raucedine

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La raucedine (disfonia medica) è un sintomo comune: le persone colpite parlano in modo aspro e più sommesso del solito; a volte la voce è sparita completamente. I medici quindi si riferiscono a questo come afonia. La raucedine è solitamente innocua e temporanea. Raffreddori, mal di gola o sovraccarico di voce sono spesso responsabili della voce ruvida. Ma anche il fumo e il cancro alla gola possono essere associati alla raucedine. Leggi tutto ciò che devi sapere sulle cause e le opzioni di trattamento per la raucedine qui.

Breve panoramica

Descrizione: voce ruvida, spessa con volume ridotto. La raucedine può essere acuta o cronica.
Cause: ad es. B. sovraccarico vocale o stress non corretto, raffreddore, noduli o paralisi delle corde vocali, tumori alle corde vocali, danni ai nervi, pseudocroup, difterite, bronchite acuta, bronchite cronica, BPCO, tubercolosi, malattia da reflusso, allergie, stress, farmaci
Rimedi casalinghi: A seconda dell'innesco, può aiutare a non mangiare troppo caldo o piccante, bere bevande calde, succhiare pastiglie, mettere fasce calde intorno al collo, per garantire un'elevata umidità; Si possono utilizzare anche fiori di Bach o oli essenziali.
Quando dal dottore? Per la raucedine che dura da più di tre settimane o continua a ripresentarsi, per la raucedine acuta senza sintomi di raffreddore e con senso di oppressione o mancanza di respiro, per i bambini, se la raucedine è accompagnata da tosse che abbaia.
Indagini: i.a. Discussione con il paziente, esame obiettivo, campione/tampone faringeo, campione laringeo, rimozione dei tessuti, analisi del sangue, test di funzionalità polmonare, gastroscopia, tomografia computerizzata (TC)
Terapia: a seconda della causa, ad esempio con farmaci, logopedia o chirurgia.

Raucedine descrizione

La raucedine si manifesta attraverso alterazioni patologiche anatomiche o funzionali dell'apparato vocale: la voce suona ruvida o "occupata", il volume si riduce. A volte “la voce è sparita” (senza voce, afonia).

A seconda della durata della raucedine, i medici distinguono tra raucedine acuta e cronica:

Raucedine acuta: è principalmente dovuta all'infiammazione della laringe e delle corde vocali, come spesso si verifica come parte di un raffreddore. Di solito scompare dopo pochi giorni.
Raucedine cronica: raucedine che dura da più di tre o quattro mesi. Può avere molte cause, come i noduli delle corde vocali, i polipi delle corde vocali o il cancro della laringe. Ci sono anche cause congenite di raucedine cronica.

Raucedine: origine e cause

Ci possono essere molte ragioni per cui la voce non suona come fa normalmente: innocua oltre che seria. Le principali cause di raucedine sono:

