gambe senza riposo

e Christiane Fux, redattore medico

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

Maggiori informazioni sugli esperti di

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Il termine "Gambe senza riposo" (anche Sindrome delle gambe senza riposo, RLS) significa "gambe senza riposo". Le persone affette hanno un angosciante bisogno di muoversi e spesso avvertono una spiacevole sensazione di trazione o formicolio alle gambe. I disturbi si verificano solo in situazioni di riposo e migliorano con il movimento. Leggi qui come riconoscere le gambe senza riposo e come trattarle.

Gambe senza riposo: riferimento rapido

Sintomi: forte voglia di muoversi, sensazioni anomale alle gambe, aumento dei sintomi a riposo (soprattutto di notte), seguito da disturbi del sonno, problemi di concentrazione

Trattamento: L-dopa, inibitori della decarbossilasi, oppioidi, carbamazepina, anticonvulsivanti, nel trattamento della RLS secondaria della malattia iniziale

Cause: sospetta connessione con il metabolismo del messaggero della dopamina, ereditarietà, con RLS secondario, tra gli altri. anche alcuni farmaci, polineuropatia, gravidanza, reumatismi, malattie renali, carenza di ferro

Diagnosi: basata sui sintomi, test L-dopa, esclusione di altre malattie attraverso test neurologici, test di laboratorio

Prognosi: peggioramento graduale, RLS primaria non curabile ma trattabile, RLS secondaria parzialmente curabile

Gambe senza riposo: sintomi

Il termine "gambe senza riposo" significa "gambe senza riposo". Il sintomo principale è l'indomabile voglia di muoversi che il paziente sente. Inoltre, ci sono disagi alle gambe, a volte alle braccia. Questi possono esprimersi in modi diversi: alcuni pazienti si lamentano di tirare o strappare, altri di formicolio o tenerezza.

Quello che hanno in comune è che le lamentele di solito provengono dal profondo della gamba. Sono sollevati per un breve periodo muovendosi, alzandosi in piedi o camminando.

Problemi nella vita di tutti i giorni

I sintomi in genere si presentano o peggiorano a riposo. Leggere un libro, andare al cinema, guidare un'auto o stare seduti a lungo durante il lavoro possono scatenare il disagio e costringere la persona colpita a muoversi. Ciò limita gravemente la qualità della vita delle persone con gambe senza riposo.

Sonno disturbato

Diventa particolarmente difficile la sera o la notte. Le lamentele disturbano il sonno del paziente. Molti malati soffrono quindi di stanchezza, scarsa concentrazione o scarse prestazioni durante il giorno. Molto spesso questi sono i sintomi che spingono il paziente a consultare un medico.

Movimenti periodici

I movimenti periodici delle gambe che i pazienti fanno involontariamente durante il sonno o la veglia sono noti come movimenti periodici degli arti (PLM). Fino all'80% dei casi, sono segni della sindrome delle gambe senza riposo. Ma si verificano anche in altre malattie in età avanzata.

I sintomi variano notevolmente da persona a persona in termini di gravità e frequenza di insorgenza. Ci sono anche persone colpite che sentono il bisogno di muoversi, ma non soffrono di parestesie alle gambe.

I sintomi peggiorano nel tempo

La malattia è cronica e progressiva. Ciò significa che progredisce lentamente e i sintomi peggiorano gradualmente. All'inizio della malattia, le gambe senza riposo possono ancora comparire negli episodi, tra le persone colpite sono asintomatiche.

Gambe senza riposo: trattamento

Un RLS primario che non si basa su un'altra malattia sottostante non può essere trattato causalmente. Si può solo cercare di alleviare i sintomi e quindi migliorare la qualità della vita del paziente.

Se un RLS ha una causa nota, come una malattia o l'uso di determinati farmaci (RLS secondario), a volte può guarire completamente.

