Influenza suina
Aggiornato ilDott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'influenza suina (New Influenza A/H1N1, New Flu) è causata da una variante del virus dell'influenza A H1N1. Originario del Messico, il nuovo patogeno dell'influenza ha innescato una pandemia nel 2009 e nel 2010. Fortunatamente, era mite. Rispetto all'influenza stagionale, l'influenza suina presenta sintomi aggiuntivi come nausea, vomito e diarrea. Inoltre, la malattia colpisce prevalentemente giovani adulti sani. Leggi di più sull'influenza suina qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J09J10
Influenza suina: descrizione
L'influenza suina è stata rilevata per la prima volta nell'aprile 2009. I medici parlano anche di Nuova Influenza A/H1N1 o Nuova Influenza. Solo pochi anni fa il termine "influenza suina" suscitava reazioni preoccupate nella popolazione, mentre oggi se ne parla raramente. Molte persone non sanno nemmeno che circa un terzo dei virus influenzali che circolano oggi sono virus dell'influenza suina.
L'agente eziologico dell'influenza suina è un virus influenzale di tipo A/H1N1, sconosciuto fino al 2009. Come gli agenti causali della comune influenza stagionale, il nuovo virus può passare da persona a persona.
L'influenza suina inizialmente si è verificata su vasta scala in Messico. L'11 giugno 2008, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato il più alto livello di pandemia 6. Il 10 agosto 2010 la pandemia è stata dichiarata finita in quanto non era più un'emergenza sanitaria. Tuttavia, questo non significa che il virus H1N1 sia scomparso. Anni dopo la pandemia, il virus può continuare a circolare e causare infezioni. Così come non si può prevedere una pandemia, non si può nemmeno prevedere come si comporterà un virus dopo una pandemia. L'OMS prescrive quindi una vaccinazione contro il virus dell'influenza suina anche dopo la pandemia.
Influenza suina: paralleli all'influenza stagionale
Come l'influenza stagionale, l'influenza suina si trasmette per infezione da goccioline, cioè quando si tossisce o si starnutisce. I sintomi sono simili, tranne che i pazienti con influenza suina hanno anche più problemi gastrointestinali.
A differenza dell'influenza stagionale, l'influenza suina non si verifica più frequentemente in inverno, ma piuttosto in estate. Colpisce anche persone giovani e sane insolitamente spesso. Una grave polmonite virale può anche svilupparsi come complicazione. Questo è esattamente il motivo per cui ogni malattia dell'influenza suina deve essere presa sul serio e trattata.
Influenza suina: periodo di incubazione e rischio di infezione
Dall'infezione allo scoppio dell'influenza suina (periodo di incubazione) ci vogliono generalmente da uno a tre, a volte quattro giorni. I virus dell'influenza suina infetti possono già essere trasmessi durante il periodo di incubazione, cioè anche se non sono stati ancora mostrati sintomi della malattia. Dopo la comparsa dei primi sintomi, i virus dell'influenza suina infetti vengono eliminati per tre-cinque giorni, forse fino a sette giorni. Nei bambini piccoli, gli esperti presumono che perdano più virus degli adulti e anche per un periodo di tempo più lungo.
I malati cronici e le persone che hanno molti contatti professionali con altre persone hanno un rischio maggiore di contrarre l'influenza suina. Questi includono, ad esempio, personale medico, insegnanti e personale dell'asilo.
Influenza suina: sintomi
Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sui segni tipici dell'influenza suina nell'articolo Sintomi dell'influenza suina.
Influenza suina: cause e fattori di rischio
L'influenza suina è scatenata da un virus influenzale di tipo A/H1N1. Il virus H1N1 è stato rilevato per la prima volta nei suini nel 1930. Tuttavia, questo agente patogeno non era pericoloso per gli animali e l'infezione non era fatale. È successo che le persone che hanno avuto contatti con suini colpiti sono state infettate da questo virus. Tuttavia, la trasmissione da persona a persona non era possibile.
Tuttavia, l'agente patogeno si è evoluto e cambiato (è mutato) nel corso degli anni. Ora ha i geni dei virus dell'influenza suina, aviaria e umana. Tali virus misti possono svilupparsi quando un ospite viene infettato contemporaneamente da diversi virus influenzali. I maiali in particolare sono considerati dei classici "vasi misti" perché possono essere infettati sia dai virus dell'influenza suina che da quelli dei volatili e dell'uomo. Il virus modificato dell'influenza suina può quindi ora essere trasmesso da persona a persona. La maggior parte delle persone infettate dall'influenza suina e morte di influenza durante la pandemia aveva meno di 60 anni.
Le varianti del virus H1N1 circolano dalla cosiddetta "influenza spagnola" nel 1918. Alcuni pazienti anziani sono già stati infettati da queste varianti virali, che sono simili all'influenza suina, e hanno sviluppato un certo livello di protezione immunitaria. Questo spiega perché molti giovani in particolare hanno l'influenza suina, una chiara differenza rispetto all'influenza stagionale, che colpisce principalmente gli anziani.
