Piede piatto

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

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Il piede piatto (pes planus) è una malposizione del piede in cui manca l'arco longitudinale naturale dello scheletro del piede (arco del piede). Flatfoot è quando l'intera pianta del piede è in contatto con il suolo stando in piedi. I piedi piatti possono essere congeniti o svilupparsi nel corso della vita. A seconda della gravità, il piede piatto può causare dolore e limitare i movimenti. Leggi tutto sui piedi piatti e su come trattarli.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M21Q66

Piede piatto: descrizione

A differenza di un piede sano, lo scheletro di un piede piatto non ha un arco longitudinale. Quindi manca la naturale curvatura verso l'esterno dal tallone alla pianta del piede. Di conseguenza, il bordo interno del piede affonda in modo che l'intera pianta del piede resti "piatta" sul pavimento quando si è in piedi.

Nel caso di un piede piatto, tuttavia, non è solo l'arco longitudinale che di solito scompare. A seconda della forma e della forma, ci sono anche altre deformità dello scheletro del piede. Ad esempio, il bordo esterno del piede è sollevato (pronazione). Il tendine di Achille può essere accorciato e il tallone e l'avampiede spesso si piegano verso l'esterno (valgizzazione o abduzione). In questi casi i medici parlano quindi anche di piede piatto.

Una fase preliminare dei piedi piatti sono i piedi piatti. Anche con questa forma lo scheletro del piede perde la sua curvatura longitudinale, ma la pianta del piede non è ancora completamente a terra.

Quali tipi di piedi piatti esistono?

Il piede piatto può esistere dalla nascita o può essere acquisito, cioè può apparire solo più tardi nella vita. La forma congenita differisce significativamente dai tipi acquisiti, soprattutto per quanto riguarda la frequenza, l'origine e il trattamento.

Piedi piatti congeniti (Pes planus congenitus)

I piedi piatti congeniti sono rari e spesso si verificano insieme ad altre malformazioni o malattie. Un piede da solo o entrambi possono essere colpiti. I bambini colpiti hanno una deformità molto pronunciata sul piede. Non solo perde la sua naturale curvatura longitudinale, ma la suola è addirittura arcuata verso il basso.

La ragione di questo tipo di piede piatto è che alcune ossa tarsali sono nella posizione sbagliata. L'astragalo, che collega il piede alla gamba, è troppo ripido ed è anch'esso spostato verso l'interno e la pianta del piede. Pertanto, l'astragalo non può formare articolazioni normali con altre ossa tarsali. I medici si riferiscono anche alla posizione ripida dell'osso della caviglia come "talus verticalis".

Piedi piatti acquisiti (Pes planus valgus)

I pazienti con piedi piatti acquisiti nascono inizialmente con uno scheletro del piede sano e solo successivamente sviluppano la deformità. A seconda dell'età in cui si manifesta, si possono distinguere diversi tipi di piedi piatti acquisiti:

• Piede piatto acquisito, infantile: si verifica intorno all'inizio dell'età della corsa.
• Piede piatto adolescenziale: si sviluppa nell'adolescenza.
• Piedi piatti adulti: possono comparire anche solo in età avanzata.

Il piede piatto acquisito in un bambino non deve essere confuso con il piede piatto naturale (fisiologico) nell'infanzia: i bambini fino a circa sei anni hanno una posizione delle gambe diversa rispetto agli adulti. Poiché le loro ossa della coscia sono allineate in modo diverso, camminano leggermente sulle ginocchia, il che influisce anche sulla posizione dei piedi. Il risultato è un arco temporaneo ad arco.

Il forte arco longitudinale si forma solo tra i sei ei dieci anni, quando anche la posizione delle gambe si normalizza. Il piede piatto acquisito del bambino, invece, ha cause non naturali e rimane permanente senza trattamento.

Piede piatto: sintomi

Se un piede piatto causi problemi e, in tal caso, quanto siano gravi, dipende in gran parte dalla causa e dalla gravità della deformità. Mentre il piede piatto congenito di solito causa sintomi crescenti senza terapia, le forme lievemente acquisite possono essere completamente prive di sintomi.

I sintomi dei piedi piatti congeniti

I piedi piatti congeniti si notano subito dopo la nascita. I disallineamenti sul piede - come la pianta del piede curvata verso l'esterno, il tallone piegato e la parte anteriore del piede allargata verso l'esterno - sono qui molto pronunciati.

I bambini affetti di solito imparano a camminare più tardi dei loro coetanei. Senza un trattamento tempestivo, tuttavia, il movimento è limitato e dalla tarda età scolare in poi i pazienti di solito soffrono sempre più di dolore.

Sintomi dei piedi piatti acquisiti

Il piede piatto acquisito e infantile è solitamente privo di sintomi. I bambini si distinguono solo per il visibile disallineamento dei piedi. A seconda della causa, anche il movimento può essere compromesso.

I piedi piatti che si verificano durante l'adolescenza sono solitamente accompagnati da un forte dolore da stress improvviso. Gli adolescenti zoppicano per risparmiare il piede colpito. Senza trattamento, i piedi piatti degli adolescenti possono limitare gravemente il movimento.

Gli adulti che sviluppano i piedi piatti spesso hanno sintomi lì dopo uno sforzo più intenso. Soprattutto, finché l'arco del piede è ancora in fase di abbassamento, il dolore si verifica, se la pianta del piede è completamente sopra, spesso decolla di nuovo.

