Disturbo asociale di personalità

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Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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Il disturbo antisociale di personalità ha un impatto negativo sul comportamento interpersonale. Le persone con questo disturbo si comportano in modo aggressivo e impulsivo, sono irresponsabili e ignorano le norme sociali. Non sono influenzati dai sentimenti delle altre persone e sono estranei ai sensi di colpa. Leggi qui come riconoscere il disturbo antisociale di personalità, come affrontarlo e come può essere trattato.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F60

Disturbo asociale di personalità: descrizione

Il disturbo antisociale di personalità, chiamato anche disturbo antisociale di personalità dai professionisti, è un disturbo grave e potenzialmente pericoloso. Alcune persone sono così irritabili che anche una piccola differenza di opinione può incoraggiarle a commettere un atto di violenza.

Un disturbo asociale di personalità è già evidente nell'infanzia e nell'adolescenza. I bambini hanno colpito animali torturati o maltrattati i loro compagni di classe. Anche da adulti, sembrano senza cuore nei confronti dei loro simili. Non temono le conseguenze del loro comportamento spesso irresponsabile. Anche la punizione non cambia la loro convinzione di avere ragione - al contrario: secondo loro, sono spesso le vittime degli attentati a essere colpa loro. Una mancanza di empatia da estremamente bassa a completa è caratteristica di un disturbo antisociale di personalità.

La partnership è quindi un'altra area difficile della vita per le persone colpite: di norma, le relazioni delle persone con disturbo antisociale di personalità non durano a lungo.

Tuttavia, le persone con questo disturbo non si assumono la responsabilità solo per gli altri, ma anche per se stesse. Non hanno accesso ai loro sentimenti. Vivi il mondo come monotono e noioso. Pertanto, spesso tendono a mettersi in pericolo (ad esempio attraverso la frenesia nel traffico o l'abuso di sostanze) per ottenere almeno un certo calcio.

Disturbo asociale di personalità: frequenza

Nella popolazione generale, circa il 3-7% degli uomini e l'1-2% delle donne hanno un disturbo antisociale di personalità. Questa percentuale è significativamente più alta nelle carceri. Ad esempio, a più della metà degli autori di abusi in carcere è stato diagnosticato un disturbo asociale di personalità. Tuttavia, non tutti i soggetti con disturbo antisociale di personalità diventano criminali.

Forma speciale di psicopatia

La psicopatia è una forma estrema di disturbo asociale di personalità. Le persone colpite di solito possono nascondere molto bene il loro atteggiamento antisociale: a prima vista, ad esempio, appaiono spesso affascinanti e affettuosi. In realtà, tuttavia, manipolano il loro ambiente e non si sentono in alcun modo in colpa quando danneggiano gli altri o si comportano illegalmente.

La psicopatia è spesso difficile da individuare, anche per gli esperti. Finora non è stato trattato adeguatamente. Inoltre, le persone colpite non sentono di aver bisogno di cure: non percepiscono il loro comportamento sociale come disturbato.

Puoi leggere di più su questa forma particolarmente manipolativa di disturbo asociale di personalità nell'articolo Psicopatia.

Disturbo asociale di personalità: sintomi

Ci sono alcuni sintomi che rendono probabile un successivo disturbo di personalità asociale. I bambini che rubano, sono aggressivi, mentono e sono recalcitranti nei confronti di genitori e insegnanti sono particolarmente a rischio.

Criteri diagnostici

La diagnosi "disturbo dissociativo di personalità" viene fatta secondo la classificazione internazionale dei disturbi mentali (ICD-10) sulla base dei seguenti sintomi:

Da un lato, devono essere soddisfatti i criteri generali di un disturbo di personalità. Ma cos'è un disturbo di personalità? Le persone con un disturbo di personalità mostrano tratti e comportamenti della personalità che si discostano significativamente dalle norme sociali. Le persone colpite non sono in grado di adattare il loro comportamento e entrano in conflitto con il loro ambiente sociale.

I disturbi della personalità si sviluppano durante l'infanzia. I sintomi completi di solito compaiono nella prima età adulta. È importante distinguere se il comportamento antisociale è il risultato di un altro disturbo mentale o di un danno al cervello.

D'altra parte, almeno tre delle seguenti caratteristiche e comportamenti devono applicarsi alla diagnosi di "disturbo dissociativo di personalità":

• La persona interessata è senza cuore e disinteressata ai sentimenti degli altri.
• Si comporta in modo irresponsabile e ignora le norme, le regole e gli obblighi sociali.
• Non riesce a mantenere relazioni durature, anche se è facile per lui stringerle.
• Ha una bassa tolleranza per la frustrazione ed è veloce a diventare aggressivo e violento.
• Non ha senso di colpa e non è in grado di imparare dalle conseguenze negative come la punizione.
• Tende a incolpare gli altri o offre spiegazioni plausibili per il suo comportamento antisociale.

Disturbo asociale di personalità: cause e fattori di rischio

Il disturbo asociale di personalità si sviluppa da un'interazione di fattori biologici e influenze ambientali. Poiché inizia presto nella vita, i genitori come modelli di ruolo e i loro metodi di educazione hanno un'influenza significativa sull'ulteriore sviluppo.

Disturbo asociale di personalità: cause biologiche

Nelle coppie di gemelli identici, il disturbo asociale di personalità è più comune in entrambi i fratelli che nei gemelli dizigoti. Da ciò si può dedurre che il rischio di disturbo asociale di personalità è in parte ereditato.

Anche le sostanze messaggere nel cervello hanno un'influenza significativa sul comportamento. Ad esempio, un basso livello dell'ormone della felicità serotonina è spesso associato a livelli più elevati di aggressività.

