Emostasi

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'emostasi (emostasi) è un processo importante che il corpo utilizza per fermare l'emorragia in diversi passaggi intermedi. Le ferite vengono chiuse con l'aiuto di un coagulo (trombo) e poi guariscono man mano che il processo progredisce. Qui puoi scoprire tutto ciò che devi sapere sul processo e sui disturbi dell'emostasi!

Che cos'è l'emostasi?

L'emostasi è il processo mediante il quale il corpo smette di sanguinare. La parola “emostasi” deriva dal greco antico ed è composta dalle parole “haima” (sangue) e “stasis” (allattamento al seno).

L'emostasi può essere suddivisa approssimativamente in due fasi: l'emostasi primaria viene utilizzata per trattare temporaneamente una ferita (perdita vascolare) attraverso un coagulo piuttosto instabile (trombo bianco). Al contrario, l'emostasi secondaria (coagulazione del sangue) porta alla chiusura stabile della ferita attraverso un trombo rosso. Nonostante la suddivisione, l'emostasi primaria e secondaria avvengono entrambe quasi contemporaneamente e interagiscono tra loro attraverso molti meccanismi.

Emostasi primaria

L'emostasi primaria è anche chiamata emostasi cellulare, poiché le piastrine del sangue (trombociti) sono il componente più importante qui. Quando si sanguina, il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni feriti. Il danno alla parete interna del vaso (endotelio) espone varie proteine ​​che si trovano sotto l'endotelio. Soprattutto, il collagene sottostante porta al legame del cosiddetto fattore di Von Willebrand alle proteine. Il fattore di Von Willebrand attira i trombociti, che si attaccano anche loro e quindi coprono il danno all'endotelio.

Le piastrine accumulate rilasciano varie sostanze che attirano ulteriori piastrine e il cosiddetto fibrinogeno (precursore della fibrina delle fibre ematiche). Inoltre, cambiano la loro forma e formano corridori appuntiti che sono collegati con l'aiuto del fibrinogeno. L'enzima cicloossigenasi (COX) stimola anche la connessione tra le piastrine. Alla fine, si forma una struttura densa: il trombo bianco che chiude la ferita.

Emostasi secondaria (coagulazione del sangue)

Puoi scoprire come funziona la coagulazione del sangue con l'aiuto di un trombo rosso nell'articolo Coagulazione del sangue.

Quando si determinano i valori di emostasi?

Se le ferite di un paziente sanguinano per un tempo insolitamente lungo, devono essere eseguiti test di laboratorio per escludere un'interruzione dell'emostasi primaria o secondaria. Anche l'emostasi viene controllata prima delle operazioni per proteggere il paziente.

Per quanto riguarda l'emostasi secondaria, il cosiddetto valore Quick e il tempo di tromboplastina parziale attivato aiutano a diagnosticare i disturbi.Se il difetto risiede nell'emostasi primaria, può essere rilevato un numero insufficiente di trombociti (trombocitopenia) o trombociti difettosi (trombocitopatia).

Valori di emostasi

Il medico di solito preleva un piccolo campione di sangue dalla vena. Il paziente non deve necessariamente essere sobrio per questo, poiché l'assunzione di cibo non modifica in modo significativo i valori di emostasi. Il numero di piastrine negli adulti sani è compreso tra 150.000 e 400.000 per microlitro.

Anche il cosiddetto tempo di sanguinamento è importante. Qui, a seconda del metodo, il medico infligge al paziente una piccola lesione cutanea più o meno standardizzata e quindi controlla il tempo fino all'arresto dell'emorragia. I valori standard differiscono a seconda del metodo di misurazione. Un tempo di sanguinamento prolungato suggerisce trombocitopatia o trombocitopenia.

Dopo la valutazione, il medico le spiegherà i risultati e spiegherà tutti gli ulteriori esami o le fasi del trattamento.

Quando i valori di emostasi sono troppo bassi?

La conta piastrinica bassa può essere causata da molte cose. Ciò comprende:

• sanguinamento abbondante
• Infezioni come la malaria
• varie forme di cancro del sangue (leucemia)
• Distruzione delle piastrine da parte dell'organismo stesso (distruzione autoimmunologica, ad es. porpora trombotico-trombocitopenica)
• alcune malattie reumatiche
• terapia per fluidificare il sangue
• Allergie, veleni, farmaci e carenze vitaminiche
• tumori
• gravidanza
• Cirrosi epatica
• aumento della rottura della milza (l'innesco può essere cirrosi epatica e infezioni)

A volte una conta piastrinica bassa è dovuta anche a una misurazione errata.

Un tempo di sanguinamento troppo breve non è rilevante dal punto di vista medico.

Quando i valori di emostasi sono troppo alti?

L'aumento del tempo di sanguinamento può indicare una carenza piastrinica. Tuttavia, viene utilizzato principalmente per rilevare le trombocitopatie. Le possibili cause di tale disfunzione delle piastrine nel sangue includono l'uso di alcuni farmaci come l'aspirina (acido acetilsalicilico) oi farmaci chemioterapici. Malattie ereditarie come la sindrome di Willebrand-Jürgens e la sindrome di Bernard-Soulier possono anche essere la causa della trombocitopatia.

Se il sangue contiene troppe piastrine (trombocitosi), aumenta il rischio di coaguli di sangue. La causa della trombocitosi può essere una malattia del midollo osseo o tumori maligni.

Cosa fare se i valori dell'emostasi cambiano?

Deviazioni più piccole di solito non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, se una conta piastrinica modificata o un tempo di sanguinamento prolungato suggerisce una malattia, devono essere eseguiti ulteriori test ed esami. In questo caso, il medico discuterà con te su come procedere. Poiché l'emostasi è una funzione vitale del corpo, è importante chiarire e curare sempre i disturbi.

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