mal di stomaco

e Carola Felchner, giornalista scientifica

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Probabilmente tutti hanno già avuto dolori addominali prima: crampi intestinali opprimenti, dolore allo stomaco che pizzica a destra oa sinistra, a volte in combinazione con nausea, vomito e indigestione. Spesso compaiono dopo un pasto abbondante o come mal di stomaco dopo un pasto. Di solito la causa non è preoccupante. Ma anche il dolore addominale può essere pericoloso e va quindi curato subito! Scopri qui quali sono i segni di crampi addominali innocui e che non dovresti ignorare.

Breve panoramica

• Descrizione: pressione, pugnalata, brontolio o crampi di varia gravità nella zona addominale, continui o ondulati. La fonte del dolore è spesso difficile da individuare chiaramente.
• Cause: spesso innocue (es. pasto troppo abbondante), a volte anche malattie come influenza gastrointestinale, infiammazione della mucosa gastrica, ulcera gastrica, bruciore di stomaco, malattia da reflusso, appendicite, diverticolite, ostruzione intestinale, calcoli biliari, ernia, infarto, polmonite, ecc.
• Quando dal dottore? Se ha un dolore addominale molto grave o in peggioramento, una parete addominale dura e gonfia, sangue nelle feci, vomito, febbre alta o svenimento.
• Diagnostica: colloquio con il paziente, palpazione e ascolto dell'addome, se necessario ulteriori esami a seconda del sospetto, ad esempio analisi del sangue, ecografia, gastroscopia, laparoscopia, test del respiro all'idrogeno
• Trattamento: a seconda della causa, ad es. B. con rimedi casalinghi (tè, borsa dell'acqua calda, relax, ecc.), farmaci, a volte con interventi chirurgici

Dolore addominale: descrizione

Tirare, crampi, brontolii: il dolore addominale si manifesta in modi diversi. A volte sono l'unico sintomo, ma il più delle volte sono accompagnati da nausea, vomito, febbre, diarrea, stitichezza e/o gas.

Il dolore addominale può avere cause sia innocue che gravi. Un pasto abbondante o le mestruazioni possono causare dolore addominale e danni o malattie degli organi interni: lo stomaco (addome medico) ospita altri organi oltre allo stomaco e all'intestino, che possono causare disturbi. Innanzitutto, c'è qualcosa di sbagliato negli organi digestivi quando si tratta di mal di stomaco.

Dolore addominale: cause e malattie

Per quanto diverso possa esprimersi il dolore addominale, le cause sono altrettanto varie. A seconda di dove è evidente il dolore (addome superiore, addome inferiore, addome intero), la causa può essere circoscritta.

Dolore addominale superiore

Il dolore nella parte superiore dell'addome può provenire da uno degli organi situati lì. Questi includono lo stomaco, il duodeno, il fegato (a destra), la cistifellea (nella parte inferiore del fegato), la milza (a sinistra dietro lo stomaco) e il pancreas (più centralmente dietro lo stomaco). Anche altri organi come il cuore o i polmoni possono scatenare dolore addominale superiore. Le principali cause del dolore addominale superiore sono:

