Endoprotesi
Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un'endoprotesi è una sostituzione artificiale dell'articolazione. Viene impiantato chirurgicamente al posto di un'articolazione malata e di solito è fatto di metallo, plastica o ceramica. Sostituisce parti del giunto o l'intero giunto. Leggi tutto sulla procedura chirurgica, come funziona l'endoprotesi e quali rischi comporta.
Che cos'è un'endoprotesi?
Nell'endoprotesi, le articolazioni malate vengono sostituite da endoprotesi. Viene fatta una distinzione tra l'endoprotesi totale - o TEP in breve -, che forma una nuova articolazione completa, e l'emiprotesi, che sostituisce solo parti dell'articolazione. Per garantire che l'endoprotesi sia preservata il più a lungo possibile, ma allo stesso tempo tollerata dall'organismo, è realizzata in metallo, plastica (polimeri) o ceramica. Questi materiali possono anche essere combinati.
La connessione tra endoprotesi e osso è chiamata ancoraggio. L'endoprotesi cementata è la variante più comune ed è collegata all'osso con l'ausilio di uno speciale cemento osseo. L'endoprotesi non cementata viene prima pressata nell'osso e ancorata mediante ceretta. L'endoprotesi ibrida combina entrambi i tipi: una parte dell'endoprotesi è cementata, l'altra parte è fissata senza cemento.
Quando si fa un'endoprotesi?
L'endoprotesi sostituisce le articolazioni dell'anca, del ginocchio, della spalla, della caviglia, del gomito e della colonna vertebrale se queste non svolgono più la loro funzione o possono essere spostate solo in misura limitata. Le ragioni di ciò sono:
- Osteoartrite - usura della cartilagine articolare
- Reumatismi (artrite reumatoide) - infiammazione cronica che può portare alla distruzione articolare
- Malformazioni (displasie)
- Necrosi
- fratture
- Rinforzi articolari
- Sostituzione di un'endoprotesi
Cosa fare con un'endoprotesi?
Il medico ti chiederà in anticipo informazioni su malattie, lesioni, farmaci e allergie precedenti. Esaminerà l'articolazione interessata per la mobilità, la stabilità e il dolore e ti spiegherà l'operazione.Inoltre, verranno eseguiti un esame emocromocitometrico e una radiografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). L'anestesista ti darà sonno e antidolorifici prima dell'operazione.
Metodo chirurgico
Il chirurgo raggiunge l'articolazione attraverso un'incisione cutanea, che è significativamente più piccola nella variante minimamente invasiva utilizzata anche. I muscoli vengono spinti di lato il più delicatamente possibile o tagliati con cura e la capsula articolare che circonda l'articolazione vera e propria viene aperta. Ora il chirurgo rimuove le superfici articolari usurate e la cartilagine articolare. Le ossa rimanenti vengono preparate per l'endoprotesi con speciali raspe, frese e seghe.
Con l'aiuto di un impianto di prova vengono controllate le dimensioni, la mobilità e la stabilità. L'endoprotesi finalmente selezionata può ora essere collegata all'osso con l'aiuto del cosiddetto cemento osseo.
Le endoprotesi non cementate hanno un ancoraggio conico. Questo viene sbattuto nell'osso e fissato in questo modo. Questo è anche chiamato fissaggio a pressione. L'endoprotesi non cementata è più probabile che venga utilizzata nei pazienti più giovani, poiché la loro sostanza ossea è ancora più forte e più stabile.
È anche possibile un collegamento a vite tra l'endoprotesi e l'osso.
Infine, il chirurgo verifica il corretto adattamento e la mobilità dell'endoprotesi. Un'ulteriore radiografia può essere eseguita prima che suturi la ferita. Una benda protegge la ferita dall'infezione.
Per ulteriori informazioni: intervento di sostituzione del ginocchio
Se vuoi sapere come eseguire una sostituzione del ginocchio, leggi l'articolo sostituzione del ginocchio.
Per ulteriori informazioni: Hip TEP
Se vuoi sapere come eseguire una sostituzione dell'anca, leggi l'articolo Sostituzione dell'anca.
Quali sono i rischi di un'endoprotesi?
Oltre ai rischi chirurgici generali, possono insorgere complicazioni specifiche. Questi includono:
- Sanguinamento
- Trombosi
- infezioni
- Lesioni alla pelle, ai muscoli o alle ossa
- Allentamento dell'endoprotesi
- reazioni allergiche ai componenti dell'endoprotesi
Cosa devo considerare dopo un'endoprotesi?
Dopo l'impianto di un'endoprotesi, di solito rimarrai in ospedale per una o due settimane. Il primo giorno dopo l'operazione inizia il trattamento fisioterapico di follow-up. Con l'aiuto di un piano strutturato, i muscoli vengono costruiti e la mobilità dell'articolazione ripristinata. Nella fisioterapia passiva, un fisioterapista muove e mobilita l'articolazione senza la tua collaborazione attiva. Inoltre, eseguirai autonomamente esercizi sotto la guida e il controllo del fisioterapista.
Le successive tre o quattro settimane di riabilitazione possono avvenire sia in regime ambulatoriale che in una clinica riabilitativa speciale. La funzione dell'articolazione viene ripristinata e impari come muoverti attorno alle tue articolazioni nella vita di tutti i giorni e quali sport e attività puoi praticare. Nuoto, ciclismo e nordic walking sono particolarmente delicati sulle articolazioni. Per evitare danni conseguenti, si raccomanda anche un controllo del peso.
Il medico effettuerà controlli radiologici ed esami a intervalli regolari in modo da rilevare il prima possibile eventuali allentamenti dell'endoprotesi o complicanze tardive. In caso di disagio o dolore, consultare immediatamente il medico.
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