PTT
ed Eva Rudolf-Müller, dottoreEva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La misurazione del PTT (tempo di tromboplastina parziale) è un test di laboratorio utilizzato per verificare la funzionalità di una parte specifica del sistema di coagulazione del sangue. Il tempo di tromboplastina parziale è prolungato nei disturbi della coagulazione del sangue. Maggiori informazioni su quando viene determinato il PTT e in quali malattie può deviare dal normale.
Cos'è il PTT?
La misurazione del PTT è un test di laboratorio per controllare la coagulazione del sangue. Da un lato, viene utilizzato per diagnosticare disturbi della coagulazione e, dall'altro, per valutare il corso dell'assunzione di determinati farmaci.
Nota: l'aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) è una forma modificata di esame: qui, la coagulazione viene attivata in laboratorio mediante l'aggiunta di fosfolipidi. Ciò consente di testare altri fattori coinvolti nella coagulazione del sangue.
Quando si determina il PTT?
Il valore ematico PTT è spesso determinato nella pratica clinica quotidiana in pazienti trattati con farmaci anticoagulanti come l'eparina. Attraverso l'esame, il medico può valutare l'efficacia della terapia.
Il test viene eseguito anche se si sospetta un disturbo emorragico. Tale sospetto sorge, ad esempio, con frequenti epistassi, lividi spontanei (ematomi) o sanguinamento prolungato dopo lesioni.
Valore di laboratorio PTT: quali valori sono normali?
Per determinare il tempo di tromboplastina parziale, il medico ha bisogno di un campione di sangue. Mescola il plasma sanguigno così ottenuto con il citrato: questo impedisce la coagulazione del sangue fino al momento effettivo dell'esame. La coagulazione del sangue viene quindi avviata in laboratorio e viene misurato il tempo necessario per la coagulazione. Il valore PTT normale è compreso tra 20 e 38 secondi; per l'aPTT si applica un valore normale compreso tra 27 e 35 secondi.
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età |
Gamma standard PTT |
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fino a 12 mesi |
29,0 - 47,0 secondi |
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da 1 a 5 anni |
30,0 - 39,0 secondi |
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da 6 a 9 anni |
28,0 - 42,0 secondi |
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dai 10 ai 17 anni |
28,0 - 44,0 secondi |
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adulto |
25,1 - 36,5 secondi |
Quando viene accorciato il PTT?
Se il valore PTT si accorcia, significa che il sangue sta coagulando troppo velocemente. Il medico chiama questa ipercoagulabilità. Può essere trovato, ad esempio, nelle seguenti malattie:
- Fattore V Leida
- Carenza di proteina S o proteina C (congenita o acquisita da malattie epatiche o intestinali croniche)
- Carenza di anitrombina
Quando viene esteso il PTT?
Un valore PTT prolungato o valore aPTT si verifica in vari disturbi della coagulazione del sangue:
- Carenza di alcuni fattori della coagulazione (I, II, V, X, XI e XII)
- Emofilia (mancanza di fattore VIII o IX)
- Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (cosiddetto lupus anticoagulante)
- Sindrome di von Willebrand-Juergens
- Coagulopatia da consumo (coagulazione intravascolare disseminata)
- Carenza di vitamina K
- Danni al tessuto epatico
Inoltre, vari farmaci inibiscono la coagulazione del sangue e quindi causano un'estensione del PTT. Questo vale, ad esempio, per l'eparina e l'acido acetilsalicilico (ASA).
Cosa fare se il PTT viene modificato
Se il tempo di tromboplastina parziale viene prolungato, il medico deve chiarire la causa. Se il paziente ha un disturbo della coagulazione del sangue precedentemente sconosciuto, questo può diventare pericoloso in caso di successive operazioni o lesioni. Se il medico sospetta un disturbo della coagulazione basato su vari sintomi (sanguinamenti frequenti dal naso, ematomi, ecc.), determinerà ulteriori valori di laboratorio come l'attività dei fattori della coagulazione o degli autoanticorpi.
Nei pazienti che ricevono terapia eparinica, è del tutto normale e auspicabile che il PTT sia circa due o tre volte più lungo del normale. Quindi non c'è bisogno di agire qui. Tuttavia, se il valore PTT non è nell'intervallo desiderato nei pazienti eparinizzati, il medico può aumentare o diminuire la dose dell'eparina anticoagulante.
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