impotenza

e Carola Felchner, giornalista scientifica

Ingrid Müller è una chimica e giornalista medica. È stata caporedattrice di per dodici anni. Da marzo 2014 lavora come giornalista freelance e autrice per Focus Gesundheit, il portale sanitario ellviva.de, la casa editrice living crossmedia e il canale sanitario rtv.de.

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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L'impotenza (disfunzione erettile) significa che dopo un'erezione il pene si rilassa di nuovo dopo poco tempo o non si irrigidisce affatto. Il sesso soddisfacente spesso non è più possibile, sebbene il desiderio sessuale (libido) sia spesso ancora presente. I problemi di potenza aumentano con l'età. Possono esserci cause psicologiche, ma anche malattie come la calcificazione vascolare o il diabete. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulle cause e sul trattamento dell'impotenza.

Breve panoramica

• Cos'è l'impotenza? Il pene non si irrigidisce abbastanza o abbastanza a lungo per un sesso soddisfacente
• Cause: diverse ragioni fisiche e/o emotive, ad es. B. malattie cardiovascolari, diabete, lesioni del tessuto erettile, stress, inibizioni, depressione
• Medico curante: urologo o andrologo
• Esame: conversazione, eventualmente anche con un partner, esame del pene e dei testicoli, eventualmente anche attraverso il retto (esame rettale), esami del sangue e delle urine, determinazione dello stato ormonale
• Terapia: ad es. B. attraverso farmaci, pompe a vuoto, protesi peniene, interventi chirurgici
• Puoi farlo da solo: smettere di fumare, fare esercizio fisico regolarmente, meno alcol, mantenere sani la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo e glicemia

Impotenza: descrizione

L'impotenza (disfunzione erettile) significa che il pene non è abbastanza rigido o che l'erezione non può essere sostenuta abbastanza a lungo per un sesso soddisfacente. I medici caratterizzano il termine impotenza in modo ancora più completo, vale a dire come "incapacità di eseguire rapporti sessuali in modo soddisfacente".

Gli uomini con impotenza non sono casi isolati. Non ci sono cifre esatte perché il numero di casi non denunciati è molto alto. Tuttavia, si stima che ne sia colpito circa il 5% degli uomini nella popolazione generale. Con l'aumentare dell'età, aumenta il rischio di disfunzione erettile.

Il livello di impotenza può variare notevolmente da uomo a uomo. Alcuni malati lamentano solo occasionali problemi di potenza ("A volte non funziona"), altri riferiscono una perdita totale della funzione erettile.

Solo quando non si verifica un'erezione sufficiente in circa il 70% dei tentativi e i problemi persistono per almeno sei mesi, i medici chiamano questa "disfunzione erettile".

Forme di impotenza

I medici distinguono due forme di impotenza:

Disfunzione erettile (impotenza coeundi)

Con questa forma di impotenza, l'erezione non è sufficiente per il rapporto sessuale e il pene non diventa abbastanza rigido. Inoltre, alcuni uomini non possono controllare i tempi dell'eiaculazione. Arriva in anticipo o in ritardo. Altri malati non hanno affatto eiaculazione (aneiaculazione), il che è estremamente raro.

Infertilità (impotenza generandi)

Con questo tipo di impotenza si verifica un'erezione normale e il rapporto sessuale può essere svolto senza problemi. Tuttavia, l'uomo non può avere figli. Tipicamente questi uomini eiaculano, ma non ci sono spermatozoi intatti, troppo pochi o assenti nel seme.

Impotenza: cause e possibili malattie

Un'erezione è in realtà una meraviglia: viene creata attraverso la complessa interazione di vasi sanguigni, sistema nervoso, ormoni e muscoli. E ognuno di questi compagni di squadra può “perderlo”.

Le ragioni dell'impotenza possono quindi essere molto diverse e di natura sia fisica che emotiva. Le cause fisiche (principalmente malattie) si trovano in circa il 70% degli uomini con disfunzione erettile. Ciò è particolarmente vero nella fascia di età pari o superiore a 50. Negli altri uomini, le ragioni emotive sono responsabili dell'impotenza.

