Lipedema

e Carola Felchner, giornalista scientifica

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Il lipedema è un disturbo della distribuzione del grasso nelle gambe e/o nelle braccia. Spesso l'acqua viene anche immagazzinata nel tessuto interessato (edema). Il lipedema si verifica quasi esclusivamente nelle donne. Viene trattato con misure conservative (come la fisioterapia) e procedure chirurgiche. Leggi tutto ciò che devi sapere sull'argomento qui: Come puoi riconoscere il lipedema? Come si sviluppa il lipedema? Quale medico è quello giusto per la diagnosi e la cura? Cosa puoi fare per il disturbo della distribuzione del grasso?

Lipedema: breve panoramica

Sintomi: aumento simmetrico del tessuto adiposo sulle gambe (e/o braccia), dolore da pressione e tensione, tendenza a lividi
Terapia: Fisioterapia (es. linfodrenaggio, compressione); Liposuzione (nei casi più gravi e quando altre terapie sono inefficaci)
Causa: non chiaramente chiarita; si sospettano ragioni ormonali e genetiche;
Prognosi: nessuna cura possibile; Con la giusta terapia, però, si possono alleviare i sintomi e arrestare la progressione della malattia;
Specialista responsabile: dermatologo, specialista in vene (flebologo), specialista in linfa (linfologo)

Lipedema: sintomi

Con il lipedema, c'è un aumento del tessuto adiposo alle estremità. Le gambe sono colpite nella maggior parte dei pazienti. Ecco perché i laici a volte parlano di sindrome della bisaccia. Ma ci sono anche pazienti in cui si sviluppa lipedema sulle braccia (soprattutto sulla parte superiore delle braccia). Occasionalmente, entrambe le braccia e le gambe sono colpite. Molto raramente, altre parti del corpo sviluppano lipedema (addome, ecc.).

Il lipedema è quasi sempre simmetrico, il che significa che sono interessate entrambe le gambe e/o entrambe le braccia. Le differenze laterali sono estremamente rare.

Il lipedema delle gambe può includere anche i glutei in modo uniforme. Tuttavia, i piedi sono lasciati fuori. Le mani vengono risparmiate anche in caso di lipedema sulle braccia. Un cosiddetto "collare grasso" può essere notato nel passaggio tra il lipedema e le mani oi piedi.

Il lipedema può o non deve verificarsi in connessione con l'obesità generale. Ma è anche spesso osservato nelle donne molto magre. Quindi il lipedema non ha nulla a che fare con la costituzione del corpo!

Il gonfiore del lipedema è solitamente morbido. Difficilmente può essere ridotto alzando le gambe (o le braccia). Questo è diverso dall'edema (accumulo di acqua nel tessuto).

Infiammazioni e infezioni possono svilupparsi nelle pieghe della pelle che derivano dalla proliferazione del tessuto adiposo.

Nel tessuto adiposo sottocutaneo delle estremità colpite si possono spesso avvertire piccoli noduli, che possono diventare più grandi con il progredire della malattia. Nelle fasi successive si formano le cosiddette giogaie (lembi di grasso).

Lipedema: "Il nuoto allevia"

Tre domande per

Dott. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Estetisti
1
Cellulite o lipedema: come faccio a dire la differenza?

Dott. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Il lipedema è un disturbo della distribuzione del grasso che si verifica simmetricamente. Gambe e braccia appaiono molto voluminose, mani e piedi così come il centro del corpo rimangono magri. La cellulite di solito si verifica nella parte posteriore della coscia e si diffonde solo più avanti da lì verso l'interno e l'esterno delle cosce man mano che progredisce. Nel caso della cellulite, il tessuto connettivo è danneggiato e i depositi di grasso sottostanti appaiono visivamente.
2
L'edema lipidico è doloroso. Cosa sai fare?

Dott. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
Il dolore da pressione è comune nel lipedema. Derivano dal fatto che le cellule adipose spingono fuori i piccoli vasi sanguigni e promuovono la ritenzione idrica. Il drenaggio linfatico, le calze a compressione e l'esercizio fisico possono alleviare i sintomi. Ciò ridurrà la congestione nel tessuto. Il nuoto, ad esempio, fa bene, è simile a un massaggio ed è anche delicato sulle articolazioni. Se sei in sovrappeso, perdere peso aiuta anche ad alleviare il dolore perché le articolazioni sono alleviate.
3
Quando ha senso la liposuzione?

