Sulfasalazina

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La sulfasalazina colpisce il sistema immunitario e ha effetti antinfiammatori. È usato nel trattamento a lungo termine delle malattie reumatiche e delle malattie infiammatorie intestinali (IBD) come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'uso, gli effetti e gli effetti collaterali della sulfasalazina.

Ecco come funziona la sulfasalazina

La sulfasalazina è usata come agente terapeutico di base contro le malattie reumatiche e le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD). I reumatismi sono un gruppo di malattie autoimmuni. Ciò significa che il sistema immunitario attacca il tessuto del corpo (come la cartilagine articolare) e lo rompe. Le malattie infiammatorie croniche intestinali si basano anche su una falsa reazione del sistema immunitario.

Come immunomodulatore, la sulfasalazina modifica le risposte immunitarie del corpo e ha un effetto antinfiammatorio. Ha anche un effetto antibatterico. L'esatto meccanismo d'azione non è stato ancora chiarito.

Nel corpo, la sulfasalazina viene convertita in composti anch'essi attivi: sulfapiridina e acido 5-aminosalicilico (5-ASA, "mesalazina"). Gli effetti immunosoppressivi (soppressione del sistema immunitario) e antinfiammatori del principio attivo non sono ancora del tutto chiari. Anche l'influenza dei singoli prodotti metabolici della sulfasalazina sulle malattie reumatiche e sulle malattie infiammatorie croniche intestinali non è stata ancora definitivamente chiarita. Apparentemente il 5-ASA ha un effetto positivo sull'IBD, mentre la sulfapiridina sembra funzionare principalmente sui reumatismi. Si dice che la sulfasalazina aiuti con entrambi i quadri clinici.

Assorbimento, degradazione ed escrezione della sulfasalazina

Una piccola parte della sulfasalazina viene assorbita nel sangue nell'intestino tenue, ma poi ritorna principalmente all'intestino con la bile. Nell'intestino crasso, il principio attivo è ampiamente scomposto in sulfapiridina e 5-ASA dai batteri intestinali. Viene assorbito oltre il 90% della sulfapiridina, il 5-ASA circa il 30%. La sulfapiridina viene metabolizzata nel fegato ed escreta nelle urine.

Quando si usa la sulfasalazina?

La sulfasalazina è usata per trattare le malattie reumatiche e le malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa).

Ecco come si usa la sulfasalazina

La sulfasalazina viene assunta sotto forma di compresse. Il dosaggio è determinato individualmente dal medico. Al fine di ridurre gli effetti collaterali, l'agente dovrebbe essere lentamente "insinuato" nel corpo. Ciò significa che il trattamento viene iniziato con una dose bassa, che viene poi gradualmente aumentata. L'effetto si manifesta generalmente tra l'8° e la 12° settimana dopo l'inizio del trattamento.

Viene assunto a lungo termine, anche quando il paziente sta meglio e quasi nessun sintomo si manifesta. Perché se il trattamento viene interrotto, la malattia può peggiorare di nuovo.

A volte la sulfasalazina viene utilizzata in combinazione con altri farmaci.

Quali sono gli effetti collaterali della sulfasalazina?

Gli effetti collaterali associati alla sulfasalazina sono dose-dipendenti e di solito possono essere alleviati riducendo la quantità di principio attivo. La maggior parte degli effetti collaterali sono innocui. Ad esempio, sono possibili nausea, vomito, diarrea e dolore addominale. Possono verificarsi anche mal di testa, vertigini e stanchezza. Tali effetti collaterali sono più evidenti nelle prime settimane di trattamento.

Alcuni pazienti sviluppano perdita di capelli, prurito, eruzioni cutanee e vesciche dolorose in bocca e/o in gola durante il trattamento. Possono anche verificarsi cambiamenti nell'emocromo.

Se sviluppa febbre o respiro corto durante il trattamento, informi immediatamente il medico.

Negli uomini, il principio attivo può compromettere la fertilità, ma solo per la durata del trattamento. Se il paziente desidera avere figli, può interrompere il farmaco dopo aver consultato il medico, dopodiché la sua fertilità ritorna entro tre mesi.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa la sulfasalazina?

La sulfasalazina non deve essere assunta se:

sei allergico al principio attivo, altri sulfonamidi o salicilati
è presente una certa carenza enzimatica (deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi), che porta alla distruzione dei globuli rossi e all'anemia cronica
ha una funzionalità epatica o renale compromessa

Interazioni

La sulfasalazina può interagire con altri farmaci assunti contemporaneamente. La sulfasalazina riduce l'assorbimento del farmaco cardiaco digossina nel corpo. Può anche aumentare gli effetti degli anticoagulanti orali (anticoagulanti) e delle sulfoniluree (per il diabete).

Al contrario, gli antibiotici possono ridurre la scomposizione della sulfasalazina in sulfapiridina e 5-ASA disturbando la flora.

Sono possibili ulteriori interazioni. Prima di iniziare la terapia, i pazienti devono pertanto informare il proprio medico di tutti i medicinali che utilizzano, compresi i prodotti da banco.

periodo di gravidanza e allattamento

Se necessario, la sulfasalazina può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, se il principio attivo mesalazina mostra la stessa efficacia terapeutica nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale, dovrebbe essere preferito alla sulfasalazina.