Sovraccarico vocale o sforzo improprio: se canti ad alta voce per una serata di concerto, le tue corde vocali probabilmente risponderanno con raucedine acuta. Le persone che abitualmente usano molto le loro corde vocali (come insegnanti, cantanti, personale del call center) o che tendono a usare la tecnica vocale sbagliata possono persino lottare con la raucedine ancora e ancora.
Raffreddore comune: il raffreddore comune è un'infezione per lo più innocua del tratto respiratorio superiore con virus. Di solito è accompagnato da naso che cola, raucedine, congestione nasale, tosse e forse una leggera febbre.
Faringite: la raucedine è spesso causata dall'infiammazione del rivestimento della gola. Il mal di gola acuto di solito si verifica come parte di un raffreddore. Di solito è innocuo e guarisce rapidamente con il riposo a letto, i rimedi casalinghi e, se necessario, gli antidolorifici (per il mal di gola). Se la faringite dura più di tre mesi, è considerata cronica. I fattori scatenanti sono fattori esterni che danneggiano le mucose come il fumo pesante o la radioterapia (nel cancro).
Laringite: la laringite acuta spesso accompagna il raffreddore. Provoca raucedine acuta (a volte fino alla mancanza di voce), schiarimento della gola, tosse, bruciore e graffi alla gola e possibilmente febbre. La laringite cronica può essere causata, ad esempio, dal fumo, dall'inalazione frequente di polvere o aria secca, sovraccarico cronico della voce, dipendenza da alcol o noduli alle corde vocali. A volte è anche un effetto collaterale di farmaci come gli antidepressivi.
Polipi delle corde vocali: i polipi delle corde vocali sono cambiamenti benigni nella mucosa. Di solito si sviluppano dopo una laringite acuta, se il paziente non ha mantenuto la calma vocale raccomandata dal medico. La raucedine persiste anche dopo che la laringe si è calmata. A proposito: il fumo favorisce questi polipi.
Noduli delle corde vocali ("noduli del cantante", "noduli delle urla"): parlare, cantare o urlare frequentemente, respirazione scorretta, fumo di sigaretta, aria secca - ci sono molti fattori che possono sovraccaricare e irritare le corde vocali. La mucosa si gonfia nella zona più sollecitata (di solito al centro delle corde vocali). Con un uso eccessivo continuato, il gonfiore può trasformarsi in un nodulo che provoca raucedine. Se la voce viene risparmiata e allenata di conseguenza, i noduli delle corde vocali possono scomparire di nuovo.
Paralisi delle corde vocali (paralisi ricorrente): la paralisi delle corde vocali (paralisi delle corde vocali) è spesso unilaterale ed è accompagnata da raucedine. È innescato da un danno al nervo che è importante per il funzionamento dell'apparato vocale (nervo ricorrente). Ad esempio, il nervo può essere danneggiato nel corso di un'operazione alla tiroide (o altre operazioni nella zona del collo) o ristretto da processi occupanti spazio (come tumore della laringe, sarcoide, aneurisma aortico). Inoltre, infezioni virali (come influenza, infezioni da herpes), tossine (come alcol, piombo), malattie reumatiche e diabete possono causare danni ai nervi con paralisi delle corde vocali e raucedine. A volte la causa della paralisi rimane inspiegabile.
Pseudocroup: come parte di una laringite, l'uscita della laringe può gonfiarsi fortemente, specialmente nei neonati e nei bambini piccoli. Di conseguenza, oltre alla raucedine acuta, si verificano tosse che abbaia e mancanza di respiro. I medici parlano di pseudo groppa o tosse groppa. In caso di forti attacchi di tosse con mancanza di respiro, chiamare immediatamente il medico di emergenza!
epiglottite: la raucedine può in rari casi indicare un'epiglottite. Tuttavia, i seguenti sintomi dell'epiglottite sono molto più caratteristici: mal di gola, dolore durante la deglutizione, forte mal di gola, febbre alta e, soprattutto, mancanza di respiro - può trasformarsi molto rapidamente in attacchi di soffocamento potenzialmente letali!