• Bruciore di stomaco, malattia da reflusso: bruciore, dolore ascendente dietro lo sterno, nella parte superiore dell'addome e possibilmente fino al collo, nonché occasionali eruttazioni acide sono i sintomi principali qui. Molto spesso, compaiono dopo un pasto abbondante e ricco di grassi. Il contatto ripetuto con l'acido gastrico aggressivo può infiammare il rivestimento dell'esofago (esofagite da reflusso), che provoca ulteriore dolore.
• Stomaco irritabile: i disturbi digestivi appaiono come dolori addominali simili a crampi e indipendentemente dal cibo.Spesso ci sono anche sensazioni di pienezza, gas e perdita di appetito.
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco: segni comuni di gastrite sono gonfiore, dolore nella parte superiore dell'addome, scarso appetito, nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione e alitosi.
• Ulcera gastrica (Ulcus ventriculi): tipici sono forti dolori addominali superiori al centro o sul lato sinistro e di solito subito dopo aver mangiato. Nel tempo, i sintomi regrediscono (spesso fino al pasto successivo).
• Ulcera duodenale (Ulcus duodeni): Caratteristica di questa ulcera è il dolore a digiuno, che si manifesta improvvisamente di notte o poche ore dopo un pasto nell'addome medio-superiore e si allevia mangiando.
• Calcoli biliari: a seconda della posizione e delle dimensioni dei calcoli, si verifica dolore addominale di intensità variabile, principalmente sul lato destro della parte superiore dell'addome e dopo un pasto ricco di grassi. Nel peggiore dei casi, la colica biliare si sviluppa con un dolore improvviso e grave nella parte superiore dell'addome, che può irradiarsi alla spalla e alla schiena. Inoltre, c'è spesso febbre, brividi e vomito.
• Malattia del fegato: il danno al fegato si manifesta spesso sotto forma di indolenzimento sotto l'arco costale destro o crampi epigastrici. In caso di epatite e cirrosi epatica, il dolore addominale non può essere localizzato con precisione. Oltre al dolore, possono verificarsi ittero, diminuzione delle prestazioni, affaticamento e perdita di appetito.
• Infiammazione del pancreas (pancreatite): l'infiammazione del pancreas provoca un dolore addominale molto forte e colico, che spesso corre a forma di cintura intorno all'addome superiore. Di solito ci sono altri sintomi come vomito, perdita di appetito, nausea, gonfiore, febbre o ittero.
• Malattie cardiache: sia il dolore al petto (angina pectoris) che l'infarto possono causare dolore all'addome e dolore al petto. Un attacco di cuore può manifestarsi con forti dolori addominali, specialmente nelle donne. Altri segni di tali problemi cardiaci includono mancanza di respiro e mancanza di respiro. Quindi chiama immediatamente il medico di emergenza!
• Polmonite: a causa della vicinanza anatomica al torace, anche il dolore addominale superiore può essere un segno di polmonite.
• Problemi vertebrali: i problemi nell'area spinale (come un blocco vertebrale toracico o una frattura del corpo vertebrale) a volte causano anche disagio che si irradia nell'addome e può essere percepito come dolore addominale superiore.
• Aneurisma dell'aorta addominale: è un rigonfiamento patologico dell'arteria principale (aorta) nella zona addominale. Un tale aneurisma a volte provoca dolore a livello centrale o in tutto l'addome. Oltre una certa dimensione, può anche premere sui nervi vicini che, oltre a irradiare dolore nella parte superiore dell'addome, possono causare disagio alle gambe. Attenzione: l'aneurisma può rompersi improvvisamente - allora c'è un pericolo mortale!
• Cancro: i tumori (come il cancro allo stomaco, il cancro al fegato) possono anche causare dolore o una sensazione di pressione nella parte superiore dell'addome. Di solito si verificano altri sintomi come gonfiore, perdita di appetito, perdita di peso o affaticamento.
• Porfiria: questo termine copre un gruppo di malattie metaboliche in cui la struttura del pigmento rosso sangue "eme" è disturbata. Invece, vengono creati prodotti intermedi tossici che danneggiano il fegato, tra le altre cose. Le persone colpite spesso soffrono di forti dolori addominali simili a crampi in fasi.

Dolore pelvico

Il dolore addominale sotto l'ombelico spesso proviene dall'intestino. Anche le malattie del tratto urinario e i problemi ginecologici possono essere responsabili del dolore pelvico.

• Appendicite (appendicite): di solito inizia con un dolore addominale improvviso e grave nella zona dell'ombelico, che si estende poi all'addome inferiore destro. Il dolore aumenta quando si salta, si cammina, si starnutisce e si tossisce, la parete addominale è tesa e molto sensibile alla pressione. Questo è spesso accompagnato da febbre, perdita di appetito, nausea e vomito.
• Malattia infiammatoria intestinale cronica: la colite ulcerosa si manifesta contemporaneamente con diarrea sanguinolenta e dolori addominali simili a crampi. Con la malattia di Crohn, i crampi dolorosi si verificano ancora e ancora, specialmente nell'area dell'addome in basso a destra, ma anche su tutta l'area. Si verificano anche diarrea, febbre e perdita di peso.
• Infezioni del tratto urinario: anche un'infezione del tratto urinario può essere la causa del dolore pelvico. Spesso i sintomi sono opachi, ma in caso di infezione della vescica tendono ad essere crampiformi e in caso di colica ureterale o perdita di calcoli da essa provocata, si manifestano a ondate.
• Colica renale: sia i calcoli renali che l'infiammazione pelvica possono causare dolore simile a una colica nell'addome inferiore. Questi a volte si irradiano sui fianchi e sulla schiena. A volte sono così forti da provocare nausea e vomito.
• Ernia inguinale: sono soprattutto gli uomini in cui l'intestino irrompe nel canale inguinale. Un segno di ciò è un dolore tirante all'inguine con un gonfiore visibile e / o palpabile nella zona inguinale.
• Diverticolite: questa malattia è caratterizzata da protuberanze infiammate sulla parete intestinale. I sintomi tipici sono dolore sordo, principalmente nell'addome inferiore sinistro. Spesso ci sono problemi digestivi come stitichezza, diarrea o flatulenza.
• Problemi ginecologici: il dolore pelvico nelle donne può provenire anche dagli organi genitali. Oltre al sanguinamento mestruale, malattie come l'infiammazione delle tube di Falloppio, l'endometriosi e la gravidanza ectopica possono causare dolore all'addome.
• Infiammazione della prostata: l'infiammazione della prostata (prostatite) può causare dolore addominale nell'addome, che a volte si estende alla schiena. Sono possibili anche dolore o pressione nell'area perineale e disagio durante la minzione.

