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e Sabine Schrör, giornalista medico

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia.In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Le dimissioni (med.: fluoro vaginalis, fluoro genitalis) iniziano poco prima della pubertà e accompagnano le donne fino alla menopausa. Come è fatto è soggetto a fluttuazioni ormonali. Aumenta durante l'ovulazione e la gravidanza. Se lo scarico normale, trasparente e inodore cambia colore, odore o consistenza, questo può indicare una malattia. Leggi tutto ciò che devi sapere sulle perdite vaginali qui.

Breve panoramica

• Forme: secrezione normale ("flusso bianco"; secrezione vaginale bianco lattea, inodore), secrezione patologica (ad esempio giallastra, grigiastra, bruna o rossastra, friabile, grumosa, densa, maleodorante).
• Cause di secrezione alterata: comprese infezioni da batteri (es. infezione da clamidia, gonorrea), virus (es. herpes genitale, infezione da HPV), protozoi (trichomonads) o funghi (es. fungo vaginale), fluttuazioni ormonali, gravidanza, stress, eccessiva igiene intima, terapia antibiotica, allergia al lattice, polipi, tumori, tubercolosi genitale.
• Suggerimenti per l'auto-aiuto: cura con batteri lattici, corretta igiene intima e tecnica di pulizia dopo la defecazione, evitare lo zucchero in caso di infezione fungina acuta, sesso solo con un preservativo.
• Quando dal dottore? Le donne dovrebbero consultare un medico se la normale secrezione cambia colore, odore e/o consistenza e se si verificano altri sintomi (ad es. febbre, prurito, dolore durante il sesso). Anche lo scarico dopo la menopausa dovrebbe essere sempre chiarito. Gli uomini con dimissione dovrebbero sempre consultare un medico.
• Cosa fa il dottore? Raccolta dell'anamnesi, visita ginecologica/urologica, striscio con esame di laboratorio, se si sospetta un tumore, asportazione di tessuto (biopsia). Trattamento a seconda della causa (ad es. antibiotici per l'infezione batterica, antimicotici per l'infezione fungina). In caso di malattie veneree: co-trattamento del partner.

Dimissione: moduli

Scarico normale (flusso bianco)

Ogni donna conosce la secrezione inodore, bianco latte (flusso bianco) che fuoriesce dalla vagina ogni giorno. Questa secrezione (chiamata fluoro vaginalis o fluoro genitalis) compare per la prima volta alcuni anni prima della pubertà e accompagna le donne fino alla menopausa.

A seconda della fase del ciclo in cui si trova una donna, la consistenza e la quantità delle secrezioni cambiano. Ad esempio, molte donne notano che stanno ovulando a causa di un aumento delle perdite quasi liquide causato dall'ormone femminile estrogeno. Poco prima e dopo le mestruazioni, il fluoro vaginale è un po' più viscoso.

Scarico - importante funzione protettiva

Lo scarico dalla vagina ha il suo scopo: rimuove il muco in eccesso e le cellule sfaldate dall'utero e dalla vagina. Allo stesso tempo, il fluoro vaginalis contiene molti batteri dell'acido lattico che creano un ambiente vaginale leggermente acido e quindi allontanano gli intrusi come funghi, virus e batteri. Lo scarico impedisce anche allo sperma di entrare nell'utero se l'utero non è preparato per la gravidanza a causa del ciclo.

Scarico malato

Se lo scarico diventa notevolmente scolorito (ad esempio giallastro o brunastro), ha un odore sgradevole, diventa friabile, grumoso e/o viscoso, ciò può indicare una malattia della zona vaginale. Questi includono, soprattutto, le infezioni vaginali causate da agenti patogeni (come batteri, funghi), ma anche altre malattie.

A volte, tuttavia, le fluttuazioni ormonali, alcuni farmaci o problemi psicologici sono anche responsabili di una scarica anormale.

Se le tue perdite cambiano in modo significativo, ad esempio giallo, marrone o notevolmente denso e / o ha un cattivo odore, dovresti sempre vedere il tuo ginecologo per indagare sulla causa.

Dimissione: cause

Una scarica alterata può avere molte cause diverse: alcune sono patologiche (come le infezioni), mentre altre no (ad esempio le normali fluttuazioni ormonali nel corso del ciclo mensile). Ecco i principali:

Infezioni batteriche

Una scarica sottile, grigiastra e dall'odore di pesce di solito indica un'infiammazione della vagina (colpite, vaginite). Di solito questo proviene dal batterio Gardnerella vaginalis causato. Anche gli stafilococchi e gli streptococchi possono essere l'innesco, così come i seguenti agenti patogeni per le comuni malattie a trasmissione sessuale:

• Clamidia: un'infezione da clamidia - causata dal batterio Chlamydia trachomatis - è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Nelle donne, spesso passa inosservato. Solo un aumento delle secrezioni giallo-purulente e dolore durante la minzione possono indicarlo. Se non trattata, l'infezione da clamidia può renderti sterile.

