Lussazione rotulea
Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Nel caso di una lussazione rotulea, la rotula (rotula) è "saltata fuori" dall'articolazione del ginocchio. Quindi non è più nel mezzo, ma è spostato di lato. I malati hanno forti dolori e non possono più muovere la parte inferiore della gamba. La rotula lussata spesso torna da sola nella posizione di partenza. Tuttavia, una lussazione rotulea dovrebbe sempre essere esaminata da un medico e trattata se necessario. Ma il primo soccorso è dovuto. Leggi qui com'è!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M22S83
Breve panoramica
- Cosa fare in caso di lussazione rotulea? Calmare la persona colpita, immobilizzare la gamba, raffreddare se necessario, portare la persona colpita dal medico o chiamare un'ambulanza
- Rischi di lussazione rotulea: lesioni alle strutture circostanti (come legamenti, ossa); livido doloroso nell'articolazione; Incapacità di muovere la parte inferiore della gamba
- Quando dal dottore? In linea di principio, ogni lussazione rotulea dovrebbe essere valutata e trattata da un medico.
Attenzione!
- Non provare mai a correggere da solo una rotula scoppiata. Molto probabilmente peggioreresti l'infortunio.
- Non mettere mai cubetti di ghiaccio o impacchi freddi direttamente sulla pelle per raffreddare il ginocchio, ma sempre con almeno uno strato di tessuto in mezzo. Altrimenti c'è il rischio di congelamento locale.
- Se la cartilagine articolare è danneggiata durante la lussazione rotulea, ciò può favorire l'usura articolare prematura (osteoartrite).
- Anche con un trattamento ottimale, non si possono escludere rinnovate lussazioni rotulea. Ciò è particolarmente vero se l'operazione era in ritardo.
Lussazione rotulea: cosa fare?
Una lussazione della rotula è molto dolorosa e spesso uno shock per le persone colpite: se la tua stessa rotula sporge improvvisamente dal lato della gamba come un bernoccolo, può essere molto spaventoso. È tanto più importante agire con coraggio come fornitore di pronto soccorso se la rotula di qualcuno è saltata fuori. Quello che dovresti fare è:
- Rassicurali e spiegagli tutto quello che stai facendo. Questo crea fiducia.
- Rimuovere gli indumenti attillati nella zona articolare (pantaloni). In caso di lussazione, l'area intorno all'articolazione di solito si gonfia notevolmente.
- Allevia il ginocchio, cioè: siediti se la persona non è già seduta. Spesso le persone con una lussazione assumono istintivamente una postura gentile in cui il dolore si attenua un po'. Non forzare quindi la persona in una posizione diversa.
- Molto importante: non muovere il ginocchio se possibile! Altrimenti potresti danneggiare i legamenti, i muscoli e i nervi circostanti!
- Se possibile, raffreddare la zona gonfia (ad es. con Coolpack). Questo può alleviare alcuni dei lividi, gonfiore e dolore.
- Portare la persona dal medico il prima possibile o chiamare un'ambulanza. Questo vale anche se la rotula è rientrata da sola nell'articolazione.
Lussazione rotulea: rischi
Se la rotula è fuoriuscita, di solito si forma rapidamente un livido nell'articolazione. Questo aumenta la pressione all'interno dell'articolazione, che aumenta il dolore.
Occasionalmente, una lussazione della rotula può causare la rottura di piccoli pezzi di osso dalla rotula o dal femore. I frammenti ossei quindi galleggiano liberamente nell'articolazione. Anche le cinghie intorno alla rotula possono strapparsi.
Lussazione rotulea: quando consultare un medico?
Se la rotula è saltata fuori, dovrebbe essere aggiustata il prima possibile da un medico. Anche se si è raddrizzata da sola, è necessario un medico: può verificare se le strutture circostanti sono state danneggiate durante la lussazione.
Lussazione rotulea: esami medici
Il medico di solito riconosce a prima vista se la rotula è saltata fuori. A volte, non appena il medico esamina il paziente, è scivolato di nuovo nella posizione di partenza ("riduzione spontanea"). Quindi il medico può trarre conclusioni su una lussazione rotulea in base alle informazioni del paziente.
