I malati terminali vivono più a lungo a casa
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La maggior parte dei malati terminali preferirebbe morire in un ambiente familiare. Ma molti hanno paura di essere mal curati all'interno delle proprie quattro mura. Di fatto, però, l'ultima fase della vita si allunga per i pazienti che non muoiono in ospedale, ma a casa.
Quando si tratta di morire, molte cose perdono il loro significato, altre diventano ancora più importanti: la sicurezza, per esempio, e il contatto amorevole con i parenti più prossimi. Questi ultimi desideri sono spesso meglio realizzati a casa. A ciò si contrappone la paura di dover soffrire alla fine della propria vita o di perdere una vita preziosa. "I malati di cancro e i loro parenti spesso temono che la qualità delle cure mediche che ricevono a casa sia inferiore a quella in ospedale e che possa accorciare le loro vite", afferma Jun Hamano dell'Università di Tsukuba in Giappone.
Cure palliative: a casa o in ospedale?
Hamano e il suo team hanno valutato se questa preoccupazione è giustificata sulla base di oltre 2.000 malati terminali di cancro. Circa 1.500 di loro sono stati curati in ospedale fino alla morte, quasi 500 a casa. Tutti hanno ricevuto cure palliative. Con questo si intende un'assistenza medica che mira principalmente a salvare i pazienti che soffrono ea migliorare la loro qualità di vita, e non a prolungare la vita ad ogni costo.
Nessuna peggiore qualità delle cure
"I nostri studi dimostrano che morire a casa non ha alcun impatto negativo sulla durata della vita dei malati di cancro - potrebbe anche avere un effetto positivo", afferma Hamano, riassumendo lo studio. I ricercatori avevano calcolato dai dati possibili differenze tra i due gruppi, ad esempio per quanto riguarda le condizioni dei pazienti, che potrebbero influenzare il risultato. "Pazienti, parenti e professionisti del settore medico dovrebbero essere rassicurati sul fatto che una buona assistenza domiciliare può anche prolungare la vita", afferma Hamano.
I malati e le loro famiglie possono quindi scegliere l'ambiente morente esclusivamente in base ai propri bisogni, desideri e valori personali, senza doversi preoccupare della qualità delle cure.
Tre tedeschi su quattro vogliono morire a casa
I risultati dello studio non possono essere semplicemente trasferiti in Germania. Ma mostra che le cure palliative ambulatoriali possono essere alla pari, se non superiori, delle cure ospedaliere. Anche in Germania, secondo un sondaggio della Fondazione Bertelsmann, la maggior parte delle persone preferirebbe morire a casa piuttosto che in ospedale. Di conseguenza, tre intervistati su quattro sceglierebbero di porre fine alla propria vita in un ambiente domestico. Ma a molte meno persone questo è davvero concesso: solo uno su cinque muore in questo paese tra le proprie quattro mura. Un altro tre per cento muore nell'ospizio, quasi uno su tre (31 per cento) in una casa di cura e il 46 per cento in ospedale.
Una delle ragioni principali della divergenza tra desiderio e realtà è l'offerta inadeguata di cure palliative ambulatoriali in molti luoghi. La situazione deve essere notevolmente migliorata nell'ambito della nuova legge sul rafforzamento dell'assistenza a lungo termine, entrata in vigore quest'anno. (cfr)
Fonte: Jun Hamano et al.: Uno studio di coorte multicentrico sul tempo di sopravvivenza dei malati di cancro che muoiono a casa o in ospedale: il luogo è importante? Cancro, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
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