• Gonococchi (Neisseria gonorrhoeae): questi batteri causano la gonorrea, una malattia a trasmissione sessuale diffusa. Questo è spesso privo di sintomi, specialmente nelle donne. Ma può anche causare sintomi come una secrezione giallastra e maleodorante e una sensazione di bruciore durante la minzione. Se non trattata, c'è il rischio di disturbi cronici.

Una secrezione maleodorante può anche indicare uno squilibrio nell'ambiente vaginale, in cui i batteri potenzialmente patogeni si moltiplicano mentre diminuisce la proporzione di batteri lattici "buoni". Tale vaginosi batterica è spesso causata da rapporti sessuali. Altri fattori di rischio includono lo stress psicosociale e il fumo.

Infezioni fungine

L'ambiente vaginale acido, di cui sono responsabili i batteri dell'acido lattico, di solito impedisce al lievito di crescere candida albicans può moltiplicarsi qui. Tuttavia, se i batteri dell'acido lattico vengono ridotti, ad esempio mediante una terapia antibiotica o un sistema immunitario indebolito, il fungo vaginale (micosi vaginale) può diffondersi. I segni tipici sono uno scarico grumoso e bianco accompagnato da una mucosa gravemente arrossata, prurito e dolore bruciante.

Infezione da Trichomonad

Una delle malattie sessualmente trasmissibili più diffuse è anche un'infezione da tricomonadi (tricomoniasi) - per essere più precisi Trichomonas vaginalis. I piccoli parassiti mobili attaccano il tratto urinario e genitale (tratto urogenitale), soprattutto nelle donne. I sintomi dell'infezione sono prurito e perdite gialle maleodoranti.

Infezione virale

I virus possono anche infettare l'area genitale e causare sintomi come lo scarico lì. I più importanti sono:

• Virus dell'herpes simplex: il virus dell'herpes simplex di tipo 2 causa l'herpes genitale. I segni di questo sono le tipiche vescicole nell'area della vagina, delle labbra e delle mucose, delle mucose arrossate, del prurito, delle perdite abbondanti e della febbre.
• Virus del papilloma umano (HPV): questo virus causa le verruche genitali, che spesso passano inosservate. Una secrezione bruno-rossastra è tipica dell'infestazione. Alcune sottospecie di HPV causano il cancro del collo dell'utero. Ora esiste una vaccinazione contro di essa (vaccinazione HPV).

Altri fattori di influenza

• Fluttuazioni ormonali: sotto l'influenza dell'ormone sessuale femminile estrogeno, lo scarico diventa più fluido poco prima dell'ovulazione. È più duro nel periodo prima e dopo le mestruazioni. Questo è del tutto normale.
• Eccitazione sessuale: anche l'aumento dello scarico acquoso durante l'eccitazione sessuale è abbastanza normale. Agisce come un "lubrificante" naturale per facilitare la penetrazione del pene.
• Stress: perdite alterate o abbondanti possono essere il risultato di stress psicosociale, perché questo può sbilanciare la composizione della flora vaginale naturale. I segni di tale vaginosi batterica possono essere una scarica dall'odore "di pesce".
• I corpi estranei nella vagina, come un tampone dimenticato, sono un terreno fertile ideale per i batteri. Il risultato può essere un'infiammazione vaginale (colpite).
• Allergia al lattice: alcune persone sono allergiche al lattice, ad esempio ai preservativi in ​​lattice. Nelle donne affette, il contatto con la mucosa con tali preservativi può causare bruciore vaginale, dolore durante i rapporti sessuali e perdite alterate.
• Tumori: perdite irregolari, a volte sanguinolente o acquose o che si verificano dopo la menopausa sono allarmante. Quindi i tumori benigni possono essere la ragione, ad esempio i polipi uterini (scarico rosso-marrone). Lo scarico acquoso, fortemente odorante o addirittura sanguinante può anche indicare tumori cancerosi degli organi genitali.
• Tubercolosi genitale: la tubercolosi che si diffonde nell'area genitale è ormai molto rara in Europa. Porta alla sterilità.
• Terapia antibiotica: alcuni antibiotici distruggono i batteri lattici sani nella vagina, facilitando l'insediamento e la diffusione dei patogeni.
• Altre cause di un ambiente vaginale alterato: Fattori di rischio come diabete mellito, contraccettivi ormonali e un'eccessiva igiene intima possono sbilanciare il clima vaginale acido e quindi favorire infezioni nell'area genitale (con sintomi come perdite).