Dolore addominale comune e sue cause

A causa della loro posizione, le malattie degli organi addominali sono principalmente evidenti in alcune regioni. Ciò fornisce informazioni importanti per la ricerca della causa.

Dolore in tutto l'addome

Il dolore addominale raramente può essere localizzato con precisione - di solito si diffonde su tutto lo stomaco. Anche la normale stitichezza può causare dolore addominale. Ma anche altri fattori e malattie possono essere alla base del dolore nell'intero addome.

• Stress: la psiche e uno stile di vita veloce e frenetico spesso colpiscono lo stomaco - portano a crampi gastrointestinali e indigestione.
• Infezione gastrointestinale: Diarrea con crampi addominali su tutto l'addome, vomito e nausea, a volte anche febbre e debolezza generale e affaticamento sono tipici delle infezioni gastrointestinali e dell'intossicazione alimentare leggera.
• Ostruzione intestinale (ileo): questa emergenza acuta inizia con la colica e provoca un aumento del dolore man mano che progredisce. Inoltre, possono verificarsi ritenzione di feci o vomito, a volte feci. Chiama subito il medico di emergenza!
• Peritonite: il dolore addominale e la febbre sono sintomi comuni di peritonite. I possibili fattori scatenanti sono un'ostruzione intestinale, la rottura di un'ulcera allo stomaco o di un'appendice infiammata, calcoli biliari e cicatrici chirurgiche infette. Lo stesso vale qui: chiama immediatamente il medico di emergenza!
• Infarto intestinale (infarto mesenterico): si verifica a causa della chiusura acuta di un'arteria intestinale e inizia con un forte dolore addominale provocato da un coltello, spesso accompagnato da diarrea e vomito. I sintomi regrediscono dopo poche ore, ma questo è ingannevole. A questo punto, la sezione dell'intestino che è stata tagliata fuori dall'apporto di ossigeno è già gravemente danneggiata ed è persino morta. Nei casi più gravi sussiste il rischio di insufficienza circolatoria e pericolo di morte! Se ci sono segni di infarto intestinale, consultare immediatamente un medico!

Addome acuto (addome acuto)

Varie delle suddette cause di dolore addominale possono portare a un "addome acuto" (addome acuto) se il decorso è grave. Un addome acuto è sempre un'emergenza medica! Possibili cause di un addome acuto sono, ad esempio, infarto intestinale, ostruzione intestinale, rottura delle tube di Falloppio in gravidanza ectopica, peritonite e rottura di un'ulcera gastrointestinale o di un'appendice infiammata.

Dolore addominale nei bambini

I bambini di solito sono in grado di dire esattamente dove stanno soffrendo solo dall'età della scuola primaria. I bambini piccoli, in particolare, non possono ancora localizzare correttamente il dolore e indicare lo stomaco come causa di mal di gola o dolore all'orecchio, per esempio. Per essere sicuri, i genitori dovrebbero chiedere al loro bambino di chiarire il dolore addominale ricorrente da un medico. Potrebbe esserci una malattia da curare o un'intolleranza alimentare dietro di essa.

I crampi addominali improvvisi e gravi e i sintomi associati come febbre, sudorazione, ansia, vomito e diarrea dovrebbero essere visti come segnali di allarme. Quindi porta subito tuo figlio dal medico.

