Saturazione di ossigeno

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La saturazione di ossigeno indica il caricamento del pigmento rosso sanguigno (emoglobina) con ossigeno. Vari fattori possono influenzare la saturazione di ossigeno, ad esempio l'acidità (valore di pH) del sangue e la concentrazione di CO2. Leggi qui cos'è esattamente la saturazione di ossigeno, quando viene misurata, quali valori sono considerati normali e come si può aumentare o diminuire la saturazione di ossigeno!

Cos'è la saturazione di ossigeno?

La saturazione di ossigeno indica quale proporzione del pigmento rosso sanguigno (emoglobina) è carica di ossigeno. L'emoglobina assorbe l'ossigeno inalato attraverso i polmoni e lo trasporta attraverso il flusso sanguigno nei tessuti. Lì l'emoglobina rilascia le molecole di ossigeno cariche alle cellule. Una differenzia:

  • sO2: saturazione di ossigeno senza una descrizione precisa
  • SaO2: saturazione di ossigeno nel sangue arterioso
  • SpO2: saturazione di ossigeno, misurata con il pulsossimetro
  • SVO2: saturazione di ossigeno nel sangue venoso
  • SZVO2: saturazione di ossigeno nel sangue della vena centrale

La pressione esercitata dall'ossigeno gassoso nel sangue è nota come pressione parziale dell'ossigeno.

Quali fattori influenzano la saturazione di ossigeno?

La saturazione di ossigeno nel sangue dipende dal suo valore di pH, dalla pressione parziale di anidride carbonica, dalla temperatura e dalla concentrazione di bifosfoglicerato nei globuli rossi. L'emoglobina rilascia ossigeno più facilmente quando:

  • un pH più basso (aumento della concentrazione di H+)
  • una maggiore concentrazione di CO2
  • temperatura elevata
  • un aumento del livello di 2,3-bisfosfoglicerato nei globuli rossi

Condizioni contrarie (aumento del pH, diminuzione della concentrazione di CO2, ecc.), invece, stabilizzano il legame dell'ossigeno all'emoglobina.

Inoltre, la capacità di legare l'ossigeno dipende dal tipo di emoglobina: il pigmento rosso sanguigno di un feto, ad esempio, ha una composizione diversa da quella di un adulto. A causa di questa differenza, l'emoglobina fetale (HbF) assorbe meglio l'ossigeno, il che consente lo scambio di gas tra la circolazione della madre e quella del bambino durante la gravidanza.

Quando si determina la saturazione di ossigeno?

Il medico misura la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso (SaO2) con un cosiddetto pulsossimetro, un piccolo dispositivo di misurazione portatile. Una clip di misurazione è attaccata al polpastrello o al lobo dell'orecchio del paziente e trasmette i valori misurati a un monitor. Di norma, vengono misurati contemporaneamente la frequenza cardiaca e respiratoria e la pressione sanguigna. La clip può essere attaccata anche al tallone dei neonati.

Un'applicazione frequente del pulsossimetro per misurare la saturazione di ossigeno è il monitoraggio continuo dei pazienti durante l'anestesia o nel reparto di terapia intensiva. In medicina d'urgenza, paramedici e medici di emergenza utilizzano la misurazione della saturazione di ossigeno per avere un'idea del contenuto di ossigeno nel sangue del paziente e del suo bilancio gassoso respiratorio. L'ossigeno nel sangue viene anche misurato per monitorare il progresso di malattie polmonari croniche come l'asma o la BPCO.

Saturazione di ossigeno: valori normali

Né l'età né il sesso influenzano la saturazione di ossigeno. I valori nelle persone sane dovrebbero essere tra il 90 e il 99 percento.

La pressione parziale di ossigeno nel sangue, invece, dipende dall'età e si misura in kPa o mmHg. I giovani adulti di solito hanno un valore di spO2 di circa 96 mmHg (equivalente a 12,8 kPa). La pressione parziale diminuisce nel corso della vita ed è di circa 75 mmHg (corrispondenti a 10 kPa) per un ottantenne.

Quando si riduce la saturazione di ossigeno?

Se c'è troppo poco ossigeno nel sangue a causa di una malattia polmonare, meno emoglobina può essere caricata con ossigeno: la saturazione di ossigeno diminuisce. È il caso, ad esempio, di:

  • Enfisema
  • asma
  • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

La respirazione ridotta riduce anche la sazietà, ad esempio in caso di avvelenamento con sostanze che annebbiano la coscienza. Altri motivi per la diminuzione della saturazione di ossigeno sono:

  • Disturbi circolatori
  • Difetto cardiaco
  • basso contenuto di ossigeno nell'aria ambiente (ad esempio in caso di soggiorno in alta montagna)
  • Disturbi dell'equilibrio acido-base con acidosi (iperacidità)

Valori falsamente bassi possono derivare da ipotermia o flusso sanguigno limitato alle estremità (ad esempio in caso di shock o occlusione vascolare). Anche lo smalto per unghie e i funghi delle unghie possono falsificare il valore misurato.

Quando aumenta la saturazione di ossigeno?

Se inspiri ed espiri in modo particolarmente profondo e rapido (iperventilazione), la saturazione può raggiungere il 100%. Allo stesso tempo, il livello di anidride carbonica nel sangue diminuisce.

Anche la saturazione di ossigeno aumenta con l'ossigenoterapia, ma in questo caso non ha alcun valore di malattia.

Cosa fare se la saturazione di ossigeno è cambiata

Se la saturazione di ossigeno è troppo bassa, è necessaria l'ossigenoterapia. Il paziente riceve ossigeno tramite una cannula nasale o una maschera, ad esempio. Se necessario, anche il paziente deve essere intubato: un tubo viene inserito nella trachea e il paziente viene ventilato artificialmente.

Inoltre, deve essere eliminata la causa della ridotta saturazione di ossigeno. Ad esempio, un attacco d'asma si conclude con i farmaci.

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