Emorragia cerebrale

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

L'emorragia cerebrale si verifica quando un vaso sanguigno nel cranio scoppia. Il risultato può essere un ictus, noto anche come infarto cerebrale emorragico. A seconda della posizione dell'emorragia cerebrale, i medici distinguono tra emorragia intracerebrale, emorragia subaracnoidea ed emorragia epidurale. Leggi di più sull'argomento qui: Come si riconosce un'emorragia cerebrale? Cosa può innescare? Come viene diagnosticata e trattata l'emorragia cerebrale? Qual è la prognosi?

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. I61I62S06I60

Breve panoramica

• Emorragia cerebrale - Definizione: sanguinamento nel cranio a causa della rottura di un vaso sanguigno. Può causare un ictus (infarto emorragico).
• Forme: emorragia intracerebrale (ICB), emorragia subaracnoidea (SAB), emorragia epidurale, emorragia subdurale
• Cause e fattori di rischio: ad esempio ipertensione e arteriosclerosi, fumo, obesità, alimentazione scorretta, malformazioni vascolari congenite, disturbi emorragici, lesioni alla testa, ecc.
• Sintomi: a seconda della posizione e della gravità, inclusi forti mal di testa acuti, nausea, vomito, disturbi della coscienza, deficit neurologici come paralisi, disturbi del linguaggio, del linguaggio e della vista, vertigini, convulsioni.
• Diagnosi: principalmente esame neurologico, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRT), angiografia
• Trattamento: a seconda del tipo e della gravità del riposo a letto, stabilizzazione delle funzioni vitali (come la respirazione), farmaci (ad es. contro dolore, crampi, gonfiore del cervello), catetere per drenare il liquido cerebrale congestionato, rimozione chirurgica dell'accumulo di sangue.
• Decorso e prognosi: un'emorragia cerebrale è un'emergenza medica con un'elevata mortalità in alcuni casi! Pertanto, il trattamento precoce è estremamente importante.

Emorragia cerebrale: definizione

Emorragia cerebrale è il termine colloquiale per il sanguinamento all'interno del cranio (sanguinamento intracranico), innescato da un vaso sanguigno rotto. Un ictus può derivare da tale sanguinamento, vale a dire quando l'accumulo di sangue porta a disturbi funzionali in un'area del cervello con morte parziale delle cellule cerebrali. I medici parlano di ictus emorragico o infarto cerebrale emorragico.

La stragrande maggioranza di tutti gli ictus non è causata da un'emorragia cerebrale, ma da un'ipoperfusione acuta di un'area cerebrale (ictus ischemico). Questo di solito è causato dal fatto che un coagulo di sangue o una calcificazione vascolare (arteriosclerosi) costringono o chiudono gravemente un vaso cerebrale.

A rigor di termini, l'emorragia cerebrale è un termine generico che comprende vari quadri clinici. A seconda di dove si verifica l'emorragia, i medici distinguono tra i seguenti tipi di emorragia cerebrale:

• emorragia intracerebrale (ematoma intracerebrale)
• emorragia subaracnoidea (emorragia subaracnoidea)
• sanguinamento epidurale (sanguinamento epidurale, ematoma epidurale)
• emorragia subdurale (emorragia subdurale, ematoma subdurale)

L'ictus emorragico deriva da un'emorragia intracerebrale o subaracnoidea

Emorragia intracerebrale (ematoma intracerebrale)

Un'emorragia intracerebrale (ICB) è un'emorragia nel tessuto cerebrale (parenchima cerebrale). Di solito è dovuto all'ipertensione, specialmente in combinazione con l'indurimento delle arterie (arteriosclerosi), quando un vaso cerebrale esplode e provoca sanguinamento parenchimale. Poiché l'emorragia intracerebrale di solito colpisce un'area relativamente ampia del cervello, i professionisti medici parlano anche di emorragia di massa cerebrale. Viene spesso utilizzato il termine "ematoma intracerebrale" (= livido nel tessuto cerebrale).

