idrocele
Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un idrocele (idrocele testicolo, rottura dell'acqua) è un accumulo di liquido nello scroto. Può essere congenito o acquisito. I pazienti notano un gonfiore indolore del testicolo interessato. Se l'idrocele non si risolve da solo, è necessario un intervento chirurgico. Leggi tutto sull'idrocele qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N43
Idrocele: descrizione
Un idrocele è il termine usato dai professionisti medici per descrivere l'accumulo di acqua nei testicoli, nel cordone spermatico o nell'epididimo. O è congenito o acquisito. È più comune nei ragazzi nati prematuramente. Circa il 6% di tutti i neonati maturi ha un idrocele (idrocele, idrocele testicolo).
Idrocele: quadri clinici diversi
Il fluido si trova solitamente tra due pelli che circondano il testicolo (chiamate collettivamente tunica vaginalis testis). Se il liquido si raccoglie nel cordone spermatico, si parla di idrocele funiculi spermatici. Un accumulo di liquido nell'epididimo è chiamato spermatocele.
Se una ragazza ha un accumulo di liquido nella zona inguinale, si parla di cisti di Nuck. Questo quadro clinico si verifica solo raramente.
Idrocele: sintomi
Un idrocele è un rigonfiamento dello scroto (scroto) su uno o entrambi i lati. Di solito si alza lentamente e non è doloroso. Si sente grassoccio ed elastico. Se la rottura dell'acqua diventa molto grande, può limitare la mobilità del paziente, come camminare.
Il testicolo congenito dell'idrocele di solito si riempie in piedi perché il fluido dalla cavità addominale segue la gravità. Si svuota di nuovo quando si è sdraiati.
Se sanguina in un idrocele, ad esempio a causa di violenza o compromissione della coagulazione del sangue, i medici parlano di ematocele.
Idrocele: cause e fattori di rischio
Un idrocele può essere congenito o acquisito. A seconda della forma dell'idrocele, ci sono cause e fattori di rischio corrispondenti.
Idrocele: rottura congenita dell'acqua
Se l'idrocele è congenito, i medici parlano anche di idrocele primario. Questa forma di cascata colpisce neonati e bambini piccoli. L'idrocele congenito è raramente evidente nei bambini più grandi.
I bambini prematuri, in particolare, sono a maggior rischio di sviluppare un idrocele primario. La ragione risiede nello sviluppo del testicolo: man mano che il bambino cresce nell'addome della madre, il testicolo si forma nella cavità addominale, circondato dal peritoneo che riveste la cavità addominale. Durante la gravidanza discende attraverso il canale inguinale nello scroto, creando un rigonfiamento del peritoneo ("processus vaginalis peritonei"). Di solito si chiude durante la gravidanza. Se ciò non accade, il fluido dall'addome può entrare nello scroto e formare un idrocele.
Idrocele: frattura dell'acqua acquisita
Un idrocele acquisito è anche chiamato idrocele secondario. Può avere varie cause come:
- Infiammazione dei testicoli o dell'epididimo
- Violenza (colpi, calci)
- Torsione testicolare (torsione dei testicoli)
- Ernia inguinale
- Grumo (tumore)
Idrocele: esami e diagnosi
Se un idrocele è congenito, viene prima trattato dal pediatra. Lo specialista nel trattamento dell'idrocele è l'urologo o il chirurgo. Per fare la diagnosi di idrocele, il medico prima ti chiederà in dettaglio la storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:
- Tuo figlio è nato prematuro?
- Quando hai notato per la prima volta il gonfiore del testicolo?
- Il gonfiore cambia stando in piedi o sdraiati?
- C'è stata violenza sui testicoli?
Idrocele: esame fisico
Questo è seguito dall'esame fisico. Il medico sente il gonfiore sullo scroto e fa attenzione se è sodo ed elastico o se si sente un indurimento. Quindi illumina lo scroto con una torcia. Se c'è un idrocele, la luce brilla attraverso il liquido.
Inoltre, di solito viene eseguito un esame ecografico (ecografia) del testicolo. È inoltre possibile visualizzare l'accumulo di liquido. Questo è possibile anche con la risonanza magnetica (MRI). Tuttavia, è più complesso di un esame ecografico.
Idrocele: Differenziazione da altre malattie
Il medico deve distinguere altre malattie da una possibile rottura dell'acqua. Sintomi simili possono verificarsi, ad esempio, con:
- Ernia inguinale
- Varicocele (vene varicose testicolari)
- tumore
Se l'esame non consente una diagnosi chiara, il testicolo viene esposto durante un'operazione. Ciò garantisce che le malattie potenzialmente gravi del testicolo non vengano trascurate.
Idrocele: trattamento
Se è presente un idrocele testicolo congenito, inizialmente non viene avviato alcun trattamento. La rottura dell'acqua si osserva invece fino all'età di due anni. Nella maggior parte dei casi si risolve da solo perché la connessione tra la cavità addominale e i testicoli si chiude nel tempo.
In caso contrario o se l'idrocele è molto grande, viene eseguita un'operazione. Durante l'operazione di rottura dell'acqua, di solito viene praticata una piccola incisione nell'inguine e si cerca il sito della connessione aperta. Il chirurgo poi chiude questo.
Se il paziente soffre di un testicolo idrocele secondario (acquisito), questo viene spesso operato immediatamente. Questa operazione di idrocele viene solitamente eseguita attraverso un'incisione nello scroto (scroto) attraverso la quale viene rimosso il fluido.
Idrocele: opzioni di trattamento obsolete
In passato, un idrocele testicolare veniva perforato con un ago o una siringa per rilasciare il liquido. Al giorno d'oggi questo non viene più fatto a causa di un aumento del rischio di infezione. Non si effettua più la cosiddetta scleroterapia (“indurimento”) con sostanze chimiche. Questo perché si verifica più peritonite e c'è un rischio maggiore che l'idrocele ritorni (recidiva).
Idrocele: decorso della malattia e prognosi
La prognosi per un idrocele è buona. Nei bambini, la connessione causale tra la cavità addominale e i testicoli di solito si chiude da sola tra il terzo e il quarto mese di vita. Una chiusura può essere effettuata anche oltre, ad esempio, fino all'inizio del terzo anno di vita. Pertanto, la terapia per un idrocele congenito di solito non viene avviata fino all'età di due anni.
La terapia chirurgica ha un alto tasso di guarigione, ma la rottura dell'acqua può ripresentarsi (ricaduta). L'intervento può anche causare lividi o infezioni.
Idrocele: possibili complicazioni
Se la rottura dell'acqua non viene operata, possono sorgere complicazioni. Questi includono:
- Ernia inguinale indiretta: un'ansa intestinale può passare attraverso il canale inguinale e può anche essere pizzicata.
- Infertilità: un grande accumulo di liquido nello scroto può deprimere il flusso sanguigno al testicolo.
- Torsione testicolare: Il rischio che il testicolo si attorcigli su se stesso e quindi interrompa il proprio flusso sanguigno è aumentato con un idrocele.