Farmaci per le gambe senza riposo

La terapia delle gambe senza riposo è medicata. In primo luogo, vengono somministrati L-Dopa e un cosiddetto inibitore della decarbossilasi (ad esempio benserazide). Il paziente prende i preparati circa un'ora prima di andare a letto, poiché i sintomi sono peggiori di notte quando inizia la malattia. Se la L-Dopa non aiuta più, un agonista della dopamina può essere utilizzato anche contro la sindrome delle gambe senza riposo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni della terapia della sindrome delle gambe senza riposo con o con sostanze dopaminergiche (terapia dopaminergica) includono sonnolenza, nausea e problemi circolatori. È quindi importante trovare la giusta dose per ogni individuo e iniziare con la minor quantità possibile di principio attivo.

Quando i farmaci peggiorano i sintomi

Inoltre, un tale trattamento dopaminergico può portare a un cosiddetto aumento. Ciò significa che la terapia stessa aggrava ulteriormente i sintomi. Se l'aumento si verifica durante la terapia con L-Dopa, viene utilizzato un agonista della dopamina. Se il paziente osserva anche un aumento, vengono utilizzati oppiacei.

Questi vengono utilizzati anche quando la terapia dopaminergica non funziona oi pazienti non sono autorizzati ad assumere queste sostanze per determinati motivi. In alternativa, possono essere prescritti anche carbamazepina o gabapentin. Sono tra i farmaci che vengono altrimenti utilizzati, ad esempio, per i disturbi convulsivi (anticonvulsivanti).

Procedure alternative

Oltre al trattamento medico convenzionale, alcuni pazienti con gambe senza riposo utilizzano opzioni di trattamento alternative per alleviare i loro sintomi. Sebbene non sia stato dimostrato che sia efficace, molti pazienti riferiscono di averne provato sollievo. Ciò comprende:

• omeopatia
• agopuntura
• Terapia di biorisonanza
• Terapia Magnetica

Gambe senza riposo: cosa puoi fare da solo

Uno stile di vita sano può ridurre gli stress associati alla malattia. Ciò comprende

• esercizio fisico regolare
• rituali del sonno regolari
• dieta ricca di ferro
• Non bere sostanze stimolanti come caffè o alcol subito prima di andare a letto

Gambe senza riposo: cause e fattori di rischio

Ad oggi, non è stato chiarito in modo definitivo quale sia la causa delle gambe senza riposo. Ma ci sono alcune indicazioni.

Ruolo chiave della dopamina

La terapia con il neurotrasmettitore dopamina o agonisti della dopamina allevia i sintomi. Si presume quindi che un disturbo dell'equilibrio dopaminergico svolga un ruolo essenziale nello sviluppo delle gambe senza riposo.

Eredità

Più della metà dei pazienti ha una storia familiare positiva, il che significa che è noto almeno un caso di gambe senza riposo nella loro famiglia. Questa e alcune ricerche suggeriscono che la condizione può essere ereditata. Sono già stati trovati sei geni che giocano un ruolo in questo. In che modo esattamente questi geni influenzino il decorso della malattia non è stato ancora chiarito in modo definitivo.

Sindrome delle gambe senza riposo secondario

Ma ci sono anche casi in cui le gambe senza riposo sono il risultato di altre malattie o circostanze. Ciò comprende:

• Ipertiroidismo o ipertiroidismo
• Malattie reumatiche
• gravidanza
• altri disturbi nervosi come polineuropatie (specialmente nel diabete mellito) o radicolopatie (irritazione o danno a una radice nervosa sul midollo spinale)
• Carenza di ferro
• Malattia renale che causa la comparsa di prodotti di degradazione nel sangue che vengono normalmente escreti nelle urine (uremia)
• Disturbo della coordinazione delle sequenze di movimento dovuto a una progressiva perdita di cellule nervose nel cervelletto e nel midollo spinale (atassia spinocerebellare)
• Farmaci (come alcuni antidepressivi, neurolettici, tiroide o farmaci per le convulsioni)

Gambe senza riposo: esami e diagnosi

Per poter diagnosticare la sindrome delle gambe senza riposo, il medico prima chiede informazioni sull'anamnesi (anamnesi). Ad esempio, chiede come si esprimono i reclami, quando si manifestano e se c'è già qualcuno in famiglia che soffre di gambe senza riposo.