Dott. med. Michael R. Schmidt-Kulbe
In generale, solo da uno stadio molto avanzato. La liposuzione è l'unico modo per migliorare in modo permanente i sintomi. Tuttavia: le assicurazioni sanitarie non li pagano! Devi fare i conti con almeno 5.000 euro per il trattamento. Il vantaggio: poi hai fino a dieci anni di riposo. Prima di sottoporsi a un'operazione, tuttavia, si dovrebbero prima esaurire le possibilità della terapia conservativa.
Dott. med. Michael R. Schmidt-Kulbe,
Estetisti
Dott. med. Michael R. Schmidt - Kulbe è uno specialista in medicina estetica e dal 2007 dirige il "Center for Aesthetics and Anti-Aging" di Berlino.

Lipedema: dolore e lividi

Importanti sintomi di lipedema sono anche una sensazione di tensione e dolore nelle zone del corpo colpite, come le gambe. Questi possono sembrare pesanti e dolorosi soprattutto dopo lunghi periodi in piedi e camminando. I pazienti spesso riferiscono anche dolore al tatto e alla pressione. Il dolore da lipedema può essere così grave, specialmente nelle fasi successive della malattia, che le persone colpite si muovono meno e sono significativamente limitate nella vita di tutti i giorni.

I sintomi del lipedema includono anche una maggiore tendenza alla formazione di lividi: anche lesioni minori causano un "livido". Ma non c'è nessun disturbo della coagulazione in tutto il corpo. Presumibilmente, i vasi nel tessuto interessato sono più vulnerabili. Ciò significa che i lividi si formano più velocemente di altre persone.

Il lipedema progredisce

Il lipedema è una malattia progressiva. Ciò significa che i sintomi del lipedema aumentano se non trattati: un lipedema lieve di primo grado può trasformarsi in un lipedema avanzato con un forte aumento del tessuto adiposo.

Per molte delle persone colpite, questo è molto stressante. Molti pazienti si sentono sempre più a disagio nel e con il proprio corpo. L'autostima soffre e possono svilupparsi anche ansia e depressione. Soprattutto quando la diagnosi viene fatta in ritardo e le persone colpite vengono erroneamente diagnosticate come sovrappeso (autoinflitto), questo può mettere a dura prova la psiche. Anche il trattamento solitamente lungo può contribuire, soprattutto se non porta al successo.

Differenze da altre malattie

Spesso i sintomi del lipedema vengono confusi con i segni di altre malattie. Ad esempio, essere molto sovrappeso (obesità = obesità) può causare sintomi simili. Lo stesso vale per il linfedema e la lipoipertrofia: il linfedema si verifica quando il fluido e le proteine si accumulano nel tessuto perché il trasporto attraverso il sistema linfatico è disturbato. Come il lipedema, la lipoipertrofia deriva da un aumento locale del tessuto adiposo. Ma non provoca mai dolore alle persone colpite.

La tabella seguente elenca le differenze più importanti tra lipedema, linfedema, lipoipertrofia e obesità:

Lipedema	Linfedema	lipoipertrofia	obesità
Aumento simmetrico del tessuto adiposo su entrambe le gambe ed eventualmente sui glutei (e/o su entrambe le braccia). I piedi e le mani sono esclusi. Altrimenti, la persona interessata è solitamente magra. Quindi il corpo sembra chiaramente sproporzionato (sproporzionato).	Aumento asimmetrico (unilaterale) del tessuto adiposo. Se è interessata una gamba o un braccio, di solito è interessato anche il piede o la mano. Il corpo sembra leggermente sproporzionato.	Aumento simmetrico del tessuto adiposo su entrambe le gambe (e sui glutei). Il corpo sembra chiaramente sproporzionato.	Depositi di grasso in eccesso più o meno ovunque sul corpo. Proporzioni del corpo normali o leggermente irregolari.
Con ritenzione idrica nel tessuto (edema).	Con ritenzione idrica nel tessuto (edema).	Nessuna ritenzione idrica nel tessuto (edema).	Possibile ritenzione idrica nel tessuto (edema).
Dolore da pressione.	Nessun dolore da pressione.	Nessun dolore da pressione.	Nessun dolore da pressione.
Tendenza significativa alla formazione di lividi.	Nessuna tendenza a lividi.	C'è il rischio di lividi.	Nessuna tendenza a lividi.

I singoli quadri clinici possono presentarsi anche in combinazione. Ad esempio, se qualcuno ha contemporaneamente lipedema e obesità, i due sintomi si mescolano.

