Schioccare il dito

Dott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di

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Un Schnappfinger è una tendinite (tendovaginite stenosana) nell'area dei tendini flessori della mano. Altri nomi sono "dito veloce" (lat. Digitus saltans), dito a scatto e stenosi del legamento anulare. Il tendine non può più scorrere liberamente a causa dell'ispessimento simile a un nodo. Ciò impedisce al dito interessato di piegarsi o allungarsi. Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sullo Schnappfinger qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M65

Schnappfinger: Descrizione

La tendovaginite stenosana può verificarsi su tutti i tendini flessori delle dita. Le dita più colpite dalla tendinite sono le dita più sollecitate, ovvero il medio e il pollice (“pollice veloce”), ma anche l'anulare. Se il dito interessato è flesso, inizialmente rimane nella posizione flessa e può essere allungato di nuovo solo con una forza maggiore o con l'aiuto dell'altra mano. Come suggerisce il nome Schnappfinger, si verifica uno schiocco chiaramente visibile, che può anche essere doloroso. Questo fenomeno è noto come dito rapido o dito a molla.

Un'altra forma di tendinite alla mano è la Tendovaginite stenosans de Quervain. Colpisce solo i tendini estensori nel primo compartimento tendineo del polso.

Schnappfinger: cause e fattori di rischio

Il dito a scatto è una malattia comune: circa 28 persone su 100.000 abitanti soffrono di tendovaginite stenoscopica ogni anno. Il rischio di sviluppare un dito a schiocco nel corso della vita è di circa il 2,6%. Nei diabetici, la probabilità è addirittura aumentata fino al dieci percento. Le donne sono particolarmente colpite: hanno circa sei volte più probabilità di ricevere un "colpetto del dito" rispetto agli uomini.

Fu descritta per la prima volta come tendinite sotto il nome di Tendovaginits stenosans nel 1850 da Notta. Schnappfinger: cause e fattori di rischio

Nel caso della tendovaginite stenoscopica, il tendine flessore del dito colpito è ispessito come un nodulo a livello dell'articolazione metatarso-falangea. Di conseguenza, il tendine non può più scorrere liberamente attraverso il legamento ad anello stretto (il cosiddetto legamento ad anello A1) che attacca la guaina del tendine (in cui scorre il tendine) all'osso. Il dito interessato può spesso essere piegato o allungato solo a scatti (fenomeno di scatto).

In molti casi, la causa del dito a scatto rimane sconosciuta. Altrimenti, il sovraccarico cronico delle dita e delle mani è una causa comune, ad esempio sul lavoro. Anche le malattie infiammatorie come la gotta, i reumatismi e le malattie metaboliche come il diabete mellito sono considerate cause di tendovaginite da stenosano.

Esiste anche una forma innata del dito a scatto, vale a dire un pollice flesso innato (Pollex flexus congenitus). I bambini affetti nascono con un tendine flessore del pollice ispessito.

Schnappfinger: sintomi

Il gonfiore può variare in gravità, così che i sintomi del dito a scatto possono variare in gravità. All'inizio della malattia, i pazienti spesso descrivono rigidità al dito colpito, soprattutto al mattino. Di solito il "nodo tendineo" può essere sentito a livello della testa metacarpale. È quindi possibile avvertire un gonfiore doloroso che può essere spostato con i tendini flessori. La tendovaginite stenosana può essere accompagnata da dolore aspecifico e sensazione di tensione.

Nella fase avanzata della malattia, il tipico fenomeno di scatto si verifica occasionalmente o costantemente: a causa dell'ispessimento simile a un nodo, il tendine può solo scorrere attraverso il legamento ad anello con maggiore forza e poi improvvisamente ("scatto"), il che non è necessariamente associata al dolore. Il fenomeno dello scatto si verifica spesso quando si cerca di allungare il dito. Se c'è una malattia reumatica dietro il dito a scatto, è più probabile che la flessione venga bloccata.

Se la tendovaginite stenoscopica continua, il dito colpito viene occasionalmente o costantemente pizzicato in posizione flessa. Può essere allungato solo attivamente o passivamente (con l'aiuto dell'altra mano, per esempio) con dolore, per cui - e ad un certo punto anche per niente.

Il dolore con un dito a scatto si avverte non solo nel punto in cui il movimento è inibito, ma anche sulle articolazioni sul lato elastico.

Schnappfinger: esami e diagnostica

Il dito a scatto può essere diagnosticato puramente clinicamente. Quando si muove il dito passivamente, di solito è evidente un pollice tremolante o un dito tremolante, soprattutto al mattino. I pazienti spesso riferiscono anche tenerezza nell'area del legamento anulare, che aumenta quando si muove il dito. A volte si può sentire un nodo sulla testa metacarpale sul palmo della mano. In alcuni casi la tendovaginite stenoscopica può anche essere esaminata più da vicino con l'ecografia.

Schnappfinger: trattamento

Un dito tremolante viene spesso trattato in modo conservativo nelle prime fasi. Tuttavia, il successo è di solito solo temporaneo, quindi spesso viene eseguito un intervento chirurgico.

Schnappfinger: Fisioterapia & Co.

Come parte del trattamento conservativo, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori, come unguenti antinfiammatori o iniezioni di cortisone. Il dito interessato può essere immobilizzato per un po' di tempo. Il gonfiore e il dolore possono spesso essere alleviati dal raffreddamento locale. Dopo che i sintomi si sono attenuati, possono essere utili esercizi di movimento delicato sotto la guida fisioterapica.

Dito a scatto: OP

Per azionare il dito a scatto, di solito è necessario solo un anestetico locale. Il chirurgo fa una piccola incisione nella pelle e poi divide il primo legamento ad anello sul dito colpito lungo l'asse longitudinale. Inoltre, se necessario, rimuoverà il tessuto tendineo scorrevole infiammato. Il chirurgo controlla quindi che il tendine possa scorrere liberamente prima di suturare nuovamente la ferita.

Operazione Schnappfinger: complicazione

La complicanza più comune della terapia chirurgica con Schnappfinger è che il fascio neurovascolare adiacente è danneggiato. Il chirurgo presterà particolare attenzione al ramo superficiale del nervo radiale (Ramus superficialis nervi radials).

Schnappfinger: decorso della malattia e prognosi

L'intervento di solito elimina il dito a scatto. Gli esercizi di mobilizzazione delle dita dovrebbero essere iniziati subito dopo la procedura per evitare aderenze.

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