Dolore addominale in gravidanza

Molte donne avvertono dolore pelvico e crampi, soprattutto all'inizio della gravidanza. Questo perché man mano che il feto cresce, l'utero e il tessuto circostante si espandono, di solito evidenti come una forte trazione. Inoltre, calci o sdraiati sulla schiena spesso causano disturbi addominali. Inoltre, molte donne incinte soffrono di problemi digestivi come la stitichezza. In questi casi, una borsa dell'acqua calda, tisane digestive e assumere una posizione comoda possono spesso aiutare ad alleviare il dolore addominale.

Tuttavia, una visita da un medico è consigliabile nei seguenti casi:

• quando il dolore non si placa
• se il dolore è peggiore del solito
• se il dolore è accompagnato da altri sintomi come febbre, vomito, nausea o sanguinamento

A volte la causa del disagio è innocua, ad esempio una semplice infezione della vescica o calcoli renali. Tuttavia, dietro i sintomi possono nascondersi anche gravi complicazioni come parto prematuro, aborto spontaneo o gravidanza ectopica.

Dolore addominale: quando dovresti vedere un medico?

I dolori addominali che si esprimono in modo diverso dal solito e che vanno oltre il solito pizzicamento dopo un po' di gola o un bicchiere di vino vanno comunque presi sul serio. Un forte dolore addominale improvviso, che peggiora con il progredire della malattia, è sempre un segnale di avvertimento. La persona malata assume quindi di solito una posizione accovacciata sdraiata, poiché ha il minor numero di lamentele. Questo è di per sé un motivo per consultare immediatamente un medico. Se si verificano anche i seguenti sintomi, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza:

• stomaco duro e gonfio (la cosiddetta tensione difensiva)
• forte vomito
• Vomito di sangue (vomito che diventa rosso o nero), vomito di feci
• Sangue nelle feci o diarrea sanguinolenta (feci rosse o nere)
• Ritenzione di feci o ritenzione urinaria
• febbre alta
• Sangue nelle urine, forte mal di schiena
• Svenimento, sudore freddo, shock

Dolore addominale: cosa fa il medico?

Che sia innocuo o pericoloso per la vita, il medico deve trovare la fonte del dolore addominale il più rapidamente possibile. Per fare ciò, raccoglierà prima la storia medica del paziente in una conversazione (anamnesi). Le domande sull'alimentazione, la digestione e le abitudini di vita sono importanti tanto quanto una descrizione precisa della posizione e delle caratteristiche del dolore addominale e di qualsiasi altro sintomo. Le informazioni spesso forniscono al medico informazioni sulla possibile causa dei sintomi. Ad esempio, il sangue nelle feci indica una fonte di sanguinamento nel tratto intestinale e le feci incolori o di colore chiaro possono essere segni di problemi al fegato o disturbi biliari.

Durante l'esame obiettivo, il medico palpa l'addome alla ricerca di zone dolorose, gonfiori o indurimento. Inoltre, il medico ascolterà lo stomaco per i rumori intestinali con uno stetoscopio.

Questo può essere seguito da ulteriori esami, ad esempio:

• Esami di laboratorio: i valori del sangue possono mostrare quale organo non funziona più correttamente e se c'è un'infiammazione. Le feci e le urine vengono esaminate alla ricerca di sangue, agenti patogeni e segni di infiammazione.
• Esame ecografico (ecografia): con gli ultrasuoni, i cambiamenti patologici nell'addome possono essere riconosciuti rapidamente e senza dolore. Il medico può anche eseguire una cosiddetta endosonografia. Una sonda a ultrasuoni flessibile viene inserita nel tratto digestivo attraverso l'esofago o l'ano. Questa ecografia dall'interno offre immagini ancora migliori.
• Riflessione dello stomaco e dell'intestino: nella gastroscopia e nella colonscopia, gli organi digestivi vengono esaminati dall'interno con l'aiuto di un dispositivo ottico (piccola videocamera). Nell'ambito dell'esame, il medico può anche prelevare campioni di tessuto (biopsia) ed eseguire interventi chirurgici minori.
• Laparoscopia: in una laparoscopia, il medico inserisce una minuscola telecamera nella cavità addominale attraverso piccole incisioni nella parete addominale. In questo modo, può rilevare malattie negli organi addominali e eseguire piccoli interventi chirurgici senza lasciare grandi cicatrici chirurgiche.
• Breath test all'idrogeno: può essere utilizzato per chiarire il sospetto di un'intolleranza alimentare ai carboidrati come il fruttosio o il lattosio.

Per confermare o escludere determinate cause del dolore addominale, possono essere necessarie anche visite specialistiche, ad esempio dal ginecologo, dall'urologo o dal cardiologo.