Influenza suina: moltiplicazione del virus
Un virus può moltiplicarsi solo con l'aiuto di cellule viventi, ad esempio da esseri umani o animali (ospite). Il virus dell'influenza suina colpisce preferenzialmente le vie respiratorie, dove si annida in una cellula. Forza la cellula a produrre innumerevoli nuovi virus che cercano nuove cellule ospiti vicine o un nuovo ospite come umani o animali.
A proposito: non è il bersaglio del virus, ma un effetto collaterale dell'infezione che il sistema immunitario dell'ospite è indebolito dal virus.
Influenza suina: fattori di rischio
Come con la normale influenza, anche l'A/H1N1 salta attraverso l'infezione da goccioline, ad esempio tossendo e starnutendo direttamente. Tuttavia, è molto probabile che tu possa essere infettato dall'influenza suina anche toccando superfici (come maniglie delle porte, posate, ecc.) a cui sono attaccate secrezioni contenenti virus (infezione da striscio). Se poi ti tocchi il viso, i virus passano attraverso la tua mano nella bocca, nel naso o negli occhi e da lì in poi nel corpo.
Influenza suina: esami e diagnosi
Se sospetti l'influenza suina, dovresti prima chiamare un medico di famiglia e dirgli il tuo sospetto per telefono. Nella pratica, prima della visita possono essere prese misure precauzionali contro il virus contagioso dell'influenza suina al fine di proteggere gli altri pazienti e il personale. L'influenza suina non è una situazione di emergenza, quindi non è necessario recarsi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
È difficile dire se hai l'influenza suina sulla base dei soli sintomi clinici. La rilevazione diretta del virus dell'influenza suina (influenza A/H1N1) nel materiale campione dal tratto respiratorio del paziente fornisce certezza.
Il medico deve prelevare un tampone dalla faringe o dalla mucosa nasale appena possibile dopo l'insorgenza della malattia e inviare il campione ad un laboratorio per un esame approfondito. I virus vengono coltivati in vasi da laboratorio (coltura). Di norma, questo può essere fatto solo in laboratori specializzati. Ciò vale anche per gli ulteriori test necessari per determinare il sottogruppo (sottotipo) dei virus dell'influenza.
Influenza suina: trattamento
L'influenza suina è spesso lieve. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente trattare i sintomi. Il medico di solito ti dimette a casa a meno che tu non abbia una malattia cronica o una gravidanza. Se hai confermato l'influenza suina, devi rimanere in quarantena, sia che tu sia in ospedale oa casa, perché la malattia è estremamente contagiosa. Quindi è importante evitare qualsiasi contatto con il partner, la famiglia e gli altri esseri umani.
Solo dopo sette giorni, quando l'influenza suina è stata curata, non si è più considerati contagiosi. Per essere sicuri, le misure protettive dovrebbero essere osservate anche dopo che l'influenza suina è stata superata.
Influenza suina: riposo, sonno e liquidi
Nel caso dell'influenza suina, è particolarmente importante consentire al corpo di riposare e dormire a sufficienza. Qualsiasi attività o sport aggiuntivo indebolisce inutilmente il corpo. Inoltre, dovresti bere quanti più liquidi possibile sotto forma di acqua o tè: i sintomi di sudorazione, diarrea e vomito causano la perdita di molti liquidi ed elettroliti. I rimedi casalinghi possono aiutare con i sintomi (ad es. impacchi sui polpacci per la febbre).
Influenza suina: farmaco
Poiché l'influenza suina è un'infezione virale e non batterica, gli antibiotici non aiutano. Tuttavia, se si verifica un'infezione batterica (ad es. bronchite batterica) a causa della malattia virale, il trattamento con antibiotici ha senso.
Il Robert Koch Institute (RKI) raccomanda la terapia con speciali farmaci antinfluenzali, soprattutto quando i pazienti sono malati cronici, ad esempio. Per questo caso sono disponibili due farmaci, uno con il principio attivo oseltamivir e uno con il principio attivo zanamivir.
Entrambi i principi attivi appartengono al gruppo dei cosiddetti inibitori della neuraminidasi. Bloccano un certo enzima sulla superficie del virus che consente loro, tra le altre cose, di penetrare nelle cellule della mucosa umana. L'aumento viene bloccato in questo modo. Gli inibitori del virus (antivirali o antivirali) devono comunque essere assunti entro 48 ore (massimo 72 ore) dalla comparsa dei primi sintomi. Altrimenti i virus si sono già moltiplicati troppo nel corpo - gli inibitori della neuraminidasi non funzionano più.
Influenza suina: farmaci antinfluenzali inefficaci?
I due farmaci usati nell'influenza suina sono controversi. I ricercatori della Cochrane Collaboration e del British Medical Journal hanno dimostrato che questi inibitori del virus sono in realtà inadatti per combattere l'influenza suina. Sebbene la durata dei sintomi dell'influenza possa essere ridotta di circa mezza giornata, non preverrà le gravi complicazioni dell'influenza.