L'ematoma può formarsi in diverse aree del cervello:

• nei gangli della base
• nei lobi del cervello (questo è chiamato sanguinamento lobare)
• nel tronco cerebrale
• nel cervelletto
• nel sistema cavità del cervello (sistema ventricolare)

L'emorragia intracerebrale rappresenta circa il 10-15% di tutti gli ictus.

Emorragia subaracnoidea

L'emorragia subaracnoidea (SAB) insorge sotto ("sub") il aracnoide (meningi centrali) - cioè tra questa e le meningi molli (più interne) che si trovano direttamente sul tessuto cerebrale. Il risultato può essere un ictus. Circa il cinque percento di tutti i tratti può essere ricondotto a SAB.

Leggi tutto quello che c'è da sapere su questa forma di emorragia cerebrale nell'articolo Emorragia subaracnoidea!

Sanguinamento epidurale (sanguinamento epidurale, ematoma epidurale)

Con il sanguinamento epidurale, il sangue si raccoglie sopra ("epi") il dura madre (meningi dure). È la più esterna delle tre meningi e si trova sotto l'osso del cranio. Un'emorragia epidurale è un'emorragia tra le ossa del cranio e le meningi dure. Questa forma di emorragia cerebrale è solitamente il risultato di una violenza esterna (cioè legata a un trauma), ad esempio in caso di incidente. Di solito si verifica in connessione con una frattura del cranio (frattura del cranio).

Sanguinamento subdurale (sanguinamento subdurale, ematoma subdurale)

Con un'emorragia subdurale, il sangue si raccoglie sotto ("sub") il dura madre - cioè tra le meningi esterne (dure) e le meningi medie (pelle di ragnatela, aracnoide). Anche qui la causa è solitamente una forza esterna (trauma) che rompe i vasi sanguigni. A seconda della rapidità con cui un ematoma subdurale diventa evidente con i sintomi, viene indicato come acuto, subacuto o cronico:

• acuto: i sintomi si sviluppano in pochi minuti o poche ore.
• subacuto: i sintomi si sviluppano nell'arco di diverse ore o giorni.
• cronico: i sintomi si sviluppano lentamente nell'arco di settimane, mesi o addirittura anni.

Le tre meningi continuano come membrane del midollo spinale nel canale spinale, dove racchiudono il midollo spinale. Sanguinamento sopra o sotto il dura madre - cioè emorragia epidurale o subdurale - può quindi verificarsi anche nel midollo spinale. Tale sanguinamento è chiamato "spinale". Sono molto meno comuni del sanguinamento epidurale o subdurale nel cranio.

Emorragia cerebrale: sintomi

I sintomi di un'emorragia cerebrale derivano o dal fatto che il sangue fuoriuscito irrita direttamente le meningi sensibili o preme sulle regioni cerebrali vicine, o perché alcune cellule cerebrali non ricevono più sangue a causa dello scoppio del vaso e di conseguenza muoiono. I sintomi specifici che si verificano dipendono in gran parte dal tipo, dalla posizione e dall'estensione dell'emorragia cerebrale e dalla misura in cui le cellule cerebrali sono interessate. Le emorragie cerebrali possono innescare tipi di segni molto diversi, perlopiù molto simili a quelli di un ictus "classico" (ictus causato da ipoperfusione acuta). Per esempio:

• Mal di testa improvviso e molto forte
• Rigidità del collo (meningismo), specialmente con emorragia subaracnoidea
• Nausea
• Debolezza improvvisa (emiparesi) o paralisi (emiplegia) limitata a un lato del corpo, in particolare di un braccio, di una gamba o del viso
• Intorpidimento (ipoestesia)
• Disturbi del linguaggio (afasia), disturbi del linguaggio (disartria)
• Difficoltà a deglutire (disfagia)
• Disturbi visivi: visione doppia (diplopia), visione offuscata, perdita temporanea della vista in un occhio, perdita del campo visivo su un lato
• Dilatazione della pupilla (midriasi)
• Vertigini con andatura instabile, problemi di equilibrio o coordinazione
• disturbi improvvisi della coscienza: confusione, sonnolenza fino ae compresa la perdita di coscienza e coma
• Convulsioni

Quanto sono evidenti i segni in un'emorragia cerebrale può variare ampiamente. Ad esempio, l'emorragia intracerebrale molto spesso provoca un forte mal di testa improvviso, disturbi della coscienza, nausea e vomito. Tuttavia, se l'emorragia nel tessuto cerebrale è solo molto piccola, la coscienza può rimanere inalterata. Anche mal di testa e nausea possono essere minimamente assenti.