Lipedema: trattamento

Il trattamento del lipedema è difficile e controverso. Ad oggi, la causa della malattia non è nota. Il lipedema non può quindi essere trattato causalmente e inoltre non può essere curato. Il decorso della malattia può, tuttavia, essere alleviato - attraverso metodi terapeutici conservativi e/o chirurgici.

L'obiettivo del trattamento del lipedema è alleviare i sintomi del paziente, in particolare il dolore. Ha anche lo scopo di prevenire la progressione della malattia e il verificarsi di complicazioni. Inoltre, dovrebbero essere ridotti tutti i fattori che favoriscono il lipedema. Questi includono soprattutto:

Obesità
Ritenzione idrica nel tessuto (edema)
stress mentale

Lipedema: fisioterapia

Il trattamento conservativo del lipedema si basa su misure fisioterapiche. Il termine generico per questo metodo di trattamento è "terapia di decongestione fisica complessa" (KPE). È particolarmente promettente in caso di linfedema simultaneo (lipolisedema).

La terapia include il linfodrenaggio manuale sotto forma di maniglie a cucchiaio, rotanti e a pompa. Il terapista esegue questa operazione prima sul tronco lontano dal lipedema per generare l'aspirazione, e poi anche nella zona del lipedema stesso.All'inizio, il drenaggio linfatico manuale può essere pianificato per un'ora al giorno per tre o quattro settimane.

Immediatamente dopo ogni sessione, l'area interessata deve essere fasciata o indossare una calza compressiva. Questo trattamento compressivo riduce solo leggermente il lipedema. Tuttavia, può rallentare la progressione e prevenire lo sviluppo di linfedema a causa del lipedema.

Esistono altre procedure di terapia fisica che possono aiutare con il lipedema. Ciò include, ad esempio, la terapia con onde d'urto. Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti. Alcuni pazienti ricevono anche la cosiddetta compressione pneumatica intermittente. In tal modo, vengono esercitate pressioni alternate basse e alte sulla zona interessata dalla macchina.

La fisioterapia ospedaliera è spesso raccomandata per i pazienti con grave lipedema.

Il massaggio e l'elevazione delle gambe di solito difficilmente migliorano i sintomi del lipedema. Inoltre, raramente impediscono la progressione della malattia.

Lipedema: lo sport sostiene la terapia

Se hai il lipedema, dovresti esercitarti ed esercitarti regolarmente. Anche se questo non può ridurre il numero di cellule adipose, ha comunque senso: l'attività fisica ti assicura di rimanere mobile e agile - molti pazienti evitano qualsiasi attività a causa del dolore. La terapia fisica è particolarmente importante se il lipedema si verifica insieme a una grave obesità.

Suggerimento: scegli uno sport con un basso rischio di lesioni e movimenti fluidi e fluidi (nessuna frenata brusca). Ad esempio, sono adatti il nuoto, l'aerobica in acqua, la camminata veloce e il ciclismo.

L'aerobica in acqua può aiutare

Gli sport a basso rischio di lesioni e movimenti morbidi come l'aerobica in acqua o il nuoto sono particolarmente indicati per i pazienti con lipedema per muovere il corpo regolarmente e delicatamente.

Lipedema: la dieta ha poca influenza diretta

Molte persone pensano che il lipedema sia semplicemente il risultato di un eccessivo aumento di peso e che possa essere eliminato perdendo peso. Ma non è vero. Una dieta rigorosa quindi difficilmente aiuta contro il lipedema e può anche fare del male: se ti fissi sul risparmio di calorie, anche se non fa andare via il lipedema, questo può avere un effetto negativo sul decorso della malattia e sulla salute mentale del paziente . Gli esperti sospettano persino che un certo numero di pazienti con lipedema possa avere un disturbo alimentare (come l'anoressia) allo stesso tempo.

Non esiste inoltre una dieta speciale per il lipedema che aiuti contro l'aumento simmetrico del tessuto adiposo sulle gambe e/o sulle braccia. I pazienti con lipedema dovrebbero semplicemente seguire una dieta sana ed equilibrata. Questo generalmente promuove la salute. Se sei in sovrappeso allo stesso tempo, una dieta sana può anche aiutare a perdere i chili in eccesso. I pazienti possono ottenere consigli dal nutrizionista.