Il trattamento del dolore addominale dipende dalla causa. A volte l'assunzione di farmaci è sufficiente. In altri casi, è necessario un intervento chirurgico (come l'appendicite).

Rimedi casalinghi per il mal di stomaco

Non devi sempre andare in farmacia o dal dottore se il tuo stomaco si lamenta. Se il dolore addominale ha una causa innocua come cibo grande o una leggera infezione gastrointestinale, spesso puoi aiutare te stesso - con rimedi casalinghi e naturopatia.

I seguenti suggerimenti aiutano contro il dolore addominale:

• I carciofi, sotto forma di succo o compresse, aiutano a prevenire la pressione gastrica dopo un pasto ricco di grassi.
• In caso di infezione gastrointestinale con vomito e diarrea, il corpo perde liquidi e sali. Una miscela di acqua, sale e zucchero (fatta in casa o in farmacia) compensa le perdite.
• La soda (lievito in polvere) dovrebbe aiutare con il mal di stomaco: una piccola punta di un coltello viene sciolta in acqua tiepida e bevuta.
• Riduci lo stress: troppo lavoro e uno stile di vita frenetico sono spesso la causa del mal di stomaco.

Tè per il mal di stomaco

Le tisane leniscono lo stomaco e aiutano contro il dolore addominale e la flatulenza. sono i più adatti

• anice
• semi di cumino
• finocchio
• camomilla
• menta piperita
• Zenzero
• melissa
• Verbena
• Boldo

Puoi leggere come preparare correttamente il tè nell'articolo sulle piante medicinali corrispondente.

Calore per il mal di pancia

Il calore è un rimedio casalingo provato e testato per i crampi allo stomaco. Una borsa dell'acqua calda o un cuscino di grano (cuscino di noccioli di ciliegia) allevia il disagio.

Involtini di patate

Un impacco di patate emana calore per un tempo molto lungo: questo rilassa, allevia il dolore e favorisce la circolazione sanguigna. Per fare questo, lessare le patate fino a renderle morbide, scolarle e farle evaporare. Mettere su un canovaccio e schiacciare con una forchetta. Metti un asciugamano intermedio sullo stomaco, chiudi il rivestimento per formare un pacchetto e posizionalo sopra. Fissare con un panno esterno (es. asciugamano) e lasciare agire dai 30 ai 60 minuti. Allora riposati.

Puoi leggere di più su questo nell'articolo Avvolgimento di patate.

Pancia con camomilla

Un tampone di stomaco caldo e umido con camomilla aiuta anche contro i dolori di stomaco. Per fare questo, versa mezzo litro di acqua bollente su uno o due cucchiai di fiori di camomilla e lascia riposare per cinque minuti, coperto. Filtrare le parti della pianta.

Mettere un panno interno arrotolato in un secondo panno, arrotolare il tutto per formare un involucro. Lascia che questo si impregni attraverso il tè caldo con le estremità fuori e strizzalo. Posiziona il panno interno intorno allo stomaco senza pieghe. Avvolgilo con un panno asciutto.

Rimuovere il tampone dopo 20-30 minuti. Quindi riposare per mezz'ora. Dovresti usare un assorbente per la pancia un massimo di due volte al giorno.

Se il calore diventa fastidioso, rimuovere immediatamente l'involucro o il tampone.

Strofinare e massaggiare

Oltre al tè e al calore, cosa puoi fare contro il mal di stomaco: massaggiare delicatamente lo stomaco o strofinare gli oli essenziali.

Massaggio addominale

Un leggero massaggio allo stomaco può stimolare il naturale movimento intestinale, alleviare la tensione e quindi alleviare i disturbi gastrointestinali. Per fare ciò, accarezza lo stomaco con entrambe le mani e esercita una leggera pressione in senso orario per diversi minuti.

Questo rimedio casalingo è particolarmente indicato per i bambini.

Sfregamento addominale

Un massaggio del ventre con finocchio diluito, melissa, camomilla o olio di cumino riscalda, allevia i crampi e il dolore, calma e stimola la digestione. Per fare questo, scalda alcune gocce di olio tra le mani e strofinalo delicatamente sullo stomaco in senso orario per alcuni minuti. Non lavorare con troppa pressione.

Quindi far riposare ben coperto per circa mezz'ora. Se necessario, lo sfregamento addominale può essere eseguito più volte al giorno.

Alcuni oli essenziali possono far respirare facilmente neonati e bambini piccoli. Pertanto, parlare sempre con il pediatra prima dell'uso.

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