Tipicamente, i segni di un'emorragia cerebrale compaiono improvvisamente, cioè in breve tempo - a meno che non ci sia un ematoma subdurale cronico: qui, come accennato in precedenza, i sintomi si sviluppano molto gradualmente nel corso di settimane o anni.Non appena vengono finalmente notati, l'ematoma subdurale è solitamente piuttosto esteso.

Emorragia cerebrale: diagnosi

Una diagnosi rapida e un rapido inizio della terapia sono molto importanti con un'emorragia cerebrale. Pertanto dovresti chiamare immediatamente il medico di emergenza se qualcuno mostra sintomi come quelli sopra!

Conversazione ed esame neurologico

Un esame neurologico fa parte della diagnosi di un'emorragia cerebrale o di un ictus (indipendentemente dal fatto che sia causato da emorragia cerebrale o flusso sanguigno insufficiente). Il medico controlla il livello di coscienza del paziente e la funzione dei vari nervi. È anche importante che il medico sappia come si sono sviluppati i segni della (possibile) emorragia cerebrale, nonché informazioni sulle circostanze concomitanti (come una caduta, l'assunzione di farmaci, il consumo di droghe, ecc.). Tuttavia, poiché le persone con una nuova emorragia cerebrale spesso non sono in grado di concentrarsi e non possono fornire informazioni precise, un accompagnatore dovrebbe essere sul posto se possibile e descrivere al meglio l'andamento degli eventi al medico.

TC o RM

Il metodo di imaging più importante per l'emorragia cerebrale è la tomografia computerizzata della testa (tomografia computerizzata cerebrale, cCT). Con il loro aiuto, un'emorragia cerebrale può essere rilevata immediatamente dopo il suo verificarsi: il medico riconosce il sangue fuoriuscito sulle immagini dettagliate come un "punto luminoso" e può quindi determinare l'esatta posizione ed estensione dell'emorragia cerebrale. Inoltre, un ictus causato da emorragia cerebrale (ictus emorragico) può essere distinto da un ictus dovuto a occlusione vascolare (ictus ischemico) - entrambi causano sintomi molto simili (vedi sopra).

Un'alternativa al cCT è la risonanza magnetica per immagini (risonanza magnetica) della testa (RM cerebrale, cMRT). Come con la TC, le immagini mostrano un cambiamento simile a una chiazza nel cervello se c'è un'emorragia cerebrale.

Radiografia vascolare

Anche la radiografia vascolare (angiografia) nell'area del cranio, ovvero una radiografia dei vasi cerebrali mediante un mezzo di contrasto, è informativa in caso di emorragia cerebrale. Vengono create immagini ancora più chiare quando l'angiografia è combinata con la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica. I medici parlano quindi di angiografia TC o angiografia RM:

Entrambi i metodi forniscono immagini significativamente più dettagliate rispetto a una semplice radiografia vascolare. In questo modo il medico può vedere più precisamente quale vaso cerebrale è scoppiato dove, dove l'emorragia è estesa e anche se l'emorragia è ancora in corso (riconoscibile dalla fuoriuscita di mezzo di contrasto radiografico). Sono chiaramente riconoscibili anche eventuali malformazioni vascolari come protuberanze congenite simili a sacche (aneurismi). Si lacerano facilmente e sono quindi una possibile causa di un'emorragia cerebrale.

Ulteriori indagini

Ulteriori esami possono essere utili in caso di necessità. La misurazione del flusso sanguigno (perfusione) nel cervello a volte fornisce informazioni importanti durante la diagnosi di un ictus. Come l'angiografia, può essere combinata con la tomografia computerizzata o con risonanza magnetica, che viene quindi denominata perfusione TC o perfusione MRT.