Poiché i pazienti spesso trovano difficile descrivere con precisione le sensazioni anomale alle gambe, la conversazione può richiedere del tempo. Inoltre, può essere il caso che le conseguenze del disturbo del sonno, come i problemi di concentrazione, siano in primo piano e non la voglia di muoversi o le sensazioni anomale.

anamnese

Quindi il medico eseguirà un esame fisico e neurologico. Serve per escludere altre possibili cause dei reclami. Con le gambe senza riposo, i risultati sono generalmente normali.

Le gambe senza riposo vengono diagnosticate quando sono soddisfatti i seguenti criteri:

• Spinta a muovere le gambe, spesso accompagnata da parestesia alle gambe. A volte sono colpite anche le braccia o altre parti del corpo.
• I sintomi iniziano o peggiorano a riposo (ad es. seduti o sdraiati).
• I sintomi migliorano con l'esercizio (ad esempio in piedi o correndo).
• I sintomi sono peggiori di sera o di notte che durante il giorno o si verificano solo di sera o di notte.

L-dopa test

Con il cosiddetto test L-Dopa, la sospetta diagnosi di gambe senza riposo può essere confermata con relativa certezza. Al paziente viene somministrata una dose di prova del farmaco L-Dopa. Se i sintomi migliorano di conseguenza, è probabile la sindrome delle gambe senza riposo. Se l'effetto non si verifica, tuttavia, non si possono escludere gambe senza riposo.

Ulteriori punti che corroborano la sospetta diagnosi di "gambe senza riposo" sono:

• Un altro membro della famiglia ha già sviluppato RLS.
• I movimenti involontari delle gambe si verificano durante il sonno o la veglia (PLM).

Poiché la sindrome delle gambe senza riposo non solo innesca sintomi come la voglia di muoversi e sensazioni anomale alle gambe, ma può anche essere causata da altre malattie, a volte sono utili per chiarimenti i seguenti esami:

• Esami del sangue (determinazione dei valori di ferro, reni e tiroide, vitamina B12 e acido folico)
• esami elettrici dei nervi e dei muscoli (elettroneurografia, elettromiografia)
• Esame del sonno (polisonnografia, actigrafia)

Gambe senza riposo: decorso della malattia e prognosi

Le gambe senza riposo sono uno dei disturbi nervosi più comuni in Germania. Le donne sono più spesso colpite rispetto agli uomini. Se le gambe senza riposo sono familiari, la malattia di solito inizia presto, prima dei 30 anni.

Se, in rari casi, bambini o adolescenti soffrono di sintomi di gambe senza riposo, questo viene rapidamente interpretato erroneamente come sindrome da iperattività o dolori della crescita.

La prognosi per le gambe senza riposo varia notevolmente da persona a persona. All'inizio della malattia, molti malati non hanno quasi nessun sintomo o sono asintomatici per settimane o mesi. Nella maggior parte dei casi, la sindrome delle gambe senza riposo è cronicamente progressiva. Cioè, le condizioni del paziente stanno progressivamente peggiorando. Tuttavia, poiché la malattia progredisce lentamente, molti pazienti non hanno bisogno di cure fino a quando non sono più grandi.

Nessuna terapia causale

Non esiste una terapia che possa eliminare le cause delle gambe senza riposo. Tuttavia, le misure terapeutiche possono alleviare i sintomi e le loro conseguenze, come disturbi del sonno e scarsa concentrazione. Questo dà alle persone colpite un grande guadagno in termini di qualità della vita.

Buona prognosi per le gambe senza riposo secondarie

Se le gambe senza riposo sono dovute a un'altra malattia, la prognosi è buona. Il trattamento della malattia di base di solito può anche migliorare i sintomi delle gambe senza riposo o addirittura scomparire completamente.

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