Dipendenza da nicotina

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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La dipendenza da nicotina non è facile da superare. La dipendenza fisica finisce dopo giorni o al massimo qualche settimana. Ma la dipendenza psicologica rimane nella testa per molto tempo. Se non riesci a liberarti da solo di sigarette e simili, dovresti cercare aiuto: i preparati sostitutivi della nicotina ti aiutano a superare l'astinenza fisica. Ma le strategie di coping psicologico sono ancora più importanti. Leggi tutte le informazioni importanti sulla dipendenza da nicotina qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F17

Breve panoramica

• Descrizione: dipendenza fisica e psicologica dagli effetti della nicotina
• Sintomi: forte desiderio di nicotina, perdita di controllo, consumo continuato nonostante le conseguenze dannose che si sono verificate, sintomi di astinenza (es. irrequietezza e irritabilità)
• Cause: condizionamento del centro di ricompensa nel cervello, stress, possibile risposta genetica alla nicotina
• Diagnosi: i criteri includono un forte desiderio, un consumo elevato, difficoltà a rinunciare alla nicotina quando è vietato fumare e raggiungere rapidamente una sigaretta al mattino
• Trattamento: trattamento motivazionale, supporto comportamentale, terapia sostitutiva della nicotina
• Previsione: alto rischio di ricaduta senza supporto professionale, alta motivazione cruciale per il successo

Dipendenza da nicotina: descrizione

Per decenni, la pubblicità ha presentato i fumatori come persone attraenti, libere e cosmopolite. Nonostante gli intensi sforzi per educare le persone, questa immagine è ancora presente nelle menti di oggi. In effetti, la maggior parte dei consumatori di tabacco è semplicemente dipendente dalla nicotina. La sostanza chimica della pianta del tabacco colpisce sia il corpo che la psiche del fumatore. Le sigarette possono avere un effetto calmante, ma anche tonificante. Il rischio che il fumo diventi una dipendenza è grande.

Il consumo di tabacco non è quindi più una scelta, ma nasce da una costrizione interna. Per allora, al più tardi, il divertimento sarà finito. Se le persone colpite cercano di ridurre il consumo o di smettere del tutto, inizia una lotta con se stessi.Anche i migliori propositi non possono essere mantenuti perché il desiderio è troppo forte. Questo conflitto crea stress. Il processo per raggiungere la sigaretta è automatizzato e ha lo scopo di ridurre la pressione. La dipendenza è un circolo vizioso che spesso può essere interrotto solo con un aiuto esterno.

Dipendenza da nicotina: fumo passivo

Il fumo non è solo pericoloso per il fumo stesso. Anche le persone che inalano passivamente il fumo possono essere danneggiate. È particolarmente pericoloso quando le donne fumano durante la gravidanza. Il rischio di parto prematuro aumenta, i neonati sono spesso più leggeri alla nascita e hanno maggiori probabilità di soffrire di sindrome della morte improvvisa del lattante. La nicotina entra anche nel corpo del bambino attraverso il latte materno. Più una madre fuma, maggiore è la concentrazione nel latte materno. Anche i bambini che sono esposti passivamente al fumo sono danneggiati. Soffrono più spesso degli altri bambini di malattie respiratorie, polmonite e anche otite media.

Dipendenza da nicotina: quanti ne sono affetti?

Circa il 29% degli adulti in Germania fuma. Sono circa 20 milioni di persone. Circa il 31% degli uomini usa una sigaretta e circa il 26% delle donne.

Tra gli adolescenti tra i 12 ei 17 anni, il numero dei fumatori è notevolmente diminuito dal 2001: a quel tempo era ancora il 28 per cento. Secondo gli ultimi sondaggi del 2014, ora è sceso a poco meno del 10%. I ragazzi fumavano leggermente più spesso delle ragazze (11 contro 9 per cento).

Tuttavia, la dipendenza da nicotina rimane una dipendenza comune. I fumatori accorciano la loro vita consumando tabacco di circa dieci anni. Ogni anno in Germania muoiono circa 140.000 persone a causa del fumo.

