'insufficienza polmonare?
In effetti, almeno gli ACE-inibitori potrebbero addirittura avere un effetto positivo sul decorso del Covid-19. "L'ACE2 viene prodotto anche in forma solubile e poi nuota nel sangue come esca", scrive la Lega tedesca per l'ipertensione. Ad esempio, quantità maggiori di esso potrebbero legare i virus nel sangue e quindi sopprimere significativamente l'infezione delle cellule. Ma anche qui non ci sono dati conclusivi!
Cosa significa in termini concreti?
Sono necessari ulteriori studi per dimostrare cosa possono avere esattamente determinati farmaci su Covid-19.
Idealmente, prendi i farmaci solo dopo aver consultato il tuo medico!
Non smettere di prendere i farmaci per la pressione sanguigna da solo! Le malattie preesistenti aumentano il rischio di un grave decorso dell'infezione con il nuovo coronavirus! Ecco perché la protezione contro le infezioni è così importante!
