Donazione di organi

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La donazione di organi è il trasferimento di un organo da un donatore di organi a un ricevente. Il donatore può donare gli organi sia dopo la morte che durante la vita (es. reni). Leggi tutto ciò che devi sapere sulla donazione di organi, come è regolamentata e cosa devi considerare dopo aver ricevuto un donatore di organi.

Che cos'è la donazione di organi?

La donazione di organi si riferisce al trasferimento di un organo o di parti di un organo da un donatore di organi a un ricevente. L'obiettivo è quello di consentire a una persona malata di sopravvivere o di migliorare la sua qualità di vita. Se vuoi diventare un donatore di organi, tutto ciò che devi fare è documentare la tua decisione per iscritto, ad esempio in una carta di donatore di organi. Discuti i tuoi desideri anche con i tuoi parenti.

Ulteriori informazioni: Tessera per la donazione degli organi

Puoi leggere perché ha senso compilare una scheda di donazione di organi e dove puoi ottenerla nell'articolo Scheda di donazione di organi.

Viene fatta una distinzione tra donazione di organi post mortem e donazione da vivente: la donazione di organi post mortem si riferisce alla donazione di organi dopo la morte. Il prerequisito è la chiara determinazione della morte cerebrale nel donatore. Inoltre, deve essere disponibile il consenso del defunto stesso o dei suoi parenti.

In caso di donazione da vivente, una persona vivente dona un organo o parte di esso. Organi idonei sono, ad esempio, uno dei due reni o parte dei polmoni, il fegato, l'intestino tenue o il pancreas. In Germania, tuttavia, sono consentite solo donazioni da vivi di reni e parti di fegato. Al fine di prevenire il traffico di organi, una donazione da vivente può essere effettuata solo se destinata a uno dei seguenti gruppi di persone:

• Coniuge, fidanzata, convivente registrato
• Parenti di primo o secondo grado
• altre persone vicine al donatore

Inoltre, una donazione vivente deve essere volontaria e può essere offerta solo da adulti.

Quali organi si possono donare?

In linea di principio, i seguenti organi possono essere utilizzati come organi donatori:

• cuore
• polmone
• fegato
• rene
• pancreas
• colon

Oltre alla donazione di organi, i pazienti possono anche beneficiare della donazione di tessuti. Questi includono:

• Cornea degli occhi
• valvole cardiache
• pelle
• Vasi sanguigni
• Ossa, cartilagine e tessuti molli

Donazione di organi: limite di età

Per poter donare organi è determinante solo la condizione degli organi, non l'età biologica. Certo, la salute dei giovani è spesso migliore di quella degli anziani, ma anche l'organo funzionante di un settantenne può essere trapiantato con successo. Ciò è particolarmente vero se l'organo va a un ricevente più anziano.

Non esiste un limite di età inferiore per le donazioni, ma la decisione per i bambini sotto i 14 anni spetta ai genitori. A partire dal 14° anno di età, i bambini possono opporsi autonomamente alla donazione degli organi e, a partire dai 16 anni, possono anche acconsentire.

Donazione di organi: critiche

C'è un atteggiamento piuttosto scettico nei confronti della donazione di organi tra la popolazione. Negli ultimi anni, le critiche sono state scatenate principalmente dagli scandali sulla donazione di organi in cui ai pazienti veniva data la preferenza nell'assegnazione degli organi manipolando la lista d'attesa. Nel corso di questo, la legge sui trapianti è stata rivista nel 1997 con l'obiettivo di aumentare la trasparenza dell'assegnazione degli organi. In particolare, è stata aumentata la pena per i medici che violano deliberatamente le linee guida: tali medici possono ora essere puniti con la multa o la reclusione fino a due anni.

L'assegnazione degli organi tramite la Fondazione Eurotransplant si basa sull'urgenza e sulla prospettiva di successo di un trapianto. La situazione finanziaria del destinatario non ha importanza. La legge sui trapianti proibisce anche il traffico di organi e rende reato sia la vendita di un organo che la ricezione di un organo acquistato.

Per quanto riguarda le preoccupazioni sulla donazione di organi post mortem: l'argomento secondo cui la morte cerebrale nel donatore di organi non può essere determinata senza dubbio può essere confutata - con l'aiuto degli esami prescritti, la morte cerebrale può essere determinata senza alcun dubbio dal punto di vista medico.

