ACTH

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

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L'ACTH (ormone adrenocorticotropo, corticotropina) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Regola la secrezione di cortisone dalla corteccia surrenale. La concentrazione di ACTH varia con l'ora del giorno. Livelli elevati possono essere causati da tumori che producono ACTH. Leggi tutto ciò che devi sapere sull'ormone della ghiandola pituitaria.

Cos'è l'ACTH?

L'ACTH viene prodotto nella ghiandola pituitaria e rilasciato nel sangue. L'ormone stimola le cellule della ghiandola surrenale a produrre glucocorticosteroidi (cortisone).

Gli ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola surrenale regolano il livello della concentrazione di ACTH. Oscilla anche durante il giorno: c'è molto ACTH nel sangue al mattino e meno alla sera.

In caso di stress come tensione psicologica o fisica, raffreddore, malattia o lesioni, l'ACTH viene rilasciato in misura maggiore. Se è disponibile una quantità sufficiente di cortisone, la formazione di ACTH è ridotta. Una carenza di ACTH porta ad una mancanza di cortisone.

Quando viene determinato l'ACTH nel sangue?

I medici determineranno i livelli di ACTH se sospettano che la corteccia surrenale del paziente non stia più producendo abbastanza cortisone. Vuole verificare se la carenza è dovuta a una mancanza di stimolazione da parte della ghiandola pituitaria.

Anche se il paziente ha troppo cortisone nel sangue (morbo di Cushing) e la causa non è ancora chiara, è necessario determinare la concentrazione di ACTH.

ACTH - valori normali

Valori normali

8:00 - 10:00

20:00 - 22:00

Adulti, bambini

10-60 pg/ml

3 - 30 pg/ml

I valori possono differire leggermente da altri valori di riferimento.

Il più delle volte, i valori di ACTH sono determinati la sera.

Quando si abbassa il livello di ACTH?

Possono verificarsi livelli di ACTH troppo bassi se viene prodotto troppo poco ACTH o se la corteccia surrenale produce troppo cortisone. In risposta ad alti livelli di cortisone, la ghiandola pituitaria rilascia meno ACTH. In sintesi, le seguenti malattie possono portare a una carenza di ACTH:

  • Disfunzione della ghiandola pituitaria
  • Tumore della corteccia surrenale che produce cortisone
  • Ingrandimento della corteccia surrenale con aumento della produzione di cortisone

Quando viene aumentato il livello di ACTH?

Livelli elevati di ACTH possono essere trovati:

  • se la corteccia surrenale è poco attiva (morbo di Addison)
  • occasionalmente per cancro ai polmoni
  • occasionalmente nel cancro del pancreas
  • se ha un tumore della ghiandola pituitaria (sindrome di Cushing centrale)

Cosa fare se l'ACTH viene aumentato o diminuito?

Se il valore di ACTH viene aumentato o diminuito, deve essere determinata anche la concentrazione di cortisone nel sangue. Seguono anche un cosiddetto test del desametasone e un test di stimolazione del CRH. Questi test prendono gli ormoni e misurano la risposta alla produzione di ACTH.In questo modo si può trovare la causa della mutata concentrazione di ACTH nel sangue. Se necessario, seguiranno ulteriori esami come radiografie e immagini TC della testa.

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