La maggior parte del tabacco consumato in questo paese è nelle sigarette - con o senza filtro, ricavate dalla scatola o attorcigliate o farcite da soli. Sigaretti, sigari, pipe, tabacco da fiuto e da masticare e pipe ad acqua svolgono un ruolo subordinato.

Dipendenza da nicotina: Toxic Haze

Il tabacco grezzo è ottenuto dalle foglie essiccate della pianta del tabacco. La pianta può essere consumata - come affumicatura, masticazione o tabacco da fiuto - solo dopo la lavorazione industriale. Il fumo di tabacco contiene più di 4.000 ingredienti. Il principale ingrediente attivo è la nicotina. A seconda dell'origine delle piante e della preparazione del tabacco, il fumatore, il tabacco da fiuto o il masticatore riceve quantità diverse del composto chimico tossico. Oltre alla nicotina, ci sono numerose altre sostanze chimiche e metalli pesanti nel fumo di tabacco, come acido cianidrico, benzene, formaldeide, idrazina, cloruro di vinile, cadmio, piombo, nichel, cromo, alluminio e monossido di carbonio. Più di 40 di queste sostanze hanno dimostrato di essere cancerogene.

Dipendenza da nicotina: sintomi

Secondo la classificazione dei disturbi mentali nell'ICD-10, almeno tre dei seguenti criteri devono essere applicati alla diagnosi di dipendenza da nicotina per un periodo di un mese o ripetutamente entro un anno:

1. Un forte desiderio o compulsione a consumare tabacco.
2. Controllo limitato su avvio, arresto e quantità di consumo.
3. I sintomi di astinenza fisica si verificano quando il consumo è ridotto.
4. Sviluppo della tolleranza: il consumo deve essere aumentato per ottenere un effetto costante.
5. Cessione o negligenza di interessi a causa dell'uso di sostanze.
6. Consumo di tabacco persistente nonostante le conseguenze ovviamente dannose.

Man mano che il corpo si abitua alla nicotina, la persona interessata deve inizialmente consumarne sempre di più per sentire lo stesso effetto. I sintomi tipici dell'astinenza sono aumento dell'eccitabilità e irrequietezza. Molti fumatori credono che la nicotina riduca l'ansia, ma in realtà la rende più forte a lungo termine. Ulteriori sintomi di astinenza sono una ridotta capacità di concentrazione, sensazione di fame, disturbi del sonno e ansia.

Fumo: conseguenze sulla salute

Mentre la nicotina è responsabile dei suoi effetti e della sua dipendenza, le altre sostanze chimiche nel fumo di tabacco sono principalmente dannose per la salute. Gli effetti del fumo influiscono sulla salute di tutto il corpo. In molti casi, il consumo di tabacco è addirittura responsabile della morte prematura.

Il tratto respiratorio di un fumatore è esposto a un'enorme quantità di sostanze chimiche. I possibili effetti tardivi della dipendenza da nicotina vanno quindi dalla bronchite cronica al cancro ai polmoni. Il fumo favorisce anche l'arteriosclerosi (calcificazione vascolare), che può causare gravi disturbi circolatori.

Il fumo aumenta anche la pressione sanguigna e quindi favorisce le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. I temuti effetti a lungo termine della dipendenza da nicotina sono la malattia coronarica (CHD), l'infarto del miocardio e i disturbi circolatori delle arterie delle gambe ("gamba del fumatore"). Ulteriori conseguenze sono il diabete (diabete di tipo 2) e danni alla pelle e ai denti.

Ultimo ma non meno importante, il fumo aumenta anche il rischio di cancro. Ciò è particolarmente vero per il cancro ai polmoni, il cancro della laringe, il cancro esofageo e il cancro orale. Il consumo di nicotina svolge anche un ruolo nello sviluppo di altri tumori maligni, come il cancro del pancreas, del rene, dello stomaco e la leucemia. Circa 25-30 decessi per cancro sono attribuibili al fumo.

Dipendenza da nicotina: cause e fattori di rischio

La dipendenza da nicotina deriva dall'influenza di vari fattori psicologici e biologici. La nicotina crea dipendenza sia fisica che psicologica.

Dipendenza da nicotina: il fumo come comportamento appreso

La maggior parte delle persone colpite ha iniziato a fumare durante l'infanzia o l'adolescenza. Per curiosità o per pressione dei pari, fumano sigarette. Molti coprono anche le loro insicurezze con le sigarette in mano.