Difterite (vera groppa): questa malattia infettiva altamente contagiosa è causata da batteri. I patogeni causano principalmente infiammazione nel rinofaringe. Questa difterite faringea può trasformarsi in difterite laringea con sintomi di raucedine, mancanza di voce e tosse che abbaia. Inoltre, si verificano sempre più problemi respiratori, compreso il rischio di soffocamento.
Bronchite acuta: la bronchite acuta è un'infezione infiammatoria delle vie respiratorie causata da virus o (meno spesso) batteri. È molto comune e, oltre alla raucedine, provoca anche febbre, tosse, dolore dietro lo sterno e mal di testa, dolori muscolari e dolori agli arti.
Bronchite cronica: Nella bronchite cronica, i bronchi non sono solo temporaneamente infiammati (come nella bronchite acuta), ma permanentemente. Particolarmente colpiti sono gli uomini, in primis fumatori ed ex fumatori. Oltre alla raucedine, la bronchite cronica è caratterizzata principalmente da una tosse cronica con espettorato denso.
BPCO: la bronchite cronica può portare a un restringimento (ostruzione) dei bronchi nel tempo. Se questa bronchite cronica ostruttiva è associata a gonfiore polmonare (enfisema polmonare), i medici parlano di BPCO. Le persone colpite soffrono principalmente di tosse cronica, catarro e mancanza di respiro. Può anche verificarsi raucedine.
Ingrandimento della ghiandola tiroidea (gozzo, gozzo): la ghiandola tiroidea può essere ingrandita per vari motivi, ad esempio a causa di carenza di iodio, disturbi dell'utilizzo dello iodio, disturbi della sintesi ormonale nella ghiandola tiroidea o tumori benigni o maligni. I possibili sintomi di un gozzo includono raucedine, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro e senso di oppressione alla gola.
Tiroide ipoattiva (ipotiroidismo): una tiroide ipoattiva può anche essere associata a raucedine. Altri sintomi includono aumento di peso, stanchezza, pelle secca e squamosa, capelli secchi e fragili, costipazione e gozzo. L'ipotiroidismo può essere congenito o acquisito.
Tubercolosi (consumo): la tubercolosi (TB) è una malattia infettiva batterica cronica che può colpire la laringe (laringe tubercolosi) - da sola o in aggiunta ai polmoni (tubercolosi polmonare). I principali sintomi della tubercolosi della laringe sono raucedine e difficoltà a deglutire. Inoltre, c'è spesso tosse e perdita di peso.
Malattia da reflusso: in caso di malattia da reflusso (reflusso gastroesofageo) i professionisti medici comprendono il reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago. Oltre ai sintomi tipici come il bruciore di stomaco, la malattia da reflusso può anche causare raucedine.
Cancro della laringe: il cancro della laringe colpisce principalmente i forti fumatori, soprattutto se consumano molto alcol allo stesso tempo. I sintomi di questo tumore maligno includono raucedine persistente con difficoltà a deglutire, sensazione di corpo estraneo e tosse con sangue.
Allergie alimentari: la raucedine è uno dei possibili sintomi di un'allergia alimentare (es. allergia alle arachidi), oltre a gonfiore della mucosa orale, eruzioni cutanee, lacrime, ecc.
Stress mentale: a volte lo stress mentale acuto o cronico innesca la raucedine. La paura, l'eccitazione, la depressione e il mal d'amore possono essere la causa se improvvisamente la voce scompare.
Debolezza generale: le persone generalmente deboli a causa della vecchiaia o di una grave malattia hanno spesso voci rauche e impotenti.
Lesioni alla laringe: lesioni esterne come lividi o soffocamento possono provocare raucedine acuta; a volte la voce è temporaneamente scomparsa.
Effetti collaterali dei farmaci: Gli spray al cortisone, come quelli spesso usati dai pazienti asmatici, possono causare raucedine e infezioni fungine della mucosa orale (mughetto orale) come effetti collaterali. Altri farmaci come allergie (antistaminici) e depressione (antidepressivi), compresse d'acqua (diuretici) e ormoni sessuali femminili (estrogeni, ad esempio nei contraccettivi ormonali) possono causare raucedine.

