La pressione alta è spesso trascurata

Dott. Andrea Bannert è in dal 2013. Il dottore in biologia e editore di medicina ha inizialmente svolto ricerche in microbiologia ed è l'esperto del team sulle piccole cose: batteri, virus, molecole e geni. Lavora anche come freelance per Bayerischer Rundfunk e varie riviste scientifiche e scrive romanzi fantasy e storie per bambini.

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Anche se il medico misura i valori normali della pressione sanguigna, il paziente può avere la pressione alta. Questo viene scoperto solo durante una misurazione di 24 ore. Il falso via libera colpisce anche le persone che in realtà non sembrano candidate a rischio, ovvero persone magre, giovani e comunque sane.

Per alcune persone con pressione sanguigna normale, l'eccitazione nello studio del medico fa salire i livelli alle stelle. I medici parlano poi di ipertensione da camice bianco. Ma questo è molto più raro del contrario: la misurazione nello studio medico dà il via erroneamente. Una successiva misurazione di 24 ore mostra che la pressione sanguigna è effettivamente troppo alta. Almeno questo è ciò che suggeriscono i risultati di Joseph Schwartz e del suo team della Stony Brook University.

Misure errate dal dottore

I medici hanno misurato la pressione sanguigna in 888 pazienti più giovani e sani con un'età media di 45 anni in due modi: da un lato in tre appuntamenti nello studio medico con tre ripetizioni ciascuno, dall'altro come parte di un ambulatorio 24- misurazione delle ore nelle proprie quattro mura. Il paziente indossa il dispositivo di misurazione e il bracciale per la misurazione della pressione sanguigna sul corpo per 24 ore.

La cosa sorprendente: la registrazione delle 24 ore ha mostrato valori mediamente superiori alla misurazione pratica: 123/77 mmHg (millimetri di mercurio) rispetto a 116/75 mm Hg. Il valore delle 24 ore ha superato quello di oltre un terzo dei partecipanti misurato dal medico anche di più di 10 mmHg.

Pressione alta trascurata in una persona su sei

In pratica, i medici avevano trascurato l'ipertensione nel 15,7 percento delle persone sottoposte al test, che è stata rivelata solo allora dalla misurazione delle 24 ore. Per fare un confronto: l'ipertensione da camice bianco si è verificata solo nell'1% dei casi.

I valori falsi bassi hanno interessato principalmente le persone più giovani e di peso normale. Con l'aumentare dell'età e del BMI (indice di massa corporea), la differenza tra la misurazione pratica e la misurazione nelle proprie quattro mura è diminuita.

Misurazione 24 ore da 130 mmHg

Gli scienziati stanno ancora speculando sulle cause esatte dei loro risultati. Ciò che è noto, tuttavia, è che la pressione sanguigna fluttua nel corso della giornata, quindi una misurazione puntuale è meno in grado di catturare il valore medio rispetto a una misurazione di 24 ore.

Il rischio che l'ipertensione venga trascurata è particolarmente elevato se nello studio del medico è stata misurata una pressione nell'intervallo normale superiore: nei soggetti di prova con una pressione ideale di pratica di 120 mmHg, la misurazione a lungo termine ha rivelato l'ipertensione in soli dieci per cento dei casi. Se il valore determinato dal medico era già superiore a 135 mmHg, metà dei partecipanti aveva nascosto la pressione alta.

"Per le persone più giovani e magre con una pressione sanguigna pratica nell'intervallo superiore (130-139 / 85-89 mmHg), potrebbe essere utile una misurazione ambulatoriale di 24 ore", scrive lo scienziato Bryan Williams in un editoriale che accompagna lo studio.

Killer silenzioso

Perché sebbene la pressione alta non causi alcun sintomo per molto tempo, è considerata un "killer silenzioso". A lungo termine, danneggia i vasi sanguigni e può portare, ad esempio, a insufficienza cardiaca o ictus.

Sono comuni valori di pressione sanguigna troppo alti: in circa la metà dei tedeschi la pressione nei vasi sanguigni supera i valori normali.

Fonti:

Schwartz J.E. et al.: La pressione sanguigna clinica sottostima la pressione sanguigna ambulatoriale in una popolazione statunitense non trattata basata sul datore di lavoro, Circolazione, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Tempo per abbandonare la pressione sanguigna clinica per la diagnosi di ipertensione?, Circolazione. 2016; 134: 1808-1811.

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