Se il medico sospetta un'emorragia subaracnoidea nel paziente, ma le immagini TC o RM del cervello sono inconcludenti o poco appariscenti, di solito preleva un campione del fluido del midollo spinale cerebrale (liquore) dal paziente nella colonna lombare (puntura lombare). Verrà esaminato in laboratorio. Se il sangue può essere rilevato nel CSF, questo parla a favore di SAB.

Ulteriori esami possono anche aiutare a rintracciare la causa di un'emorragia cerebrale. Ad esempio, gli esami del sangue possono mostrare una maggiore tendenza al sanguinamento, che ha portato a un'emorragia cerebrale. Questa tendenza al sanguinamento può essere causata dall'emofilia, dall'uso di farmaci che fluidificano il sangue o da una malattia epatica avanzata (cirrosi epatica).

Emorragia cerebrale: decorso e prognosi

Il decorso e la prognosi di un'emorragia cerebrale dipendono da vari fattori. Questi includono, ad esempio, la posizione e l'entità dell'emorragia, eventuali lesioni associate e malattie sottostanti del paziente, nonché la loro età. Anche il trattamento il più precoce possibile è estremamente importante: prima viene rilevata e trattata adeguatamente l'emorragia intracranica in ospedale, migliore è la prognosi. Ciò è particolarmente vero nel caso di un'emorragia cerebrale estesa: le possibilità di sopravvivenza possono quindi diminuire rapidamente in un breve periodo di tempo!

L'emorragia intracerebrale è solitamente estesa e associata ad un'elevata mortalità. Fino al 50 percento dei pazienti muore entro i primi tre mesi e fino al 60 percento entro un anno. Se sopravvivi a una tale emorragia cerebrale, le conseguenze permanenti non sono rare. In effetti, anche la maggior parte dei sopravvissuti non recupera tutte le funzioni cerebrali.

Anche l'emorragia subaracnoidea è molto pericolosa. Nella maggior parte dei pazienti, il sanguinamento intracranico è causato dalla rottura (rottura) di un aneurisma nel cervello. Circa il 35 percento delle persone colpite muore a causa della prima rottura e un altro 15 percento entro poche settimane a causa di un'altra rottura. Nei sopravvissuti, questa forma di emorragia cerebrale può anche avere conseguenze a lungo termine, anche con un trattamento ottimale. Per saperne di più qui.

Un ematoma subdurale acuto è spesso associato ad altre gravi lesioni cerebrali. Questo spiega l'alto tasso di mortalità dal 30 al 50 percento. Nella variante cronica di questa emorragia cerebrale, le possibilità di guarigione sono migliori. Le persone di solito migliorano o almeno smettono di peggiorare dopo un po'. Se l'accumulo cronico di sangue sotto le meningi è stato rimosso chirurgicamente, c'è un alto rischio di recidiva (dal 10 al 30 percento).

La prognosi per il sanguinamento epidurale è migliore rispetto al sanguinamento subdurale acuto. Il tasso di mortalità è intorno al 20 per cento. Se l'area interessata del cervello viene alleviata dalla pressione del livido sovrastante in una fase iniziale e ci sono solo deficit neurologici minori (come disturbi della coscienza, emiplegia), la prognosi è buona.

Emorragia cerebrale: trattamento

Il trattamento di un'emorragia cerebrale dipende principalmente dalle dimensioni, dalla posizione e dalla causa dell'emorragia. Di norma, i pazienti devono essere ricoverati il ​​più rapidamente possibile, di solito nell'unità di terapia intensiva. Ma possono essere continuamente monitorati e stabilizzati secondo necessità, ad esempio per quanto riguarda la coagulazione del sangue, la pressione sanguigna e/o la respirazione. Quest'ultimo a volte richiede la respirazione artificiale.

