Vaccinazione Haemophilus influenzae di tipo b (Hib)

e Florian Tiefenböck, medico

Florian Tiefenböck ha studiato medicina umana alla LMU di Monaco. È entrato a far parte di come studente nel marzo 2014 e da allora ha supportato il team editoriale con articoli medici. Dopo aver ricevuto la sua licenza medica e il lavoro pratico in medicina interna presso l'Ospedale universitario di Augusta, è membro permanente del team da dicembre 2019 e, tra le altre cose, garantisce la qualità medica degli strumenti

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La vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo b protegge i bambini da infezioni potenzialmente letali nell'area dell'orecchio, del naso e della gola. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla vaccinazione Hib qui!

Cos'è l'Haemophilus influenzae di tipo b?

L'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) è un batterio che può causare malattie infiammatorie potenzialmente letali dell'orecchio, del naso e della gola nei bambini (ad es. otite media, infezioni dei seni paranasali). L'epiglottite è una complicanza particolarmente temuta: c'è il rischio di soffocamento. Anche l'infiammazione dei polmoni (polmonite) o la meningite purulenta (meningite) sono pericolose: nonostante il trattamento, possono rimanere danni all'udito e disturbi dello sviluppo. A volte è fatale, soprattutto se la persona colpita sviluppa un'intossicazione batterica del sangue (sepsi).

Quanto è importante la vaccinazione?

Le infezioni gravi da Hib sono più comuni nei primi cinque anni di vita. Circa il 50 percento di tutte le meningiti da Hib colpisce i bambini nel primo anno di vita. Se l'infezione da Hib non viene trattata abbastanza rapidamente, può essere fatale. Un altro problema è che alcuni ceppi di Hib non rispondono più agli antibiotici, il che rende la terapia più difficile.

Ecco perché la vaccinazione è stata raccomandata dalla Commissione vaccinale permanente (STIKO) per tutti i neonati e i bambini piccoli dal 1990. Ha portato a una significativa diminuzione della malattia e ha salvato molti bambini da danni permanenti. Oggigiorno la malattia colpisce principalmente gli anziani, le persone non vaccinate e le persone per le quali la vaccinazione non ha prodotto un'adeguata protezione immunitaria (fallimenti vaccinali).

Oltre all'immunizzazione di base nel primo anno di vita, gli esperti STIKO raccomandano alle persone con milza mancante o non funzionante di essere vaccinate contro l'Hib. Questa cosiddetta vaccinazione Hib di indicazione è in linea di principio consigliabile per i gruppi a rischio, cioè le persone che hanno un aumentato rischio di malattia e complicanze.

La vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo b protegge non solo la persona vaccinata, ma anche coloro che sono particolarmente a rischio (sistema immunitario debole, neonati, bambini piccoli)!

Qual è il programma di vaccinazione?

La serie di vaccinazioni primarie per i bambini viene solitamente somministrata contemporaneamente ad altre vaccinazioni standard. I bambini ricevono una cosiddetta vaccinazione di sei volte. Funziona contro difterite, tetano, poliomielite, pertosse, epatite B e Haemophilus influenzae di tipo b.

Per l'immunizzazione di base, lo STIKO raccomanda un totale di tre appuntamenti di vaccinazione da giugno 2020. Si suppone che le prime due vaccinazioni rafforzino la protezione immunitaria, la terza dopo sei mesi buoni poi serve da richiamo. Gli esperti parlano quindi anche dello schema vaccinale 2+1.

I medici di solito somministrano la vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo b durante il ciclo di vaccinazione primaria durante il primo anno di vita:

  • La prima vaccinazione Hib avviene nel 2° mese di vita
  • La seconda vaccinazione Hib viene somministrata ai bambini all'età di 4 mesi
  • Nell'undicesimo mese di vita il medico inietta la terza e solitamente ultima vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo b

Per i bambini nati prima della 37a settimana di gravidanza, gli esperti raccomandano ancora quattro vaccinazioni. I bambini prematuri ricevono il cosiddetto programma di vaccinazione 3 + 1 con un'iniezione aggiuntiva quando hanno tre mesi.

Alcuni vaccini combinati non sono (ancora) approvati per il programma di vaccinazione ridotto 2 + 1. Se è disponibile un solo vaccino di questo tipo, i medici fanno la vaccinazione quattro volte (nei mesi di vita 2, 3, 4 e 11)!

Quanto dura la vaccinazione?

La protezione vaccinale è molto affidabile. Dopo il ciclo di vaccinazione primaria, il bambino è protetto dall'infezione da Hib per diversi anni. Le vaccinazioni di richiamo generali non sono necessarie poiché le infezioni gravi da Hib sono meno comuni dopo i cinque anni.

Come si fa la vaccinazione?

Il vaccino viene somministrato mediante iniezione in un muscolo (intramuscolare, IM), sul lato del muscolo della coscia o nella parte superiore del braccio.

La vaccinazione è un vaccino morto che contiene solo strutture caratteristiche (antigeni) del batterio. Ciò significa che la vaccinazione è ben tollerata. Il vaccino Hib stesso è solitamente un cosiddetto vaccino polisaccaridico. Il polisaccaride Hib è solitamente legato (coniugato) a una proteina del tetano insieme a un agente speciale (adsorbente) per ottenere un effetto migliore.

Rinvia la vaccinazione, in consultazione con il tuo medico, se tuo figlio ha la febbre alta o è gravemente malato. Quindi il sistema immunitario è impegnato a difendersi da altri agenti patogeni e potrebbe non produrre anticorpi contro il patogeno Hib. Un leggero raffreddore, invece, non è di ostacolo alla vaccinazione.

possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali dipendono dalla combinazione dei vaccini, ma sono generalmente innocui. Il vaccino Hib a volte provoca arrossamento della pelle, piccolo gonfiore o indurimento della pelle nel sito di vaccinazione, che di solito scompare da solo. Occasionalmente, si osservano anche lievi reazioni generali come affaticamento, disturbi gastrointestinali o aumenti di temperatura.

La febbre, in particolare, può essere un effetto collaterale comune. In singoli casi ciò può portare a convulsioni febbrili, che tuttavia di solito non hanno conseguenze. Un episodio ipotonico-iporesponsivo (HHE) è altrettanto raro e di solito senza conseguenze: i muscoli del bambino si rilassano e il bambino è temporaneamente non responsivo. Dopo un breve periodo di tempo (dai sei ai 30 minuti), questo stato di shock di solito finisce.

In definitiva, le reazioni allergiche possono verificarsi anche dopo una vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae di tipo b.

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