pravastatina

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo pravastatina è un farmaco che abbassa il colesterolo del gruppo delle statine, che sono anche chiamate inibitori della riduttasi HMG-CoA a causa della loro funzione nel corpo. L'HMG-CoA reduttasi è un enzima che produce i mattoni per il colesterolo nel fegato. L'inibizione enzimatica significa che si forma meno colesterolo, il che ha un'influenza positiva sulla salute del sistema cardiovascolare. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti e sull'uso della pravastatina, sugli effetti collaterali e sulle interazioni.

Ecco come funziona la pravastatina

Il principio attivo pravastatina inibisce la produzione della sostanza naturale colesterolo. Il colesterolo ha diversi compiti nell'organismo umano e animale:

• È una parte essenziale di ogni membrana cellulare del corpo e ne garantisce stabilità e flessibilità.
• È il materiale di partenza per la produzione di ormoni sessuali maschili e femminili come testosterone ed estrogeni.

Varie malattie ereditarie, diabete, dipendenza da alcol, obesità e una dieta scorretta possono portare all'ipercolesterolemia - un alto livello di colesterolo nel sangue. A lungo termine, questo può portare all'arteriosclerosi, cioè alla "calcificazione vascolare" (in realtà un deposito di grassi come colesterolo e cellule del sangue nei vasi. Nel tempo, i depositi possono diventare così grandi da chiudere un vaso. A seconda del posizione, questo porta ad un infarto o ictus.

Le statine come la pravastatina bloccano la produzione di colesterolo nel fegato da parte dell'organismo. Di conseguenza, non solo viene rilasciato meno colesterolo nel sangue. Il colesterolo già presente nel sangue diminuisce anche perché il fegato lo assorbe di più (tra l'altro per produrre acidi biliari).

Assorbimento, degradazione ed escrezione del colesterolo

Dopo l'ingestione, la pravastatina viene rapidamente assorbita nel sangue attraverso l'intestino, ma solo circa un quinto della dose ingerita raggiunge il flusso sanguigno principale. I livelli ematici più elevati vengono misurati circa un'ora dopo l'ingestione. Circa un terzo della dose ingerita raggiunge il fegato, dove agisce la pravastatina. Circa un quarto del principio attivo viene escreto nelle urine, il resto nella bile con le feci. La pravastatina è parzialmente scomposta nel fegato. Dopo circa due ore, metà del principio attivo ingerito viene escreto.

Quando si usa la pravastatina?

Il farmaco per abbassare il colesterolo pravastatina è usato per trattare i livelli elevati di colesterolo nel sangue quando misure precedentemente non farmacologiche come dieta, esercizio fisico e perdita di peso non hanno avuto successo. Può essere utilizzato sia per prevenire l'occlusione vascolare in pazienti con fattori di rischio (come il diabete) sia per prevenire un'ulteriore occlusione vascolare dopo un infarto. Viene anche utilizzato dopo i trapianti di organi per regolare i livelli di lipidi nel sangue.

Le statine come la pravastatina devono essere assunte a lungo per mantenere l'effetto ipocolesterolemizzante a lungo termine.

Ecco come si usa la pravastatina

Il principio attivo pravastatina viene assunto una volta al giorno alla sera, con o senza pasto. I dosaggi abituali sono 10, 20 o 40 milligrammi di pravastatina al giorno. A supporto della terapia va comunque seguita una dieta ipolipemizzante: povera di grassi animali (ricca di colesterolo).

Pravastatina inizia ad agire in circa una settimana e raggiunge la sua massima efficacia dopo circa un mese. Se necessario, il dosaggio deve poi essere aggiustato.

Se la terapia con la sola pravastatina non è sufficiente, può essere somministrata anche una cosiddetta resina a scambio anionico come la colestiramina. Lega gli acidi biliari nell'intestino, in modo che non vengano (come al solito) riassorbiti nel sangue. Questo stimola la formazione di nuovi acidi biliari dal colesterolo - il livello di colesterolo diminuisce.

Quali sono gli effetti collaterali della pravastatina?

I possibili effetti collaterali della pravastatina includono vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, disturbi visivi, indigestione, dolore addominale, nausea, vomito, costipazione, diarrea, prurito, eruzioni cutanee, disturbi della minzione, disturbi della funzione sessuale e affaticamento. Questi effetti collaterali della pravastatina possono verificarsi in un paziente su cento-mille.

Particolare attenzione deve essere prestata al dolore muscolare e articolare durante la terapia. Se questi si verificano più spesso o per un periodo di tempo più lungo, è necessario informare il medico curante. Questo può portare a gravi complicazioni come l'insufficienza renale.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume pravastatina?

Proprio come le statine, i fibrati (gemfibrozil, fenofibrato) vengono utilizzati contro livelli di lipidi e colesterolo nel sangue eccessivamente elevati. Tuttavia, i due gruppi di principi attivi non dovrebbero essere presi insieme perché entrambi hanno un effetto potenzialmente dannoso per i muscoli e questo effetto potrebbe essere intensificato in combinazione.

Se la pravastatina è combinata con lo scambiatore anionico colestiramina, l'assunzione deve essere scaglionata: la pravastatina deve essere assunta almeno un'ora prima o almeno quattro ore dopo la colestiramina.

Nei pazienti sottoposti a trapianto d'organo che ricevono l'immunosoppressore ciclosporina contro la reazione di rigetto, il livello ematico di pravastatina deve essere attentamente monitorato all'inizio della terapia. La ciclosporina potrebbe aumentare l'assorbimento della pravastatina nel corpo.

A causa di un potenziale rischio per il feto, la pravastatina non deve essere usata durante la gravidanza. Poiché il principio attivo passa nel latte materno anche in piccole quantità, l'allattamento al seno deve essere interrotto se necessario prima di iniziare la terapia con pravastatina.

I bambini con determinate malattie genetiche possono essere trattati con pravastatina a dosi ridotte dall'età di otto anni. Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti anziani. Nei pazienti con insufficienza renale o epatica moderata o grave, la terapia deve essere iniziata con una dose iniziale bassa e la risposta deve essere monitorata.

Come ottenere farmaci con pravastatina

I medicinali contenenti pravastatina, farmaco ipocolesterolemizzante, richiedono una prescrizione in tutte le dosi.

Da quanto tempo è nota la pravastatina?

La pravastatina è stata prodotta da un agente che abbassa il colesterolo naturale trovato nel fungo Penicillium citrinum, scoperto negli anni '70, sviluppato dalla società farmaceutica Sankyo Pharma. In Germania, il principio attivo è arrivato sul mercato come terza statina dopo Lovastatina e Simvastatina nel 1991. La protezione del brevetto è scaduta e ci sono molti generici economici con il principio attivo pravastatina.

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