Gli scienziati hanno anche scoperto che il cervello delle persone con disturbo antisociale di personalità reagisce in modo diverso alle immagini di violenza rispetto a quello della popolazione generale. Una piccola area dello strato esterno del cervello chiamata corteccia insulare si attiva quando viene percepito dolore ed empatia con gli altri. Se mostri alle persone con disturbo asociale della personalità immagini in cui il dolore è inflitto ad altre persone, la loro corteccia insulare è poco o per niente attiva.

Disturbo asociale di personalità: cause psicosociali

Le persone con disturbo asociale di personalità spesso riferiscono esperienze traumatiche nella loro infanzia (ad esempio abusi fisici o psicologici). Come risultato di queste esperienze, le persone colpite sono diventate insensibili alla violenza nel tempo.

Alcune caratteristiche familiari sono anche legate a comportamenti antisociali successivi. I bambini che hanno ricevuto poca attenzione o i cui genitori mostrano già un comportamento antisociale hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo antisociale di personalità. Anche se i genitori prestano poca attenzione al comportamento positivo dei loro figli, ma puniscono eccessivamente le piccole violazioni, rafforzano il comportamento antisociale. I bambini imparano che riceveranno attenzione solo se si comportano male. Se sono buoni, però, vengono trascurati.

A molte persone con disturbo di personalità dissociale non sono stati insegnati i valori morali durante l'infanzia. Non hanno imparato dai loro genitori cosa è giusto e cosa è sbagliato. Di conseguenza, non hanno nemmeno interiorizzato le norme sociali. Anche durante l'infanzia, si comportano in modo antisociale e aggressivo nei confronti di persone e animali. Con la pubertà, alcuni intraprendono una carriera criminale. Rubano, commettono incendi o altre violazioni della legge.

I bambini sfrenati, che corrono rischi, indifferenti agli altri e privi di compassione hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo antisociale di personalità. Anche la ridotta intelligenza è considerata un fattore di rischio.

Disturbo asociale di personalità: indagini e diagnosi

Anche se il disturbo si sviluppa spesso durante l'infanzia e l'adolescenza, la diagnosi di "disturbo dissociativo di personalità" viene solitamente fatta solo a partire dai 16 anni. Perché i bambini ei giovani stanno ancora attraversando grandi cambiamenti nel loro sviluppo.

Esami medici

Per escludere altre cause del comportamento deviante, il medico eseguirà alcuni esami medici. Il sangue e le urine vengono analizzati per determinare se il comportamento è dovuto all'uso di droghe. La tomografia computerizzata (TC) può escludere possibili danni al cervello.

Disturbo antisociale di personalità: test

Terapisti e psichiatri utilizzano questionari come la Structured Clinical Interview (SKID) per diagnosticare il disturbo asociale di personalità. Il problema con la diagnosi dei disturbi di personalità è che le persone colpite spesso sanno ciò che il terapeuta vuole sentire da loro e rispondono di conseguenza. Per avere un quadro realistico della persona, i terapeuti spesso chiedono informazioni ai parenti.

Il terapeuta o lo psichiatra potrebbe porre le seguenti domande:

• Hai l'impressione di essere facilmente irritabile e di diventare rapidamente aggressivo?
• Ti senti male quando fai del male ad altre persone?
• Ti senti in colpa quando viola le norme o le leggi sociali?
• Trovi difficile avere relazioni a lungo termine?

Disturbo asociale di personalità: trattamento

Il disturbo antisociale di personalità è difficile da trattare. Finora, non ci sono farmaci che si siano dimostrati particolarmente efficaci nel disturbo antisociale di personalità. Tuttavia, i medici prescrivono antidepressivi e stabilizzatori dell'umore, che in alcuni casi aiutano a migliorare i sintomi.

Come parte della terapia cognitivo comportamentale, il terapeuta cerca di far entrare in empatia la persona colpita con le altre persone. Tuttavia, se non ha i requisiti di base per questo, non riuscirà in questo cambio di prospettiva. In questi casi, è possibile lavorare per aiutare le persone con disturbo antisociale di personalità a imparare a controllare meglio il proprio comportamento. Ciò significa anche che nel corso della terapia acquisiscono strategie con le quali possono controllare meglio le reazioni impulsive e aggressive.

Il programma R&R (Reasoning Rehabilitation Program) mira a migliorare l'autocontrollo, le abilità sociali e le capacità di problem solving, sviluppare valori e assumersi la responsabilità delle proprie azioni.

Disturbo asociale di personalità: decorso della malattia e prognosi

Il successo della terapia presuppone un certo livello di sofferenza da parte del paziente. Tuttavia, le persone con personalità asociale spesso si sentono molto a loro agio nella propria pelle. Non vedono che i loro atteggiamenti e comportamenti nei confronti delle altre persone sono problematici e non credono che renderà la loro vita più facile se si attengono alle norme, mostrano compassione e sono meno impulsivi. Pertanto, spesso la terapia viene avviata solo quando le esigenze del tribunale, dell'ufficio per il benessere dei giovani o le richieste del partner lo rendono inevitabile.

Gli esperti ritengono che le migliori possibilità di successo siano quando il comportamento antisociale viene scoperto e trattato durante l'infanzia. È molto più difficile influenzare il disturbo asociale di personalità nella sua forma completa in età adulta. I primi progressi nel trattamento del disturbo asociale di personalità mostrano un metodo in cui il terapeuta comunica al paziente che può realizzare meglio il suo potenziale modificando il suo comportamento.

Nel complesso, la vita delle persone con disturbo antisociale di personalità spesso va male: molti di loro finiscono ripetutamente in prigione. Solo nella mezza età diminuisce la tendenza al comportamento antisociale e alla criminalità. Inoltre, le persone con disturbo asociale di personalità hanno maggiori probabilità di essere vittime di violenza. E hanno maggiori probabilità di suicidarsi.

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