Invece, i farmaci indurrebbero vomito, nausea e dolore addominale. Altri effetti collaterali possono essere disturbi psichiatrici. Secondo il foglietto illustrativo, questi possono variare da allucinazioni, confusione e comportamento anormale a misteriosi suicidi.
Influenza suina: decorso della malattia e prognosi
La pandemia del 2009 si è rivelata meno grave di quanto inizialmente temuto. In alcuni casi, tuttavia, il decorso dell'influenza suina è stato anche molto grave o addirittura fatale. Almeno 18.449 persone in tutto il mondo sono morte a causa della pandemia di influenza suina 2009/2010, in Germania sono state 253. Fino all'85% delle persone colpite aveva meno di 65 anni.
I bambini di età inferiore ai quattro anni, le donne incinte e le persone con precedenti malattie croniche come malattie respiratorie, cardiovascolari, diabete, immunodeficienza e malattie renali ed epatiche sono particolarmente soggetti a un decorso grave o addirittura fatale dell'influenza suina.
Finora, il virus non è mutato in una forma ancora più letale, né ha sviluppato alcuna resistenza ai farmaci. Il vaccino contro l'influenza suina si è finora dimostrato efficace contro i virus in circolazione.
Studi pubblicati di recente hanno dimostrato che dal 20 al 40 percento della popolazione è stata infettata dal virus H1N1 in passato e di conseguenza ora ha un certo livello di immunità.
Influenza suina: misure di protezione generali
Ci sono alcuni semplici passaggi che puoi adottare per proteggerti dall'influenza suina o dall'influenza stagionale. L'obiettivo principale è impedire che la secrezione contaminata da virus penetri nelle vie aeree e negli occhi:
- Lavarsi spesso le mani, soprattutto dopo il contatto con le persone, prima di mangiare o quando si è entrati in contatto con oggetti che potrebbero essere stati utilizzati da persone infette. Ciò include anche le maniglie delle porte negli spazi pubblici e i corrimano nei trasporti pubblici.
- Evita il contatto diretto con persone potenzialmente malate.
- Toccarsi gli occhi, il naso o la bocca il meno possibile, poiché sono i punti di ingresso dei patogeni.
- Evita di tossire o starnutire.
- Evita di stringere la mano.
Inoltre, ci sono alcuni suggerimenti per i pazienti per prevenire la trasmissione del virus:
- I normali respiratori di carta offrono poca protezione alle persone sane. È meglio se i pazienti li indossano per impedire loro di diffondere grandi quantità di secrezioni contenenti virus e quindi di infettare altre persone.
- Le persone malate dovrebbero usare fazzoletti usa e getta e smaltirli in modo sicuro.
- Chi è già malato deve restare a casa almeno una settimana. Da un lato, impedisce di infettare gli altri. D'altra parte, il paziente si salva dal contrarre infezioni secondarie a causa del suo sistema immunitario indebolito.
Influenza suina: vaccinazione
La più grande protezione contro l'infezione con qualsiasi tipo di influenza è una vaccinazione antinfluenzale. Da ottobre 2009 è disponibile una vaccinazione contro l'influenza suina, principalmente per i gruppi particolarmente vulnerabili. Questi includono, ad esempio, persone con malattie precedenti, personale medico, vigili del fuoco, polizia, guardie carcerarie, donne incinte, persone con un aumentato rischio di infezione come scolari, bambini dell'asilo e i loro familiari, nonché insegnanti e personale dell'asilo .
Poiché i primi casi di influenza suina non si sono verificati fino alla primavera del 2009, il Robert Koch Institute ha raccomandato una vaccinazione contro l'influenza suina in aggiunta alla normale vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2009/2010. Nell'agosto 2010, la Commissione vaccinale permanente (STIKO) presso l'Istituto Robert Koch ha ritirato la raccomandazione per una vaccinazione contro l'influenza suina separata. Il vaccino antinfluenzale "normale" annuale offre ora anche protezione contro l'influenza suina.
Vaccino contro l'influenza suina: causa della malattia del sonno?
Alcuni studi europei suggeriscono che la vaccinazione contro l'influenza suina potrebbe aver causato la malattia del sonno (narcolessia) in alcuni casi. In Finlandia, a 60 bambini di età compresa tra i quattro ei 19 anni è stata diagnosticata la malattia del sonno durante la pandemia di influenza suina. 52 di loro avevano ricevuto lo speciale vaccino contro l'influenza suina utilizzato all'epoca. Nello stesso anno in Germania sono stati diagnosticati 29 casi di narcolessia. Il nesso causale non è ancora del tutto chiaro. Gli studi hanno dimostrato, tuttavia, che una piccola parte del vaccino assomiglia a una parte del neurotrasmettitore ipocretina, che regola il ritmo del sonno nel cervello. Secondo i ricercatori, una mancanza di ipocretina può scatenare la narcolessia. Nelle persone con una corrispondente predisposizione genetica, il sistema immunitario sembra ora confondere l'ipocretina con i virus dell'influenza suina nel vaccino e attaccare anche la sostanza messaggera.
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