La prima sigaretta non ti fa stare bene. Il corpo reagisce alle prime dosi di nicotina come se fosse avvelenato: con vertigini, aumento della salivazione, batticuore, mal di testa, nausea, vomito o diarrea e disturbi della coscienza. Ma molti giovani si sentono "cool" quando fumano e accettano il gusto inizialmente sgradevole e gli effetti collaterali. Il sentimento di gruppo positivo che nasce dal fumare insieme aumenta il consumo socialmente.

Anche in età adulta, le sigarette fumate insieme hanno uno scopo sociale. Fumare durante le pause di lavoro e dopo aver mangiato collega il consumo di nicotina con una sensazione di relax e divertimento. Non appena si è appresa la connessione tra il fumo e determinate situazioni, prendere una sigaretta dopo aver mangiato o quando si esce avviene quasi automaticamente.

Dipendenza da nicotina: fattori biologici

La dipendenza da nicotina si verifica quando il nostro sistema di ricompensa naturale nel cervello viene manipolato. Il sistema di ricompensa è vitale. Ad esempio, ci ricompensa per aver mangiato quando abbiamo fame. Rilascia anche la sostanza messaggera dopamina, che ci fa sentire bene. Quando consumi nicotina, viene rilasciata più dopamina. Prendere in mano una sigaretta è quindi ricompensato tanto quanto mangiare, bere e fare sesso. Tuttavia, coloro che fumano regolarmente sopraffanno il sistema. La precedente quantità di nicotina non è più sufficiente per un effetto positivo. Questo sviluppo di tolleranza e i sintomi di astinenza associati caratterizzano la dipendenza fisica della dipendenza da nicotina. Il corpo richiede sempre più nicotina.

La nicotina ha un effetto sulla psiche attraverso il rilascio di sostanze messaggere. Si parla di un effetto psicotropo. La nicotina aumenta la vigilanza, supporta la memoria e aumenta la tolleranza allo stress. Allo stesso tempo, abbassa il livello di aggressività, riduce l'eccitazione e riduce la sensazione di fame. A seconda dell'umore generale del fumatore, la nicotina può avere sia un effetto calmante (ad esempio in situazioni di stress) sia un effetto stimolante (ad esempio quando è stanco). La persona è psicologicamente dipendente quando crede di aver assolutamente bisogno della sigaretta.

Se c'è una dipendenza fisica e psicologica, è difficilmente possibile per le persone colpite controllare il consumo. Gli spiacevoli sintomi di astinenza della dipendenza da nicotina, che si verificano non appena i livelli di nicotina diminuiscono, determinano quando viene fumata la sigaretta successiva.

Dipendenza da nicotina: esami e diagnosi

Se sospetti una dipendenza da tabacco, puoi prima consultare il tuo medico di famiglia. Per diagnosticare la dipendenza da nicotina, faranno domande sul consumo di tabacco. Il questionario Fagerström, con il quale è possibile registrare la gravità della dipendenza da nicotina, è molto ben consolidato. Il Fagerströmtest contiene, tra le altre, le seguenti domande:

• Quante sigarette fumi al giorno?
• Hai problemi a non fumare nei luoghi in cui è vietato fumare?
• Dopo quanto tempo dal risveglio fumi la prima sigaretta?

Il medico controllerà anche la tua salute fisica per vedere se la dipendenza da nicotina ha causato sequele. Se necessario, questi devono essere affrontati.

Se c'è una grave dipendenza da nicotina, il medico consiglierà un trattamento terapeutico. Se la persona interessata è motivata, possono essere efficaci anche misure di aiuto meno intense. Il medico ti informerà sulle varie offerte per smettere di fumare in caso di dipendenza da nicotina.