Trattamento conservativo di sintomi e complicanze

I sintomi di un'emorragia cerebrale, così come eventuali complicazioni, vengono trattati secondo necessità. Ad esempio, forti mal di testa possono essere tenuti sotto controllo con antidolorifici, febbre alta con riduttori di febbre e convulsioni con anticonvulsivanti. Anche i crampi vascolari (vasospasmi), come quelli che possono svilupparsi con l'emorragia subaracidea, possono essere trattati con farmaci.

Particolarmente importante è anche la prevenzione o il trattamento del gonfiore del cervello (edema cerebrale), che può derivare da una grave emorragia cerebrale. Il gonfiore può causare un pericoloso aumento della pressione nel cranio, con il rischio che le cellule cerebrali altamente sensibili vengano compresse e muoiano. Per prevenire o trattare il gonfiore del cervello o l'aumento della pressione intracranica, a volte sono sufficienti misure conservative. Questi includono la somministrazione di farmaci e l'elevazione della parte superiore del corpo. In altri casi, è necessario un intervento chirurgico.

Interventi chirurgici

A seconda della sede e dell'estensione, un'emorragia cerebrale spesso deve essere trattata chirurgicamente. Può essere necessario anche un intervento chirurgico per arrestare la fonte dell'emorragia (ad es. in caso di rottura di un aneurisma) e/o per drenare il liquido cerebrale. Maggiori informazioni su questo di seguito:

Emorragia intracerebrale

La rimozione chirurgica di un ematoma intracerebrale è considerata con molta attenzione. C'è il rischio che l'intervento chirurgico stesso danneggi il tessuto cerebrale, il che può comportare una grave disabilità o addirittura la morte del paziente. In alcuni casi, anche il trattamento chirurgico dell'emorragia cerebrale può essere salvavita, ad esempio nel caso di una grave emorragia nel cervelletto.

A volte la circolazione del fluido nervoso (liquore) nel sistema di cavità del cervello (sistema ventricolare) è disturbata a causa di un'emorragia intracerebrale. Quindi l'acqua nervosa può accumularsi, il che aumenta la pressione nel cervello e può causare una "testa d'acqua" (idrocefalo). Per evitare ciò, il medico può posizionare un catetere (shunt) attraverso il quale l'acqua nervosa in eccesso può defluire dal sistema ventricolare.

Emorragia subaracnoidea

Se - come di solito accade - un sacco vascolare lacerato è l'origine dell'emorragia subaracnoidea, in alcuni casi un chirurgo chiuderà l'aneurisma ("clipping"). Più spesso, però, si sceglie come metodo di trattamento il cosiddetto "coiling". Come parte di un'angiografia, una piccola bobina di platino viene fatta avanzare sull'arteria inguinale fino all'aneurisma cerebrale. Riempie il sacco vascolare e ferma l'emorragia.

Come per un'emorragia intracerebrale, anche qui si applica quanto segue: a volte è necessario posizionare uno shunt per drenare l'acqua nervosa repressa dal cervello (ad esempio nella cavità addominale) in modo che una "testa d'acqua" con un aumento la pressione intracranica può essere prevenuta o eliminata.

Maggiori informazioni sul trattamento dell'emorragia subaracnoidea qui.

Ematoma sub durale

Un piccolo ematoma subdurale negli adulti spesso non richiede trattamento: il sangue che è fuoriuscito tra le meningi esterne e medie viene assorbito dal tessuto da solo.

Gli ematomi subdurali più grandi, d'altra parte, vengono rimossi chirurgicamente per ridurre l'aumento della pressione sul cervello causata dall'accumulo di sangue. A volte sono sufficienti uno o più piccoli fori nella parte superiore del cranio, attraverso i quali viene drenato il sangue fuoriuscito. In altri casi, è necessaria un'apertura più ampia del cranio per eliminare un ematoma subdurale. Nel corso della procedura, il chirurgo di solito posiziona un drenaggio per alcuni giorni in modo che il sangue fuoriuscito possa defluire - l'emorragia subdurale può ripresentarsi.

Nei bambini piccoli, un ematoma subdurale viene quasi sempre operato, anche se solo per ragioni visive. Le ossa del cranio dei bambini piccoli sono ancora morbide e flessibili. Pertanto, l'emorragia cerebrale porta meno ad un aumento della pressione intracranica che ad un aumento della circonferenza della testa (simile a una "testa d'acqua" = idrocefalo).