A volte è una combinazione di entrambi, perché i problemi psicologici possono aggravare le restrizioni fisiche così tanto che un uomo non può più essere in grado di farlo - e questo a sua volta graffia l'autostima e l'identità maschile: se non ottieni un'erezione per un lungo periodo di tempo, ti senti subito un mezzo uomo. La paura di un rinnovato fallimento della mascolinità aumenta la disfunzione erettile - questo crea un circolo vizioso.

Impotenza: cause fisiche

Ci sono una serie di malattie associate alla disfunzione erettile. I più importanti sono:

Malattie cardiovascolari: la calcificazione vascolare (indurimento delle arterie, arteriosclerosi) è la causa più comune di impotenza. Anche la malattia coronarica (CHD), l'ipertensione (ipertensione) e i livelli elevati di colesterolo (ipercolesterolemia) possono scatenare la disfunzione erettile. Anche la malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD), la cui causa principale è il fumo, può causare impotenza. L'obesità ha anche un effetto negativo sui vasi sanguigni.

La connessione tra l'aterosclerosi e Imptonez è la seguente: se le arterie sono calcificate, non abbastanza sangue raggiunge il pene. Al contrario, il sangue può fuoriuscire di nuovo dal pene troppo rapidamente e talvolta si verificano entrambe le cose. Il risultato, tuttavia, è sempre che la quantità di sangue nel tessuto erettile del pene non è più sufficiente per un'erezione soddisfacente.

Diabete mellito: l'impotenza è una delle conseguenze più comuni del diabete negli uomini. Le molecole di zucchero si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, non abbastanza sangue scorre nel tessuto erettile - il pene rimane flaccido.

Disturbi ormonali: la cosa principale che dovrebbe essere menzionata qui è un basso livello di testosterone. Se non viene prodotto o rilasciato abbastanza ormone sessuale maschile, questo indebolisce la capacità di avere un'erezione.

Malattie neurologiche: affinché si verifichi un'erezione, i segnali nervosi devono essere inviati dal cervello al pene. Malattie nervose come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, un ictus o tumori possono interferire con la trasmissione dei segnali.

Danni al midollo spinale: i disturbi del riflesso responsabile dell'erezione possono portare all'impotenza. Questo può essere osservato, ad esempio, con la paraplegia. Ma un'ernia del disco può anche compromettere la trasmissione degli impulsi nervosi necessari per l'erezione.

Interventi chirurgici: durante le operazioni nell'area pelvica (come il cancro alla prostata), i tratti nervosi da e verso il pene possono essere danneggiati. L'impotenza è quindi una conseguenza comune.

Lesioni: Le lesioni al tessuto erettile o al pene possono impedire che l'arto si irrigidisca durante l'eccitazione sessuale.

Malformazioni genitali: possono anche essere responsabili dell'impotenza.

Impotenza: cause mentali

In alcuni pazienti, la causa dell'impotenza è puramente psicologica, specialmente negli uomini più giovani. I sessuologi e gli psicologi vedono i problemi di potenza principalmente come messaggi crittografati dal corpo e dall'anima. I seguenti fattori emotivi possono essere dietro quando il pene colpisce:

• depressione
• Stress, pressione per esibirsi
• Inibizioni, paure
• mancanza di autostima
• Protesta contro il "dovere essere un uomo forte"
• Conflitti di partenariato
• Conflitti di personalità, ad es. B. un'omosessualità non riconosciuta

Altre cause

Alcuni farmaci possono anche causare disfunzione erettile, compresi i farmaci per le malattie cardiovascolari come i beta-bloccanti: abbassano la pressione sanguigna.

Il consumo eccessivo e permanente di alcol attacca i nervi del cervello e del midollo spinale e danneggia soprattutto le terminazioni nervose (polineuropatia). Questo può anche portare all'impotenza.