Dipendenza da nicotina: trattamento

Esistono varie opzioni per il trattamento della dipendenza da nicotina, dai cerotti alla nicotina alla psicoterapia. Tuttavia, la dipendenza da tabacco non è ancora considerata una malattia, ma piuttosto un comportamento autolesionista. Le assicurazioni sanitarie non coprono alcun costo per il trattamento della dipendenza da nicotina. Se gli esperti hanno la loro strada, la dipendenza da nicotina dovrebbe essere trattata come qualsiasi altra malattia da dipendenza. Molti medici chiedono quindi che la cessazione del fumo in caso di dipendenza da nicotina sia pagata dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Dipendenza da nicotina: trattamento motivazionale e interventi brevi

Un breve intervento per curare la dipendenza da nicotina di solito avviene presso un medico o in centri di consulenza per le dipendenze. A tal fine, viene prima registrato il comportamento del fumo e poi viene esplorata la motivazione a smettere. Il fumatore è aiutato a rinunciare alla nicotina attraverso brevi conversazioni motivazionali. Anche la consulenza telefonica ei gruppi di auto-aiuto offrono un aiuto efficace nella lotta alla dipendenza da nicotina.

Dipendenza da nicotina: trattamento terapeutico

Per la cessazione del fumo, gli interventi comportamentali di gruppo e individuali si sono dimostrati particolarmente efficaci. Nella terapia comportamentale, viene analizzato il comportamento della persona colpita e vengono sviluppati comportamenti alternativi. Ad esempio, il terapeuta chiederà quali condizioni e situazioni inducono la persona interessata a fumare. C'è spesso una connessione con lo stress, che dovrebbe essere ridotto dalla sigaretta. Il terapeuta aiuta il paziente a trovare altri modi per affrontare lo stress. Le tecniche di rilassamento e il rafforzamento del social network giocano un ruolo importante in questo.

Dipendenza da nicotina: terapia sostitutiva della nicotina

Un altro modo per smettere di fumare è usare cerotti alla nicotina, gomme da masticare, inalatori o spray. Forniscono al corpo una certa quantità di nicotina. Il cerotto alla nicotina rilascia nicotina continuamente. A seconda del consumo precedente, viene avviata una dose elevata di nicotina e questa viene lentamente ridotta. Il cerotto alla nicotina inizialmente mantiene il livello di nicotina nel corpo in modo che i sintomi di astinenza non si manifestino così fortemente.

La gomma da masticare alla nicotina e gli spray per la bocca alla nicotina non funzionano continuamente, ma leggermente ritardati dopo l'ingestione. Gli spray nasali alla nicotina imitano al meglio gli effetti della sigaretta, ma proprio per questo creano più dipendenza.

La dipendenza fisica della dipendenza da nicotina è finita dopo circa due settimane. Tuttavia, la dipendenza psicologica persiste e necessita di cure per prevenire le ricadute. Per quanto tempo persiste il desiderio è molto diverso. In molti casi, tuttavia, la terapia sostitutiva della nicotina è un metodo efficace per sostenere la cessazione definitiva del tabacco.

Dipendenza da nicotina: ulteriori misure

Se stai iniziando a smettere di fumare, dovresti elaborare un piano per strutturare la giornata. Le attività di distrazione sono un supporto importante. L'esercizio, in particolare, facilita l'astinenza. Da un lato, le persone colpite sentono un miglioramento delle loro condizioni e la respirazione diventa più facile. D'altra parte, l'esercizio innesca il rilascio di sostanze messaggere che creano una sensazione di felicità. Anche gli amici e la famiglia possono dare un contributo importante. Le persone dovrebbero essere informate sullo smettere di fumare in modo che possano supportare la persona interessata.

Dipendenza da nicotina: decorso e prognosi

Prima inizi a fumare, maggiore è il rischio di diventare dipendenti e causare danni a lungo termine. I giovani che fumano molto presto consumano anche alcol e droghe. È quindi importante proteggere i bambini e gli adolescenti in particolare dalla nicotina. Come buon modello, gli adulti possono avere un'influenza positiva sulle generazioni più giovani.

Un prerequisito importante per il successo della cessazione dal fumo è la motivazione della persona interessata. Dopo un periodo di astinenza più lungo, il rischio di ricaduta diminuisce. Tuttavia, la vigilanza è ancora necessaria anche dopo anni. Alcuni odori o situazioni possono riportare alla mente il buon feeling con la sigaretta. La decisione contro la dipendenza da nicotina deve quindi essere presa ripetutamente.

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