Dimissioni in gravidanza

Se si verificano perdite eccessive durante la gravidanza, molte donne sono instabili. Tuttavia, di solito non c'è motivo per farlo, perché un aumento delle perdite nelle donne in gravidanza è normale. È lo stesso scarico che si verifica ogni giorno nelle donne non gravide: flusso bianco.

Ma ovviamente puoi anche contrarre un'infezione vaginale con una scarica corrispondentemente modificata durante la gravidanza, che rappresenta un certo rischio per il nascituro. Perché alcuni agenti patogeni possono causare nascite premature. Durante il parto c'è anche il rischio che il bambino venga infettato dagli agenti patogeni.

Puoi saperne di più su questo nell'articolo Dimissioni in gravidanza.

Scarico negli uomini

Anche gli uomini possono soffrire di dimissione. Quindi il fluido esce dal livello delle urine, che non è né urina né liquido seminale. Questa scarica indica un'infiammazione delle vie urinarie (uretrite). Di solito è causato da un'infezione da agenti patogeni con cui l'uomo è stato infettato durante il rapporto sessuale. Se i batteri sono di tipo gonococcico, i medici parlano di uretrite gonorreica (specifica). Molto più spesso, però, la causa sono altri germi. Poi c'è un'uretrite non gonorreica (aspecifica).

Infiammazione delle vie urinarie non gonorroiche (uretrite non gonorrhoica, NGU)

L'uretrite non gonorrea (NGU) è particolarmente comune negli uomini di età compresa tra 20 e 35 anni. I germi scatenanti che le persone colpite "catturano" durante i rapporti sessuali sono principalmente batteri, soprattutto Chlamydia trachomatis (Chlamydia) e Ureaplasma ureolyticum, a volte streptococchi.

Oltre a batteri, funghi e tricomonadi, ad esempio, possono anche causare infiammazioni del tratto urinario non gonorroico.

In circa il cinque percento di tutte le persone infette, l'infezione del tratto urinario non è associata ad alcun sintomo. Negli altri casi è spesso lieve e quindi di solito non viene riconosciuto immediatamente. Segnali importanti sono:

• bruciore durante la minzione
• Bisogno frequente di urinare con solo poche gocce secrete
• Bruciore o prurito nell'uretra
• linfonodi ingrossati all'inguine
• scarico vetroso

Indipendentemente dal fatto che l'uretrite non gonorrea causi sintomi o meno, gli infetti sono comunque molto contagiosi per i loro partner sessuali.

Infiammazione gonorroica delle vie urinarie (uretrite gonorrhoica, GU)

Qui l'infezione del tratto urinario è causata da un'infezione da gonococchi. L'infezione è popolarmente conosciuta come gonorrea o gonorrea. I segni tipici dell'uretrite gonorrea sono:

• minzione dolorosa; una sensazione di vetro rotto nell'uretra
• perdite bianche o purulente
• Prurito nell'uretra

Se la malattia non viene curata, i sintomi diminuiranno da soli dopo circa otto settimane. Gli agenti patogeni possono salire nell'epididimo attraverso il tratto urogenitale e portare alla sterilità. Anche la prostata può essere colpita e infiammarsi.

Se hai perdite vaginali da uomo, dovresti assolutamente consultare un medico (medico di famiglia / urologo) per trattare la causa e prevenire gravi conseguenze come l'infertilità successiva.

Dimissione: consigli su come aiutare te stesso

Questi suggerimenti ti aiuteranno a prevenire le infezioni da agenti patogeni nell'area genitale o a supportare il trattamento medico di tali infezioni:

• Trattamento con acido lattico: una malattia o un trattamento antibiotico possono ridurre significativamente il numero di batteri lattici nella vagina. Tamponi con yogurt naturale o speciali supposte di acido lattico in farmacia riportano in equilibrio la flora vaginale.
• Igiene intima adeguata: non lavare mai la vagina da soli, soprattutto con saponi aggressivi o irrigazioni vaginali. Dovresti limitare la tua igiene intima esclusivamente all'area genitale esterna e utilizzare solo acqua pulita e, se necessario, lozioni detergenti delicate a pH neutro.
• Pulisci correttamente dopo un movimento intestinale: le infezioni vaginali causate da batteri intestinali possono essere evitate con la giusta tecnica di pulizia: asciugati sempre dalla parte anteriore a quella posteriore dopo un movimento intestinale.
• Senza zucchero: nel caso del mughetto vaginale, si consiglia spesso di seguire una dieta a basso contenuto di zucchero o senza zucchero, perché i funghi amano lo zucchero. Ma ci sono anche medici che affermano che la quantità di zucchero nella dieta non ha alcuna influenza su un'infezione vaginale da lievito.
• Sesso sicuro: solo un preservativo può aiutare a prevenire la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili. Usalo soprattutto se hai a che fare con partner che cambiano.
• Salvaslip invece di tamponi: Soprattutto se soffri di perdite frequenti, dovresti usare salvaslip invece di tamponi.
• Biancheria intima in cotone: a differenza della biancheria intima in fibre sintetiche, la biancheria intima in cotone non ostacola il ricambio d'aria nella zona genitale. Ciò significa che batteri e funghi nell'area genitale esterna non possono moltiplicarsi così facilmente.