Impotenza: quando dovresti vedere un dottore?

Gli uomini che soffrono di impotenza per diverse settimane dovrebbero assolutamente consultare un medico. Perché i problemi di potenza possono essere un segno precoce di una malattia cronica, come il diabete. Se non trattate, queste possono diventare un serio pericolo per la salute. Quindi supera la tua timidezza e consulta presto un medico se hai una disfunzione erettile!

Impotenza: cosa fa il medico?

Il primo punto di riferimento per la disfunzione erettile è un urologo o un andrologo. Per chiarire l'impotenza, è necessaria una discussione dettagliata sulla storia medica (anamnesi). Il medico deve anche farti domande molto personali, anche sulla tua vita sessuale. A volte questo è seguito da una conversazione con il tuo partner. Dovresti anche informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, indipendentemente dal fatto che i preparati richiedano una prescrizione o meno. Perché alcuni farmaci possono causare impotenza.

Indagini

Il prossimo passo è chiarire le cause alla base della disfunzione erettile. Inizia con un esame del pene e dei testicoli. Si raccomanda anche un esame manuale del retto (esplorazione rettale digitale).Questo può essere utilizzato per rilevare l'ingrossamento della prostata, che può anche causare disfunzione erettile.

La diagnosi di impotenza comprende anche la misurazione della pressione sanguigna e del polso, nonché esami del sangue e delle urine. Tra le altre cose, il medico determinerà il tuo stato ormonale. In casi particolari esaminerà anche neurologicamente i nervi del pavimento pelvico. Negli uomini con impotenza di età superiore ai 45 anni, il sangue può anche essere testato per segni di cancro alla prostata.

Per una diagnosi affidabile della disfunzione erettile, esami ecografici dei vasi sanguigni del pene a riposo - e talvolta anche dopo l'iniezione di un farmaco per l'erezione.

Con l'ausilio di un semplice apparecchio è possibile misurare di notte il grado di rigonfiamento del pene (misurazione della tumescenza, misura NPTR). Fornisce indizi sul tipo di impotenza presente. Se è possibile rilevare erezioni spontanee durante il sonno, ciò suggerisce che il meccanismo di erezione funziona sostanzialmente.

trattamento

Ci sono una serie di opzioni terapeutiche individuali per l'impotenza. Quale metodo sia quello giusto in ogni singolo caso dipende dalla causa della disfunzione erettile e dall'atteggiamento dell'uomo nei confronti delle varie forme di terapia. Tuttavia, bisogna essere consapevoli che la maggior parte degli approcci terapeutici tratta solo l'impotenza, ma non elimina le sue cause. Fondamentalmente: prima inizi con esso, maggiori sono le possibilità di successo di un trattamento per l'impotenza. Il fattore decisivo è se la malattia alla base dell'impotenza può essere curata o meno.

Farmaci: Tra i farmaci contro l'impotenza, i cosiddetti inibitori della PDE-5 sono la terapia di prima scelta. Bloccano l'enzima fosfodiesterasi-5 (PDE-5). Questo rilassa i muscoli del pene, i vasi sanguigni possono espandersi meglio e il tessuto erettile si riempie di sangue. Funziona solo quando l'uomo è eccitato sessualmente. Gli inibitori della PDE-5 includono i principi attivi avanafil, sildenafil, tadalafil e vardenafil. Differiscono principalmente per quanto riguarda l'inizio dell'azione e la durata dell'azione.

Se gli inibitori della PDE-5 non aiutano o se non è consentito l'uso (ad esempio in caso di gravi malattie cardiovascolari o quando si assumono abbassatori della pressione sanguigna), la preparazione a base di yohimbina può aumentare la potenza.

Somministrazione dell'ormone: l'aggiunta dell'ormone sessuale maschile testosterone può aiutare in alcuni casi di impotenza. Quando una tale terapia ha senso dipende dal caso in questione e dovrebbe essere deciso congiuntamente dal medico e dal paziente.