Misure più conservative

Il trattamento del lipedema comprende anche la cura della pelle. Previene l'infiammazione e l'infezione nella zona della pelle interessata. Pertanto, dovresti sempre applicare una lozione sulla pelle in modo che non diventi secca e screpolata. Le piccole ferite dovrebbero essere trattate immediatamente per evitare che si infettino o si infettino.

Il supporto psicologico per il paziente è una parte importante della terapia olistica del lipedema. Molti pazienti soffrono di depressione, ansia e/o disturbi alimentari. Le persone colpite dovrebbero assolutamente ricevere un aiuto psicologico.

Lipedema: liposuzione

Il lipedema può essere trattato chirurgicamente con la liposuzione. Il tessuto adiposo sottocutaneo malato viene rimosso in modo permanente. La procedura viene eseguita, ad esempio, se i sintomi persistono o addirittura aumentano nonostante la terapia conservativa del lipedema (come la fisioterapia). Anche se il tessuto adiposo sottocutaneo continua ad aumentare nonostante un trattamento conservativo coerente, è indicata la liposuzione.

La liposuzione non è un metodo per sbarazzarsi dei chili in eccesso se si è in sovrappeso!

La liposuzione può migliorare i sintomi della maggior parte dei pazienti per molti anni. Soprattutto, il dolore e la tendenza alla formazione di lividi possono essere ridotti dalla procedura, così come l'estensione delle estremità colpite. Inoltre, molte persone colpite non necessitano di ulteriori misure conservative (ad es. compressione) dopo la liposuzione, o almeno in misura minore rispetto a prima.

In caso di lipedema e lipolinfedema pronunciato, dopo la terapia di decongestione e la riduzione del peso possono rimanere grandi sacche di tessuto flaccide. Quindi una procedura di chirurgia plastica speciale (dermolipectomia) può essere più utile della liposuzione.

Procedura di liposuzione

La liposuzione per il lipedema deve essere eseguita solo presso centri specializzati, sia in regime ambulatoriale che ospedaliero. Il medico usa una cannula per dirigere una grande quantità di uno speciale fluido di irrigazione nel tessuto del lipedema. Questa cosiddetta soluzione tumescente contiene, tra le altre cose, un anestetico locale, sale da cucina e adrenalina. Viene quindi risucchiato dal tessuto insieme a molto grasso. Questa tecnica è anche chiamata liposuzione "bagnata". Può essere sostenuto da un getto d'acqua o da una vibrazione:

Liposuzione assistita da getto d'acqua (WAL): dopo aver somministrato la soluzione di Tumszens, il grasso viene rimosso con un getto d'acqua a forma di ventaglio e aspirato.
Liposuzione a vibrazione: la cannula di aspirazione è impostata in vibrazione. Poiché le cellule adipose sono più lente dei vasi sanguigni e delle cellule nervose, vengono allentate e risucchiate.

Dopo la procedura, i pazienti dovrebbero rimettersi in piedi rapidamente (mobilizzazione) e ricevere una terapia fisica. In questo modo è possibile evitare o ridurre il gonfiore, che spesso si verifica dopo la liposuzione.

È possibile rimuovere un massimo di circa cinque litri in una sessione. Nei casi più gravi, di solito sono necessarie diverse sessioni per ridurre significativamente il lipedema.

Come con qualsiasi procedura chirurgica, anche con la liposuzione sono possibili effetti collaterali (gravi). Tra le altre cose, il sistema linfatico può essere danneggiato. Di conseguenza può svilupparsi un linfedema secondario.

La liposuzione non è sempre pagata dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Quindi i pazienti devono pagare da soli i costi.

Lipedema: cause e fattori di rischio

Il lipedema si verifica quando il tessuto adiposo sottocutaneo aumenta localmente: le cellule adipose si ingrandiscono e si moltiplicano. Inoltre, viene immagazzinata più o meno molta acqua. Questo è un processo in corso. L'area interessata del corpo può aumentare di dimensioni nel tempo.

Le cause esatte del lipedema non sono note. Ma gli esperti hanno qualche congettura. Ad esempio, il sistema ormonale e la predisposizione genetica sembrano essere determinanti nello sviluppo del lipedema. Allo stesso tempo, secondo le attuali conoscenze, non ci sono prove che una dieta scorretta, troppo poco esercizio o altri tipi di “cattiva condotta” possano causare lipedema.