Ematoma epidurale

Qualsiasi accumulo di sangue tra il cranio e le meningi esterne viene immediatamente rimosso chirurgicamente. Questo deve essere fatto il più rapidamente possibile, specialmente con ematomi epidurali più grandi, al fine di ridurre la pressione sull'area cerebrale sottostante. Il chirurgo di solito pratica uno o più fori nella parte superiore del cranio in modo che il sangue fuoriuscito possa defluire. Potrebbe anche essere necessario rimuovere temporaneamente parte del cranio per eliminare l'ematoma epidurale. Il chirurgo cerca anche la fonte dell'emorragia e la ferma.

Emorragia cerebrale: riabilitazione

Dopo il trattamento acuto di un'emorragia cerebrale, spesso segue la riabilitazione, soprattutto se l'emorragia cerebrale ha causato un ictus (ictus emorragico). Lo scopo della riabilitazione è eliminare o quantomeno ridurre i danni consequenziali mentali e/o fisici. Questo ha lo scopo di preparare il paziente alla vita dopo un'emorragia cerebrale con possibili conseguenze a lungo termine.

Riabilitazione - lavoro di squadra adattato individualmente

La riabilitazione è adattata individualmente alle esigenze del paziente. Di solito si svolge in una clinica specializzata. Lì il paziente è curato da un'équipe riabilitativa composta da vari specialisti come medici, fisioterapisti, logopedisti e terapisti occupazionali. I parenti possono anche supportare il paziente in molte situazioni. Prima inizia la riabilitazione dopo un ictus causato da emorragia cerebrale (o occlusione vascolare), maggiori sono le possibilità di successo. La necessità di una riabilitazione a lungo termine dipende dall'entità del danno nervoso subito a causa dell'emorragia cerebrale.

Un'emorragia intracranica può provocare disturbi del movimento. Con metodi di allenamento adeguati come Bobath o Vojta, i terapisti cercano di invertire il più possibile tali restrizioni funzionali fisiche durante la riabilitazione.

Si cerca anche di migliorare i disturbi del linguaggio (afasia), del linguaggio (disartria), della vista, della memoria e dell'attenzione. Inoltre, l'indipendenza del paziente colpito da ictus è promossa in riabilitazione. Alcuni malati devono imparare di nuovo a lavarsi, vestirsi o cucinare da soli.

Alcuni pazienti si riprendono completamente dall'emorragia cerebrale in tempi relativamente brevi, mentre altri impiegano mesi o anni per tornare alla normalità con le loro attività quotidiane. Spesso, tuttavia, le funzioni fisiche compromesse dall'emorragia cerebrale non possono essere nuovamente migliorate nonostante la riabilitazione intensiva. Quindi si tratta di sviluppare strategie insieme al paziente in modo che possa affrontare meglio le restrizioni. In caso di disturbi della deglutizione (disfagia), ad esempio, vengono praticate posizioni speciali del corpo e della testa per prevenire la deglutizione.

Leggi di più sulla riabilitazione dopo un ictus causato da emorragia cerebrale o riduzione del flusso sanguigno qui.

Emorragia cerebrale: cause e fattori di rischio

Emorragia intracerebrale

Nella maggior parte dei casi, l'emorragia intracerebrale è causata da ipertensione cronica. Questo favorisce la calcificazione vascolare (arteriosclerosi), anche nelle piccole arterie del cervello. Di conseguenza, la parete dei vasi è indebolita, il che significa che l'aumento della pressione sanguigna può facilmente romperli, causando un'emorragia intracerebrale.

Vari fattori possono favorire l'arteriosclerosi e l'ipertensione e quindi anche contribuire al sanguinamento intracerebrale nel modo descritto. Questi includono:

• fumare
• Obesità
• dieta malsana ricca di calorie, grassi saturi e grassi trans

In alcuni pazienti, l'uso di cocaina o anfetamine ha temporaneamente innalzato la pressione sanguigna così alta che si è verificata un'emorragia intracerebrale.

