Emicranie: gli agenti antipertensivi aiutano

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Monaco di BavieraMal di testa pulsante, disturbi visivi e nausea - si stima che otto milioni di persone in Germania soffrano di emicrania. I sintomi gravi vengono solitamente trattati con farmaci come analgesici ad alte dosi o triptani. Ma anche un farmaco completamente diverso sembra prevenire l'emicrania e alleviare i sintomi: i farmaci antipertensivi.

Una possibilità trovare

I farmaci antipertensivi contenenti il ​​principio attivo candesartan sono stati a lungo prescritti per il trattamento dell'ipertensione essenziale. Un ex professore della St. Olav's Clinic di Trondheim (Norvegia) 20 anni fa è stato curato con candesartan per la pressione alta. Sorprendentemente, questo a quanto pare non solo ha tenuto sotto controllo la pressione sanguigna del professore, ma ha anche alleviato il suo forte mal di testa - questo è ciò che ha detto l'uomo. Queste osservazioni hanno spinto i ricercatori a esaminare più da vicino gli effetti di questo ingrediente attivo.

Tre preparazioni a confronto

Un team di ricerca ha reclutato 72 pazienti con emicrania per gli studi, che soffrivano di attacchi di emicrania almeno due volte al mese. Per un periodo di un anno, testano successivamente tre diversi preparati anti-emicrania per verificarne l'efficacia. Per fare ciò, è stato somministrato loro un farmaco con il principio attivo candesartan, un beta-bloccante chiamato propranololo, che viene anche usato per trattare l'emicrania, o un placebo per dodici settimane. I partecipanti non sapevano quale preparazione stavano prendendo. C'era una pausa di quattro settimane tra l'assunzione dei vari farmaci. Questo dovrebbe mostrare come il farmaco precedente ha influenzato gli attacchi di mal di testa.

Attacchi ridotti di un quarto

I risultati hanno confermato le osservazioni che il professore emerito ha fatto molti anni fa: gli attacchi di emicrania si sono ridotti di circa un quarto quando i partecipanti hanno assunto il farmaco antipertensivo. È diventato chiaro che il farmaco per l'ipertensione candesartan previene i sintomi così come il propranololo beta-bloccante. Ma anche i placebo hanno alleviato i sintomi di circa il 20%. Lo conferma anche un recente studio della Harvard Medical School: il solo fatto di ingerire una pillola aiuta contro il dolore.

Più opzioni di trattamento

"Il farmaco antipertensivo allevia il mal di testa e offre ai medici l'opportunità di aiutare più persone con emicrania", spiega il professor Lars Jakob Stovner. Per i pazienti che non sono aiutati dal trattamento con propranololo, ad esempio, può rivelarsi efficace una terapia alternativa con candesartan. (jb)

Fonti:

Stovner, L. et al. Uno studio comparativo di candesartan rispetto al propranololo per la profilassi dell'emicrania: uno studio randomizzato, in triplo cieco, controllato con placebo, doppio cross-over. Riviste SAGE.

Rami Burstein *: Placebo alterato e etichettatura dei farmaci modificano l'esito degli attacchi episodici di emicrania; 8 gennaio 2014, Sci. trad. Med. 6, 218ra5

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