Ormoni

L'importanza degli ormoni (femminili) nello sviluppo del lipedema è avvalorata dal fatto che ne sono colpite quasi esclusivamente le donne, soprattutto nelle fasi di alterazione ormonale. Questo sarebbe durante e dopo la pubertà, la gravidanza e la menopausa. Soprattutto, all'ormone estrogeno viene attribuito un ruolo importante nello sviluppo del lipedema. Le cellule adipose reagiscono agli estrogeni attraverso speciali punti di aggancio (recettori) sulla loro superficie.

Nei pochi uomini con lipedema si può sempre rilevare un disturbo ormonale. Ciò suggerisce anche che gli ormoni siano coinvolti nello sviluppo del lipedema. Ad esempio, alcuni degli uomini colpiti hanno una malattia del fegato che interrompe il metabolismo ormonale (ad esempio, cirrosi epatica dovuta al consumo cronico di alcol). Altri soffrono di una mancanza di testosterone o di ormone della crescita o stanno ricevendo una terapia ormonale (ad esempio per il cancro alla prostata).

I cambiamenti e i disturbi ormonali portano a squilibri nel controllo del peso interno del corpo, dei nervi nel tessuto adiposo e anche a processi infiammatori.

Predisposizione genetica

Spesso più membri della stessa famiglia sviluppano lipedema. Questo suggerisce una predisposizione genetica. Presumibilmente, i geni importanti per la costruzione dei vasi sanguigni svolgono un ruolo nello sviluppo del lipedema.

Danno vascolare

Oltre al disturbo del tessuto adiposo, nel caso del lipedema si sospetta anche un malfunzionamento infiammatorio dei vasi nel tessuto sottocutaneo del paziente. Si dice che i vasi nella zona interessata abbiano "perdite" che promuovono il trasferimento di fluido nel tessuto. Questo ti rende anche più soggetto a lividi e può contribuire al dolore.

Lipedema: esami e diagnosi

La diagnosi di lipedema spesso non è facile. Ci sono molte altre malattie che causano sintomi simili. Inoltre, alcuni medici non hanno molta familiarità con il quadro clinico del lipedema. Per questo motivo, in alcune persone il lipedema non viene affatto diagnosticato o viene diagnosticato solo in una fase avanzata. Se sospetti un lipedema, dovresti quindi contattare uno specialista. Questi includono dermatologi (dermatologi) e specialisti venosi e linfatici (flebologi e linfoologi).

Conversazione medico-paziente

Innanzitutto, il medico ti parlerà in dettaglio per raccogliere la tua storia medica (anamnesi). Le possibili domande del medico sono:

Hai dolore, sensazione di tensione o pesantezza nella regione del corpo interessata?
Sei incline a lividi nella zona interessata?
Da quanto tempo hai questi sintomi? Sono cambiati nel tempo?
Assumi preparati ormonali (uomini e donne) o sei in una fase di cambiamenti ormonali (donne, ad es. menopausa)?
Cosa hai fatto finora contro il forte aumento del tessuto adiposo (tentativi di dimagrimento, sport, ecc.)
Ci sono casi simili nella tua famiglia?

Il medico potrebbe anche chiederti informazioni sulla tua salute mentale, ad esempio se soffri di ansia, disturbi alimentari o depressione. Rispondi onestamente al dottore. Ciò renderà più facile la diagnosi e aiuterà il medico a scegliere il trattamento giusto per te.

Esame fisico

Insieme ai risultati della conversazione, di solito è sufficiente un esame obiettivo mirato affinché il medico sia in grado di fare la diagnosi di lipedema. L'aumento simmetrico del tessuto adiposo sulle estremità con un tronco altrimenti sottile fornisce una chiara indicazione.

Inoltre, nel lipedema avanzato (braccia, gambe) c'è una sorta di "collare grasso" sopra le caviglie o le caviglie. Questo è seguito da un cosiddetto salto di calibro dalle braccia/gambe spesse alle mani/piedi relativamente stretti, che vengono risparmiati dalla proliferazione del tessuto adiposo. Tuttavia, questo non si applica se c'è linfedema oltre al lipedema (lipolinfedema).

Il cosiddetto simbolo Stemmer viene utilizzato per distinguere tra lipedema e linfedema, ad esempio sulla gamba. È positivo se nessuna piega della pelle può essere sollevata dall'avampiede. Nel caso del linfedema, ciò non è possibile a causa della tensione provocata dalla linfa immagazzinata. Nel caso del lipedema, invece, lo fa: la pelle del piede (della mano) può essere leggermente sollevata. Ma attenzione: poiché esistono anche forme miste di lipedema e linfedema, un segno di Stemmer negativo non esclude il lipedema!