La rimozione degli organi avviene sempre con la stessa cura chirurgica di un'operazione su un paziente vivente. Dopo l'operazione, il chirurgo richiude la salma e la salma viene consegnata ai parenti senza lesioni deturpanti.

Donazione di organi: etica

Il tema della donazione di organi solleva molti aspetti etici, in particolare se la morte cerebrale di una persona giustifichi la rimozione dei suoi organi. Nel 2015 (ultima modifica nel 2021), il Consiglio etico tedesco ha emesso un parere in merito, in cui considera accettabile il prelievo di organi a scopo di trapianto, a condizione che il donatore o i suoi parenti abbiano dato il loro consenso.

Un altro problema etico è l'equa distribuzione degli organi donati. Si basa sul principio fondamentale del massimo beneficio medico possibile. Ciò significa che il paziente che ha più urgente bisogno dell'organo e ha maggiori possibilità di guarigione riceve l'organo disponibile. C'è un ampio consenso nella società che gli aspetti finanziari o la posizione sociale di un paziente non dovrebbero svolgere un ruolo nella distribuzione.

Donazione di organi: pro e contro

Ci sono molte motivazioni per decidere a favore o contro la donazione di organi. Motivi frequenti di rifiuto sono la mancanza di fiducia nel sistema di assegnazione o - nel caso di donazioni da vivi - i timori di deturpazione o svantaggi per la salute. Le ragioni spirituali o religiose di solito non giocano un ruolo, poiché nessuna delle più grandi comunità religiose in Germania si è finora pronunciata contro la donazione di organi.

Per molti parenti di donatori di organi morti, la consapevolezza di aver aiutato una persona malata con donatori di organi li aiuta a far fronte al dolore per la perdita di una persona cara.

L'importante è: La decisione "Donazione di organi: sì o no?" ognuno deve incontrarsi per se stesso. È utile affrontare l'argomento e documentare la propria volontà o discuterne con i parenti. In Germania - a differenza della maggior parte degli altri paesi europei - esiste un sistema decisionale, una modifica del sistema di consenso:

Gli organi di una persona deceduta possono essere prelevati solo se l'interessato stesso lo ha espressamente consentito durante la sua vita o se i superstiti a carico acconsentono esplicitamente alla donazione degli organi. Oltre che in Germania, questo regolamento si applica anche in Irlanda del Nord. Esiste un regime di consenso esteso in Danimarca, Irlanda, Islanda, Lituania, Romania, Svizzera e Regno Unito, in cui il parente più prossimo o il rappresentante autorizzato decide se non vi è documentazione della persona deceduta.

Molti altri paesi (ad es. Spagna, Italia, Austria, Ungheria, Inghilterra con Galles e Scozia) rispettano il regolamento sull'obiezione: qui ogni defunto diventa donatore di organi se non ha espressamente deciso contro di esso durante la sua vita e lo ha anche documentato per iscritto . I parenti non hanno voce in capitolo.

In Germania, se la volontà del paziente non è documentata, i parenti devono decidere al meglio delle loro conoscenze e convinzioni.

Quando ho bisogno di una donazione di organi?

La donazione di organi è spesso l'unica terapia salvavita per l'insufficienza d'organo cronica o improvvisa. La donazione di organi può essere un'opzione per i seguenti quadri clinici:

• Cirrosi allo stadio terminale del fegato
• Cancro al fegato
• grave danno d'organo dovuto a malattia da accumulo di ferro (emocromatosi) o malattia da accumulo di rame (malattia di Wilson)
• Insufficienza epatica in corso (avvelenamento fungino, malattie e malformazioni delle vie biliari)
• Diabete mellito (tipo I o tipo II) con danno renale
• malattia policistica renale
• sindrome nefritica cronica (una malattia dei reni)
• difetti cardiaci congeniti
• Cardiopatia valvolare
• Malattia coronarica (CHD)
• Malattia del muscolo cardiaco (cardiomiopatia)
• Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)
• disturbi funzionali dell'intestino
• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• Fibrosi polmonare
• Fibrosi cistica
• sarcoide
• "Ipertensione polmonare" (ipertensione polmonare)

Cosa fare con una donazione di organi?

Il processo di donazione degli organi è previsto dalla legge e segue uno schema preciso.