Dimissioni: quando è necessario consultare un medico?

Una scarica alterata nelle donne può indicare una malattia. Pertanto, le donne dovrebbero osservare attentamente la loro scarica: di che colore è la scarica? È spesso o piuttosto sottile? Ha un odore sgradevole? La maggior parte delle volte, lo scarico modificato è dovuto a un'infezione vaginale facilmente curabile. Tuttavia, si deve usare cautela con perdite rosso-marroni e grumose di sangue, specialmente se si verificano dopo la menopausa. Perché questa scarica può essere un sintomo di cancro.

Dovresti assolutamente vedere il tuo ginecologo se:

• la quantità di scarico cambia in modo significativo.
• lo scarico cambia colore: lo scarico giallo o marrone così come il fluoro vaginale verde, bianco o purulento indicano malattie.
• La consistenza delle secrezioni vaginali cambia: lo scarico friabile o grumoso può anche indicare malattie.
• L'odore della secrezione cambia: una secrezione che ha un odore particolarmente di pesce può essere un segno di infezione.
• Si verificano altri sintomi nell'area genitale come forte prurito, arrossamento e dolore bruciante.
• Vengono aggiunti sintomi durante la minzione come minzione frequente o dolore durante la minzione.
• depositi biancastri sono sul rivestimento vaginale o sulle labbra.
• avverti un dolore insolito durante il rapporto.
• altri sintomi di accompagnamento come una sensazione generale di malattia o febbre.
• lo scarico avviene dopo la menopausa.

La dimissione negli uomini è sempre un motivo per una visita dall'urologo! La malattia di base - l'infiammazione delle vie urinarie (uretrite) - può essere tenuta sotto controllo con gli antibiotici. Anche qui è importante che anche il partner venga curato per evitare una reinfezione.

Dimissione: cosa fa il medico?

La persona di contatto per le donne con una secrezione vaginale modificata è il ginecologo. Prima ti farà alcune domande sulla storia medica (anamnesi). Ad esempio, chiede da quanto tempo esiste lo scarico modificato e come sono cambiati esattamente la natura, il colore e l'odore dello scarico. Queste informazioni possono dare al ginecologo un primo sospetto. Se stai assumendo farmaci o hai malattie pregresse, dovresti menzionarlo anche nell'intervista sull'anamnesi.

Nella successiva visita ginecologica, il medico può determinare se e come è cambiato il rivestimento vaginale. Ad esempio, è arrossato o gonfio? Con un tampone è possibile rilevare direttamente al microscopio agenti patogeni come batteri, funghi o tricomonadi. Il medico può anche determinare facilmente il valore del pH nella vagina, che normalmente è intorno a 4,5, con un bastoncino di prova.

Alcuni agenti patogeni come la clamidia possono essere rilevati solo in laboratorio. Questo di solito richiede alcuni giorni.

Se non c'è infiammazione, è importante escludere un tumore come causa della scarica. Anche per questo viene prelevato uno striscio e, se necessario, viene prelevato un piccolo campione di tessuto (biopsia). Un patologo esaminerà quindi a fondo questo per eventuali cellule degenerate.

Dimissione negli uomini: esami dall'urologo

L'urologo prenderà anche una storia medica prima su un uomo con una dimissione. Esamina quindi l'area genitale per eventuali anomalie, ad esempio arrossamento e gonfiore nell'area del glande e del prepuzio. Preleva anche un campione di secrezione dall'uretra. Questo viene esaminato al microscopio e spesso analizzato in modo più preciso in laboratorio. I risultati sono generalmente sufficienti per fare la diagnosi corretta.

Dimissione: trattamento

La terapia per lo scarico dipende dalla causa. Ad esempio, se hai un'infezione da lievito, il medico prescriverà i cosiddetti antimicotici. Gli agenti antifungini sono disponibili come supposte vaginali o unguenti. Se un'infezione batterica (come la vagina o il tratto urinario) sta causando lo scarico, vengono utilizzati antibiotici. Lo stesso vale per un'infezione da Trichomonads.

È importante con qualsiasi scarico correlato all'infezione che anche il tuo partner sia trattato. Questo è l'unico modo per impedire a te e al tuo partner di contagiarvi a vicenda ancora e ancora.

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