Neutrofili

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi (leucociti). Costituiscono circa i due terzi di tutti i leucociti. Sono determinati con un esame emocromocitometrico. I neutrofili fanno parte del sistema immunitario cellulare e combattono i patogeni. Qui puoi leggere di più sui neutrofili, qual è il loro ruolo e quando sono aumentati o diminuiti.

Qual è il ruolo dei neutrofili?

I neutrofili sono una parte importante del sistema immunitario innato. La maggior parte di loro riposa nel flusso sanguigno. Quando corpi estranei o agenti patogeni entrano nel corpo, vengono rilasciate sostanze che attirano i neutrofili. Questi poi lasciano il flusso sanguigno ed entrano nel tessuto. Lì assumono il loro ruolo di cellule spazzine, i cosiddetti fagociti: assorbono i patogeni e li distruggono.

Inoltre, i neutrofili ripuliscono le cellule tissutali distrutte. Questo crea pus da loro e dalle cellule tissutali distrutte.

Neutrofili: classificazione

A seconda della forma dei loro nuclei, viene fatta una distinzione tra neutrofili a bastoncello e segmentati: i granulociti maturi hanno un nucleo composto da tre o quattro parti e sono quindi indicati come nucleo segmentato. Al contrario, i granulociti a bastoncino hanno un nucleo allungato. È la forma immatura dei granulociti neutrofili. Di solito costituiscono solo fino al cinque percento di tutte le cellule nell'emocromo differenziale.

Neutrofili: valori normali

I valori normali per i neutrofili dipendono dall'età e dal sesso. I valori sono dati in percentuale (proporzione del conteggio totale dei leucociti):

GRANULOCITI NEUTROFILI
età	Femmina	maschile
fino a 14 giorni	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15-30 giorni	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
da 31 a 60 giorni	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
da 61 a 180 giorni	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
da 0,5 a 1 anno	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
da 2 a 5 anni	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
da 6 a 11 anni	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
dai 12 ai 17 anni	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
da 18 anni	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

I valori standard per i granulociti a bastoncino sono anche dati in percentuale (proporzione del conteggio totale dei leucociti):

età	Valori standard per aste anima
da 1 a 2 giorni	0,0 - 18,0 %
da 3 a 9 giorni	0,0 - 15,0 %
da 10 a 13 giorni	0,0 - 14,0 %
da 14 giorni a 5 mesi	0,0 - 12,0 %
da 6 a 12 mesi	0,0 - 8,0 %
da 1 a 13 anni	3,0 - 6,0 %
da 14 anni	3,0 - 5,0 %

I valori standard per i granulociti segmentati sono anche dati in percentuale (proporzione del conteggio totale dei leucociti):

età	Valori standard per il nucleo del segmento
fino a 12 mesi	17,0 - 60,0 %
da 1 a 13 anni	25,0 - 60,0 %
da 14 anni	50,0 - 70,0 %

Quando sono aumentati i neutrofili?

Se ci sono più granuli simili a bastoncelli del normale, i medici lo chiamano "spostamento a sinistra". Uno spostamento regolare a sinistra si verifica, ad esempio, con infezioni batteriche, ma anche con infiammazioni abatteriche come l'infiammazione venosa o del colon (colite). Anche in caso di disintegrazione cellulare, ad esempio in caso di ustioni, i neutrofili bastoncello-nucleo sono aumentati. Altri motivi per un aumento dei granuli del nucleo dell'asta sono:

• Infezione da virus, infestazione da funghi o parassiti
• Attacco cardiaco o polmonare
• gravidanza
• Acidosi nel corpo
• Ghiandola tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
• Malattie ematologiche maligne ("cancro del sangue") come la leucemia mieloide acuta
• Fase di recupero fisico dopo un danno al midollo osseo (ad esempio dopo radiazioni o chemioterapia)

Se, d'altra parte, i neutrofili segmentati sono troppo alti, si parla di "spostamento a destra". Si verifica soprattutto quando la produzione di cellule nel midollo osseo è compromessa: il midollo osseo non è in grado di produrre nuovi granulociti, quindi aumenta la proporzione di granulociti più vecchi e segmentati. La causa può essere la chemioterapia o la radioterapia in corso o una certa forma di anemia - anemia megaloblastica (causata ad esempio da carenza di acido folico). Anche una ridotta degradazione dei granulociti segmentati, ad esempio dopo la rimozione di una milza, aumenta la loro proporzione nel sangue.

Quando i neutrofili sono diminuiti?

La carenza di neutrofili si chiama neutropenia ed è molto pericolosa. Senza i granulociti, il corpo è indifeso contro gli agenti patogeni invasori e anche le infezioni non possono essere combattute.

Se i neutrofili sono bassi, possono avere cause sia congenite che acquisite. Esempi di malattie congenite rare con neutropenia includono:

• disturbi congeniti della formazione di granulociti
• Anemia di Fanconi
• Malattie metaboliche come la glicogenosi
• malattie da immunodeficienza congenita

Le cause della neutropenia acquisita più tardi nella vita includono:

• Malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico
• Infezioni come l'influenza (influenza) o la varicella (varicella, fuoco di Sant'Antonio)
• Malattie del midollo osseo come il plasmocitoma
• Uso di determinati farmaci (ad esempio inibitori della pompa protonica, antibiotici o farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene)

Se ci sono troppo pochi neutrofili in un paziente, la malattia di base viene trattata, se possibile. Raramente sono necessarie la somministrazione di farmaci che promuovono la produzione di neutrofili o una trasfusione.

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