Processo di donazione di organi post mortem

Prima che un paziente possa essere considerato un donatore, gli deve essere chiaramente diagnosticata la morte cerebrale. Il medico informa la Fondazione tedesca per la donazione di organi (DSO), che quindi organizza neurologi indipendenti per determinare la morte cerebrale. Secondo la legge sui trapianti, due medici devono determinare indipendentemente se il paziente è in morte cerebrale. Questo viene fatto secondo uno schema fisso a tre fasi:

• Evidenza di danni gravi, incurabili e irreversibili al cervello
• Determinazione dell'incoscienza, della capacità di respirare autonomamente e del fallimento dei riflessi controllati dal tronco cerebrale
• Verifica del danno cerebrale irreversibile attraverso esami dopo tempi di attesa prescritti

I medici registrano l'andamento degli esami e gli esiti in un foglio di protocollo, visionabile anche dai familiari del defunto.

Se viene accertata la morte cerebrale, deve essere chiarito il consenso del defunto a donare gli organi. Se non esiste documentazione scritta del suo testamento (es. testamento biologico o carta di donazione di organi), devono decidere i parenti.

Se il paziente oi suoi parenti hanno dato il loro consenso alla donazione di organi, il DSO avvia diversi esami di laboratorio sul defunto. Sono utilizzati per escludere malattie contagiose che potrebbero essere trasmesse a un donatore. Vengono inoltre valutati il ​​gruppo sanguigno, le caratteristiche dei tessuti e la funzionalità dell'organo da donare. Inoltre, il DSO informa Eurotransplant, che ricerca un destinatario idoneo in base a criteri medici come la prospettiva di successo e l'urgenza del trapianto.

Processo di donazione vivente

Stai pensando di donare un organo a una persona cara? Quindi dovresti prima contattare il medico responsabile del centro trapianti o dialisi. In una prima discussione, si può chiarire se una donazione da vivente sia effettivamente possibile nel caso di specie. L'ultima istanza in questo esame è la commissione per le donazioni da viventi, che di solito è affiliata all'associazione medica statale.

Se soddisfi tutti i requisiti legali e sanitari per una donazione da vivente, il medico spiegherà i rischi della procedura e della donazione. Solo allora tu, come potenziale donatore, potrai prendere una decisione informata. Se risulta positivo, tu e il destinatario del donatore di organi sarete ricoverati in ospedale ed esaminati di nuovo. Il trapianto avviene solitamente il giorno successivo.

Prima di tutto, il chirurgo inizia a rimuovere l'organo del donatore. Poco prima della fine della procedura, l'operazione del ricevente inizia in parallelo, in modo che l'organo del donatore possa essere impiantato direttamente con il minor tempo possibile.

Quali sono i rischi della donazione di organi?

La rimozione di un organo o parte di un organo comporta rischi generali per un donatore vivente, come può verificarsi con qualsiasi operazione:

• Disturbi della guarigione delle ferite
• Cicatrici con un risultato antiestetico
• Sanguinamento
• Lesioni ai nervi
• Infezione della ferita
• Incidenti di anestesia

Non è stato ancora chiarito se la donazione di rene aumenti il ​​rischio di pazienti affetti da ipertensione o aumento della perdita di proteine ​​nelle urine (proteinuria) in futuro.

Cosa devi considerare dopo una donazione di organi?

Il centro trapianti è un punto di contatto centrale per i donatori viventi ei loro parenti prima e dopo la donazione di organi.

Dopo la donazione di organi post mortem

Dopo una donazione di organi post mortem, la salma viene consegnata ai parenti per la sepoltura. Se lo si desidera, i parenti possono anche essere assistiti da dipendenti della Fondazione tedesca per il trapianto di organi (DSO). Dopo un po' sarai informato dal DSO su quali organi sono stati trapiantati e con quale successo è successo. Tuttavia, non riceverai alcuna informazione sul nome o sulla malattia del destinatario.

Dopo la donazione vivente

Se non ci sono complicazioni, tu come donatore puoi tornare a casa dopo 10-14 giorni. Dopo una donazione di rene o fegato, puoi aspettarti da uno a tre mesi di incapacità lavorativa, a seconda dello sforzo fisico sul lavoro.

Il ricevente dell'organo deve rimanere più a lungo in ospedale in modo che possa essere monitorato e controllato se il nuovo organo è tornato a funzionare.

Come donatore, di solito non devi aspettarti problemi di salute a lungo termine. Esami regolari assicurano che eventuali effetti tardivi dell'espianto di organi possano essere identificati e trattati in tempo utile. Chiedi consiglio al centro trapianti sulla frequenza con cui dovresti andare per le cure di follow-up dopo una donazione di organi.

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