Le cause più rare di questo tipo di emorragia cerebrale includono:

• Malformazioni vascolari (come aneurismi)
• Ferita alla testa
• Tumori al cervello
• Infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite)
• Disturbi emorragici
• uso ad alte dosi di anticoagulanti (anticoagulanti)

Emorragia subaracnoidea

Nella maggior parte dei casi, questa forma di emorragia cerebrale è il risultato di un trauma cranico, cioè è traumatica. Occorre fare una distinzione tra emorragie subaracnoidee spontanee. Di solito sono causati dalla rottura di un aneurisma. Più raramente, ci sono altre cause dietro, come altre malformazioni vascolari, infiammazione delle arterie (arterite), disturbi emorragici o consumo di cocaina.

Solo l'emorragia subaracnoidea spontanea e non traumatica è considerata un ictus emorragico.

Ematoma epidurale

Un ematoma epidurale nella testa di solito deriva da un trauma cranico, più precisamente da un trauma cranico (TBI). Ad esempio, questo tipo di emorragia cerebrale può verificarsi dopo una caduta durante l'attività sportiva senza casco protettivo (es. durante lo sci).

Il sanguinamento epidurale spontaneo dovuto a una specifica malformazione vascolare nel cervello (fistola durale AV) è meno comune.

Ematoma sub durale

Le emorragie subdurali acute e subacute di solito si verificano come parte di una grave lesione cerebrale traumatica subita, ad esempio, da una caduta o da un incidente automobilistico. A volte si formano anche in persone con un cervello contuso o un ematoma epidurale.

L'ematoma subdurale cronico è spesso osservato negli alcolisti e negli anziani: entrambi i gruppi tendono a cadere e spesso ignorano o dimenticano lesioni alla testa lievi o moderatamente gravi. Se queste lesioni provocano emorragie subdurali, possono diventare croniche.

La variante cronica di questa forma di emorragia cerebrale si trova spesso anche nelle persone che assumono anticoagulanti.

Emorragia cerebrale: prevenzione

Alcuni fattori che possono portare a un'emorragia cerebrale non possono essere prevenuti, ad esempio malformazioni vascolari congenite (come gli aneurismi). Ma ci sono molte altre cose che puoi fare:

Per prevenire l'emorragia intracerebrale e l'ictus che ne consegue, dovresti prima di tutto curare un'ipertensione esistente in modo appropriato e contribuire tu stesso: misura la pressione sanguigna regolarmente e prendi i farmaci prescritti in modo coerente, anche se stai bene .

L'esercizio fisico regolare (almeno 30 minuti più volte alla settimana) e un peso corporeo sano sono altrettanto importanti per una pressione sanguigna sana. Se sei in sovrappeso, dovresti discutere con il tuo medico come puoi ridurre al meglio i tuoi depositi di grasso. I punti di partenza più importanti sono la mancanza di esercizio fisico e una dieta malsana (ad esempio molti piatti pronti, dolci, snack ricchi di grassi).

Il fumo aumenta il rischio di entrambi i tipi di ictus - emorragia cerebrale e ipoperfusione acuta - così come molti altri problemi di salute (come il cancro). Quindi ci sono molti buoni motivi per rinunciare al tabacco. Puoi scoprire di più sui diversi metodi per smettere di fumare qui.

Bere troppo alcol è un altro strumento di messa a punto che puoi utilizzare per prevenire l'ictus causato da sanguinamento intracerebrale. Evitando troppo alcol, eviti anche le cadute causate da intossicazione, che possono portare a un ematoma subdurale cronico.

Le lesioni alla testa - ad esempio durante lo sport - sono anche la causa più comune di sanguinamento subdurale acuto e subacuto, sanguinamento epidurale e sanguinamento subaracnoideo. Con un casco protettivo per sport come lo sci, la mountain bike, l'arrampicata e l'equitazione, ma anche per il ciclismo, puoi ridurre notevolmente il rischio di emorragia cerebrale in caso di incidente.

Tags.:  Salute dell'uomo gravidanza dormire