Questo aiuta contro la raucedine

Il trattamento varia a seconda di quanto è pronunciata la raucedine, da quanto tempo è in corso e da quanto è probabile che sia causata da una malattia grave.

Ecco come il medico può curare la raucedine

Se il medico ha diagnosticato una malattia curabile come causa della raucedine, avvierà una terapia appropriata. Può includere, ad esempio, la somministrazione di determinati farmaci (ad esempio per la laringite) o logopedia (logopedia, ad esempio per il sovraccarico delle corde vocali o dei noduli delle corde vocali). A volte sono necessari anche interventi chirurgici (ad esempio in caso di cancro alla laringe, polipi delle corde vocali).

Rimedi casalinghi per la raucedine

Gentile: In caso di raucedine dovuta a un uso eccessivo della voce, la prima cosa da fare è prendersi cura di sé. Quindi parla il meno possibile!
Parla a bassa voce: molte persone iniziano a sussurrare quando sono rauche, ma questo affatica solo le corde vocali. È invece consentito parlare a bassa voce.
Mantenere una "dieta": se la laringite acuta o cronica è la causa della raucedine, dovresti seguire la "dieta della laringe": non mangiare troppo caldo o troppo piccante. Evita cibi freddi (come il gelato) e bevande. Non fumare e non parlare troppo (fai attenzione alla tua voce!). Questi suggerimenti inoltre non fanno alcun danno se la raucedine ha altre cause oltre alla laringite (come mal di gola o noduli alle corde vocali).
Bevande calde: bevi molte bevande calde se sei rauco. In caso di laringite acuta si consiglia una miscela di tè di 50 g di fronda di felce (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g di foglie di malva (Folium Malvae sylvestris) e 30 g di timo (Herba Thymi vulgaris). Bevi cinque tazze di questo tè al giorno.
Tè di piantaggine di ribwort: il tè di piantaggine di ribwort può anche alleviare la raucedine: versare 250 ml di acqua calda su due cucchiaini di tè e lasciare in infusione per 15 minuti. Bevi una tazza due volte al giorno. Puoi anche fare i gargarismi con il tè.
Tè allo zenzero: è adatto anche come rimedio per la raucedine: berne diverse tazze al giorno o fare dei gargarismi.
Inalazione: le tisane di camomilla, finocchio e menta piperita sono efficaci per il mal di gola, spesso associato alla raucedine. Inalare i vapori del tè caldo prima di berlo.
Elevata umidità: se sei rauco, assicurati che ci sia sufficiente umidità nella stanza. La suddetta inalazione fa bene anche alla gola e alle corde vocali - o solo con acqua calda oppure si può aggiungere all'acqua del sale o delle erbe officinali (camomilla, finocchio, ecc.).
Latte di finocchio: Il latte di finocchio è anche un rimedio popolare per la raucedine dovuta al mal di gola: per fare questo, fai bollire 3 cucchiaini di semi di finocchio con mezzo litro di latte; poi filtrare e addolcire il latte con il miele.
Succhiati in salute: adulti e bambini più grandi che soffrono di raucedine e mal di gola possono utilizzare preparati succhiatori con salvia o muschio islandese.
Fascia per il collo: per la raucedine dovuta a raffreddore, mal di gola o altre infezioni della gola, dovresti mantenere la zona del collo uniformemente calda: indossare una sciarpa e/o fare una fascia per il collo per il mal di gola, ad esempio un impacco caldo di patate: bollire le patate , schiacciare, avvolgere in un canovaccio e appoggiarlo sul collo (controllare la temperatura!). L'impacco rimane sul collo fino a quando non si è raffreddato.
Rimanere in astinenza: non importa quale sia la causa della raucedine, astenersi dall'alcool ed evitare stanze fumose e polverose.
Omeopatia: i rimedi omeopatici consigliati per la raucedine sono ad esempio Ferrum fosforico 30C (Laringite e raucedine secca), Carbo vegetale 30C (Raucedine la sera), Caustico D12 e Spongia D6 (in caso di raucedine da sforzo eccessivo delle corde vocali). I pazienti con raucedine, tosse secca, mal di gola e febbre con brividi spesso Drosera dato. Dovresti parlare con un omeopata del dosaggio e della frequenza d'uso.
Fiori di Bach: se vuoi provare la Floriterapia di Bach per la raucedine, dovresti farlo più volte Stella di Betlemme ingestione, una pianta erbacea perenne (detta anche ombrellifera stella del latte).
Oli essenziali: l'aromaterapia utilizza oli essenziali come eucalipto, aghi di abete, maggiorana, rosmarino e oli di timo per trattare i sintomi del raffreddore come raucedine, tosse e naso che cola, sia per sfregamento che per inalazione.

Prima di usare oli essenziali sui bambini, dovresti consultare un terapista o un medico. Perché alcuni oli essenziali come l'olio di eucalipto, l'olio di menta o la canfora possono causare crampi ai muscoli respiratori nei bambini piccoli con rischio di soffocamento!

Raucedine: quando è necessario consultare un medico?