Nel caso dei piedi piatti, il dolore di solito si verifica sul bordo interno del piede e sulla pianta del piede. Tuttavia, il disallineamento può anche causare dolore alle ginocchia e persino ai fianchi. Il carico pesante su alcune parti del piede può anche sviluppare punti di pressione, che a volte causano ulteriore dolore e rendono difficile la deambulazione. In molti casi, tuttavia, le persone colpite non hanno problemi a camminare.

Piede piatto: cause e fattori di rischio

I piedi piatti congeniti sembrano essere principalmente ereditari, poiché spesso ce l'hanno diversi membri della stessa famiglia. Tuttavia, questo non significa che un bambino debba nascere con i piedi piatti se uno dei genitori è stato colpito. Solo la probabilità aumenta. Le cause esatte dei piedi piatti congeniti non sono ancora note.

Ci possono essere molti fattori scatenanti per i piedi piatti acquisiti. I più comuni includono:

• Di lunga durata scorretta e sovraccarica. Soprattutto con i giovani questo è spesso il motivo di un piede piatto ("piede piatto dell'apprendista")
• Tessuto connettivo e debolezza muscolare. Il piede piatto acquisito e infantile è spesso dovuto alla debolezza muscolare.
• L'infiammazione articolare (artrite reumatoide) si verifica spesso in età avanzata, ma può colpire anche i giovani.
• Lesioni dopo incidenti o segni di usura (osteoartrite)
• Malattie nervose e paralisi
• l'accrescimento patologico di diverse ossa del piede
• scarpe troppo strette che non consentono ai piedi e alle dita di muoversi liberamente

Nelle persone anziane la causa può essere anche un tendine patologicamente alterato nella parte inferiore della gamba (tendine tibiale posteriore). Se il tendine è fortemente sollecitato per tutta la vita, può regredire o strapparsi e quindi portare a un piede piatto unilaterale.

Piede piatto: esami e diagnosi

Per diagnosticare il piede piatto acquisito, il medico controlla fino a che punto è ancora presente l'arco del piede. Per fare questo, guarda i piedi quando il paziente è in piedi sul pavimento. A seconda di quanto è pronunciato il piede piatto, l'intera pianta del piede poggia più o meno pesantemente a terra.

Un altro metodo è l'impronta su una piastra di misurazione elettronica o su una plastilina adatta. La distribuzione del peso della pianta del piede può essere chiaramente compresa qui.

Se il piede piatto non può essere chiaramente identificato dall'esterno, viene eseguita una radiografia. Nel caso di piedi piatti congeniti, questo viene generalmente fatto come conferma.

Un tendine tibiale posteriore strappato, che è spesso la causa di un piede piatto unilaterale, può essere riconosciuto dal medico guardando da dietro i piedi sul pavimento. Mentre sul piede sano si vede solo il tallone, sul piede infortunato si vedono anche le dita. ("Segno delle troppe dita").

Piede piatto: trattamento

Esistono diversi modi per trattare i piedi piatti. Mentre le forme acquisite spesso non richiedono un intervento chirurgico, la chirurgia è solitamente inevitabile per i piedi piatti congeniti.

Terapia per piedi piatti congeniti

Prima di tutto, i bambini sono preparati per un'operazione successiva. Per fare ciò, metti un cerotto di parigi sul piede interessato, che contrasta la deformità. Tuttavia, questa misura da sola non è sufficiente. Pertanto, i bambini vengono solitamente operati fino all'età di tre anni per correggere la posizione errata delle ossa tarsali. Segue un trattamento successivo con plantari speciali e calchi in gesso, che può richiedere mesi o addirittura anni. Se c'è ancora un disallineamento dopo che il piede ha finito di crescere, potrebbe essere necessario un nuovo intervento.

Terapia per i piedi piatti acquisiti

Gli esercizi di fisioterapia, che rafforzano i muscoli del piede e della parte inferiore della gamba, sono particolarmente utili nelle prime fasi dei piedi piatti acquisiti. Speciali solette ortopediche per scarpe possono anche riportare in forma il piede. Se il piede piatto acquisito provoca un forte dolore, il medico prescriverà farmaci.

Se i sintomi non migliorano di conseguenza, può essere necessaria un'operazione anche per i piedi piatti acquisiti. Soprattutto, vengono spesso operati i piedi piatti causati dall'osteoartrosi o da una lesione del tendine tibiale posteriore.

Piede piatto: decorso della malattia e prognosi

Il piede piatto congenito interrompe lo sviluppo della deambulazione e la mobilità del bambino. Tuttavia, il disallineamento di solito può essere corretto con l'aiuto di un'operazione in tempo utile.

Con forme lievi e acquisite, le persone colpite spesso non hanno sintomi. Se tuttavia dovessero sorgere problemi, il piede piatto acquisito di solito può essere trattato bene con l'aiuto di uno speciale inserto per scarpe.

Il rischio di avere i piedi piatti si riduce evitando uno stress eccessivo e unilaterale sui piedi. C'è anche un allenamento buono e altrettanto semplice per i piedi: chi va regolarmente a piedi nudi allena i muscoli e i legamenti del piede e quindi previene un piede piatto acquisito.

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