Il medico ispeziona attentamente l'area interessata e presta attenzione ai cambiamenti della pelle. Ad esempio, controlla se la pelle nella zona interessata del corpo è tesa e se si possono sentire grumi nel tessuto sottocutaneo. L'area interessata è solitamente molto dolorosa e facilmente vulnerabile. Inoltre, nelle pieghe cutanee possono svilupparsi infiammazioni e infezioni, in particolare nel caso del lipedema.

Infine, il medico annota esattamente quali cambiamenti si notano dove nel tuo corpo e quanto sono pronunciati. Durante gli esami di follow-up, può vedere come si sta sviluppando la malattia in te. Il medico misurerà anche il peso e l'altezza, calcolerà l'indice di massa corporea (BMI) e determinerà la circonferenza e il volume delle braccia e delle gambe per monitorare i progressi. È anche utile calcolare il rapporto tra girovita e fianchi o altezza.

Classificazione del lipedema

Il lipedema può essere classificato secondo vari criteri:

In base alla posizione del lipedema, i medici differenziano il tipo di coscia, tipo di gamba intera, tipo di gamba inferiore, tipo di braccio superiore, tipo di braccio intero e tipo di avambraccio. Molti pazienti hanno anche immagini miste (come i tipi di coscia e parte superiore del braccio).

In base alla struttura e alla superficie della pelle (morfologia), si distingue tra i seguenti tre stadi del lipedema:

Lipedema stadio 1: superficie cutanea liscia, tessuto sottocutaneo uniformemente ispessito e omogeneo
Lipedema stadio 2: superficie cutanea irregolare, prevalentemente ondulata; strutture nodose nel tessuto sottocutaneo
Lipedema stadio 3: pronunciato aumento della circonferenza nella zona del corpo interessata con parti del corpo sporgenti (giogaie)

Fasi di lipedema

Il lipedema può essere suddiviso in tre fasi a seconda della struttura e della superficie della pelle.

Oltre al lipedema, il linfedema può svilupparsi in qualsiasi fase. Ciò è favorito da fattori come l'essere molto sovrappeso (obesi) e la mancanza di esercizio fisico.

Imaging e studi funzionali

Gli esami di imaging non sono necessari per diagnosticare il lipedema. Gli esaminatori esperti possono, tuttavia, esaminare la regione interessata con gli ultrasuoni per valutare le dimensioni del lipedema e le condizioni dei vasi sanguigni.

Con esami speciali, il medico può valutare il tuo sistema linfatico in modo più preciso. Questi includono la cosiddetta linfoscintigrafia (funzionale) e la linfangiografia indiretta. Il linfedema può quindi essere diagnosticato o escluso.

La risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) viene eseguita solo in casi isolati nei pazienti con lipedema.

Diagnosi alternative

Come menzionato nella sezione Sintomi, ci sono una serie di condizioni simili al lipedema. La distinzione non è sempre facile. Uno specialista può quindi distinguere al meglio tra lipedema e altre possibili cause dei sintomi. Queste diagnosi differenziali includono:

grave sovrappeso (obesità)
Linfedema
lipoipertrofia
Lipoma (tumore grasso circoscritto, incapsulato e innocuo)
Flebedema (edema causato da vene deboli)
altre forme di edema come il mixedema (gonfiore simile all'edema del tessuto sottocutaneo dovuto a una malattia della tiroide)
Malattia di Dercum (obesità dolorosa)
Sindrome di Madelung (aumento del tessuto adiposo nella zona del collo e del collo, intorno alla regione delle spalle o nella zona pelvica)
Fibromialgia (malattia reumatica cronica con forte dolore muscolare)

Lipedema: decorso della malattia e prognosi

Il lipedema è una malattia cronica e progressiva. Il loro corso non può essere generalmente previsto. Dipende in gran parte da altre malattie come l'obesità.

Se viene diagnosticato un lipedema, dovrebbe essere assolutamente trattato. In questo modo si può impedire che progredisca e (ulteriormente) ridurre la qualità della vita della persona colpita. Secondo le attuali conoscenze, una cura per il lipedema non è possibile. Con i moderni metodi terapeutici, tuttavia, i sintomi della malattia possono essere notevolmente alleviati in molti pazienti e il disturbo della distribuzione del grasso può essere alleviato.

A differenza di altre malattie come alterazioni vascolari o altre forme di edema, il lipedema da solo non aumenta il rischio di ferite croniche (ulcere) o coaguli di sangue (trombosi).