Terapia iniettiva cavernosa (SKAT) / Applicazione transuretale (MUSE): Queste due terapie aiutano i pazienti con impotenza per i quali le compresse non sono adatte. Qui vengono utilizzati preparati con vasodilatatore e prostaglandina E1 che migliora il flusso sanguigno. Viene iniettato direttamente nel tessuto erettile del pene con un ago (SKAT) o, come preparazione separata, viene premuto nell'apertura uretrale sulla punta del pene utilizzando un applicatore (MUSE). La somministrazione direttamente nel tessuto erettile è più efficace, ma ha anche più effetti collaterali.

Pompa a vuoto: viene creata una pressione negativa nella pompa a vuoto, che aspira il sangue nel pene ed elimina temporaneamente la disfunzione erettile. Un anello a strisce intorno alla base del pene impedisce al sangue di fuoriuscire troppo rapidamente dal tessuto erettile dopo che è stata raggiunta l'erezione.

Protesi peniene: le protesi peniene dovrebbero essere impiantate negli uomini con impotenza solo se tutti gli altri metodi hanno fallito, perché la procedura è definitiva.

Interventi: L'impotenza vascolare può essere trattata anche chirurgicamente. Tali interventi sono rischiosi e poco promettenti.

Procedure psicologiche: se soffri di impotenza, utilizza la possibilità di una consulenza psicologica. La consulenza e l'educazione sessuale così come la terapia comportamentale e della conversazione sono generalmente raccomandate per l'impotenza. Anche se ci sono solo ragioni organiche per i problemi di erezione, molti uomini si tormentano con paure, sperimentano cambiamenti nella loro relazione e quindi nel loro ambiente sociale. La consulenza può fornire molti spunti di riflessione per affrontare meglio l'impotenza.

Ausili di potenza dubbi e pericolosi

Non cercare di tenere sotto controllo l'impotenza con droghe o dubbi afrodisiaci dal sexy shop. La disfunzione erettile è spesso un importante segnale di allarme precoce di malattie gravi che altrimenti sarebbero facilmente trascurate. Solo un medico può scoprire la causa dell'impotenza e trattarla efficacemente.

Presta particolare attenzione alle offerte della rete! Stai lontano dalle offerte Internet illegali che forniscono farmaci su prescrizione per il trattamento dell'impotenza, anche senza prescrizione medica. Tali prodotti sono spesso inefficaci perché contengono solo lievito o farina, ad esempio. Poi hai buttato i soldi dalla finestra. Alcuni stimolatori sessuali illegali sono persino pericolosi perché contengono tossine. Questo non danneggia solo il tuo portafoglio, ma anche la tua salute!

Ma anche se puoi ottenere farmaci per l'impotenza reali su Internet, tieni presente che questi possono avere gravi effetti collaterali, come gli inibitori della PDE-5 nelle malattie cardiovascolari. I preparati devono quindi essere assunti solo su consiglio medico e sotto controllo medico.

Se si verificano effetti collaterali dopo l'utilizzo di farmaci da prescrizione venduti illegalmente, non si hanno inoltre rivendicazioni di responsabilità nei confronti del produttore. Per gli ordini dall'estero, il pacco può anche essere confiscato dalla dogana - e non riceverai nulla.

Puoi farlo da solo

In caso di disfunzione erettile, è sempre consigliabile migliorare prima il proprio stile di vita:

• Smettere di fumare
• Riduzione del peso con chili in eccesso
• esercizio fisico regolare ed esercizio fisico
• Normalizzazione dei livelli elevati di zucchero nel sangue
• Normalizzazione della pressione alta e dei livelli di colesterolo
• Riduzione del consumo di alcol

Nel frattempo, c'è una crescente evidenza che tali misure non solo hanno un effetto positivo sulla salute generale, ma anche sulla capacità di funzionare in un'erezione e possono quindi aiutare contro l'impotenza.

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