Esame fisico
Il medico utilizza determinati esami per verificare se l'articolazione del ginocchio è effettivamente lussata. Un esempio è il cosiddetto test di apprensione. Il medico esercita una pressione laterale sulla rotula verso l'esterno. Se il paziente mostra una posizione difensiva o se il muscolo della coscia (quadricipite) reagisce intensamente, questo è un segno di lussazione.
Procedure di imaging
Aiutano a esaminare l'articolazione della rotula e le strutture circostanti per possibili lesioni di accompagnamento. Innanzitutto, viene utilizzato un esame a raggi X. In alcuni casi è necessaria anche la risonanza magnetica (risonanza magnetica, risonanza magnetica) o un'artroscopia.
puntura articolare
Se c'è un versamento nell'articolazione, può essere utile una puntura. Il medico prende il liquido di versamento con un ago cavo. Ciò allevia l'articolazione e allo stesso tempo consente di analizzare il fluido in modo più preciso. Se è sanguinante, spesso indica cinghie strappate. Se ci sono anche occhi unti nel liquido di versamento, probabilmente anche un osso nell'area dell'articolazione della rotula è rotto (frattura).
Lussazione rotulea: trattamento da parte del medico
La riduzione manuale (riposizionamento) è di solito una terapia sufficiente per una lussazione rotulea se la rotula è saltata fuori per la prima volta e attraverso l'applicazione di forza (lussazione traumatica della rotula). Il medico estende lentamente la gamba nel ginocchio e guida con attenzione la rotula nella posizione corretta. Prima di farlo, può somministrare al paziente un antidolorifico e un sedativo.
Non appena la rotula è di nuovo in posizione, al paziente viene solitamente somministrata una stecca speciale (ortesi) per tre o quattro settimane. Questo stabilizza la gamba nella posizione allungata. Con questa stecca puoi mettere tutto il peso sulla gamba.
Procedura chirurgica per lussazione rotulea
Se il medico non è in grado di regolare nuovamente manualmente l'articolazione del ginocchio e/o ci sono lesioni concomitanti, è necessaria un'operazione. Lo stesso vale se la rotula è saltata fuori più volte. Perché più frequentemente un'articolazione si disloca, più instabili diventano le strutture di supporto. Durante un'operazione, il medico può stringerlo nuovamente e stabilizzare l'articolazione.
In definitiva, esistono oltre 100 diverse tecniche chirurgiche per il trattamento della lussazione rotulea. Hanno tutti l'obiettivo di ridurre la tensione sulla rotula verso il lato esterno del ginocchio e ridurre così il rischio di lussazione. Una cosiddetta procedura artroscopica è oggi sufficiente per un certo numero di procedure. Il ginocchio viene operato attraverso piccoli accessi nel tessuto (tecnica keyhole). I migliori risultati possono essere ottenuti con una combinazione di diverse procedure chirurgiche.
I medici operano più spesso su persone giovani e fisicamente attive con lussazione della rotula rispetto ai pazienti più anziani.
Prevenire la lussazione rotulea
La misura più efficace per prevenire la lussazione rotulea è un allenamento mirato per i muscoli che stabilizzano il ginocchio. Ciò è particolarmente importante se qualcuno ha fattori di rischio per tale dislocazione. Tali fattori di rischio sono:
- Storia di lussazione rotulea: se una rotula è già fuoriuscita, aumenta la probabilità di una nuova lussazione. Perché ogni lussazione e il relativo allungamento o lesione alle strutture circostanti rende l'articolazione più instabile.
- genere femminile: la lussazione rotulea si verifica particolarmente spesso nelle atlete giovani e magre.
- Ginocchia: a causa del disallineamento dell'asse, la trazione laterale sulla rotula è più forte del normale. Questo favorisce una dislocazione.
- malformazioni congenite della rotula o del cuscinetto della rotula
- Elevazione congenita o accidentale della rotula
- Debolezza o squilibrio dei muscoli estensori della coscia
- Malattie sistemiche con tessuto connettivo debole: ad esempio, le malattie ereditarie sindrome di Marfan e sindrome di Ehlers-Danlos favoriscono la lussazione rotulea.