La raucedine spesso va via da sola o grazie ai rimedi casalinghi. Nei seguenti casi di raucedine, invece, è urgentemente consigliata una visita medica:

Raucedine che dura più di tre settimane, specialmente se non hai idea di quale sia la causa (sospetto cancro alla laringe!)
raucedine ricorrenti, specialmente con affaticamento della voce prolungato
raucedine acuta fino a mancanza di voce, se non ci sono sintomi di raffreddore ma crescente senso di oppressione o mancanza di respiro
raucedine acuta e tosse che abbaia nel bambino

D'altra parte, di solito non c'è bisogno di preoccuparsi della raucedine negli adolescenti maschi: una voce ruvida e spessa all'inizio dell'interruzione della voce è normale.

Raucedine: cosa fa il medico?

Per scoprire cosa ha causato la raucedine, il medico prima ti chiederà della tua storia medica (anamnesi). Le informazioni importanti sono ad esempio:

Da quanto tempo c'è la raucedine?
Ci sono sintomi di accompagnamento come schiarimento della gola, tosse, mancanza di respiro o febbre?
Fumi?
Bevi spesso alcolici?
Ci sono malattie croniche come l'asma?
Stai prendendo qualche farmaco?
Qual è il tuo lavoro (ad esempio un lavoro dannoso per la voce come un insegnante, un cantante d'opera)?

Esami importanti per la raucedine

Da queste informazioni, il medico di solito può indovinare cosa potrebbe aver causato la raucedine. Ulteriori esami possono confermare il sospetto:

Esame obiettivo: è di routine quando si lavora sulla raucedine ed è particolarmente indicato quando il comune raffreddore, la bronchite acuta e l'asma sono possibili cause di raucedine.

Faringoscopia: il medico esamina la gola utilizzando un piccolo specchio o uno speciale endoscopio (strumento medico a forma di tubo) se sospetta che un'infiammazione della gola sia la causa della raucedine.

Tampone faringeo: se la difterite da malattia infettiva batterica acuta è una possibile causa di raucedine, il medico preleva un tampone faringeo con una spatola per creare una coltura batterica. Se i batteri della difterite possono effettivamente essere coltivati dallo striscio, ciò conferma il sospetto del medico.

Laringoscopia: viene eseguito un esame endoscopico della laringe se, ad esempio, si sospetta che la laringite, l'epiglottite o il cancro della laringe siano la causa della raucedine.

Biopsia: Nell'ambito della laringoscopia, il medico può anche prelevare un campione di tessuto (biopsia) se scopre escrescenze cellulari sospette (tumori), ad esempio sulle corde vocali o sulla laringe.

Esame dell'espettorato (esame dell'espettorato): L'espettorato del paziente viene analizzato per quanto riguarda il colore, l'odore, la consistenza, la composizione, ecc. Se il medico sospetta che la bronchite acuta sia la causa della raucedine.

Campioni di sangue: un campione di sangue del paziente viene esaminato per agenti infettivi rilevanti se si sospetta bronchite cronica o tubercolosi. Inoltre, un esame del sangue con registrazione dello stato ormonale (ormoni tiroidei) viene utilizzato per diagnosticare l'ipotiroidismo come causa della raucedine.

Esame a raggi X: un esame a raggi X viene utilizzato, ad esempio, per chiarire asma, bronchite cronica, BPCO e tubercolosi come possibili cause di raucedine.

Test della funzionalità polmonare: un test della funzionalità polmonare mediante spirometria rivela se l'asma bronchiale può causare la raucedine.

Gastroscopia (esofago-gastroscopia): uno sguardo con l'endoscopio nell'esofago e nello stomaco mostra se dietro la raucedine c'è un riflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago (malattia da reflusso).

Esame ecografico (ecografia): nell'immagine ecografica, il medico può identificare una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo, gozzo) come causa della raucedine.

Tomografia computerizzata (TC): la tomografia computerizzata viene utilizzata per chiarire i tumori (come il cancro della laringe) come possibili cause di raucedine. Inoltre, la TC viene utilizzata se si sospetta una paralisi delle corde vocali.

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