Tifo

e Sabine Schrör, giornalista medico

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Il tifo è una malattia infettiva causata da batteri. Questi vengono trasmessi all'uomo attraverso i pidocchi dei vestiti. Il tifo è estremamente raro in Germania. I sintomi tipici sono una febbre alta che dura per giorni e un'eruzione cutanea. Con un trattamento tempestivo, il tifo guarirà senza conseguenze. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul tifo.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A75A77

Tifo: descrizione

La febbre maculosa (chiamata anche pidocchio maculato o febbre maculosa da zecche) è una malattia infettiva causata dal batterio Rickettsia prowazekii è causato. I germi vengono trasmessi da pidocchi succhiatori di sangue e zecche tropicali.

Tifo da pidocchi dei vestiti

Il tifo, trasmesso dai pidocchi dei vestiti, è molto raro in Germania di questi tempi. Più di recente, le epidemie di tifo si sono verificate in Europa durante le guerre mondiali. Perché allora le persone a volte dovevano vivere in condizioni igieniche precarie, ad esempio nelle aree dei rifugiati.

In alcune parti del mondo, il tifo è ancora più comune oggi, come nell'Africa orientale e nelle valli andine del Sud America. La folla e le cattive condizioni igieniche sono fattori di rischio per l'infezione.

Febbre da zecche

Nell'estate del 2019 è stato rilevato il primo caso di febbre da zecca in Germania. Anche la zecca tropicale Hyalomma si sta diffondendo da tempo in questo Paese. Le popolazioni sono ancora basse, ma alla fine di luglio 2019 un proprietario di cavalli del Nord Reno-Westfalia si è ammalato di tifo dopo essere stato morso da una zecca Hyalomma.

La zecca Hyalomma proviene originariamente dalle regioni aride e semi-aride dell'Africa, dell'Asia e dell'Europa meridionale. Il loro numero sta crescendo in Germania: mentre nel 2018 sono state contate 35 zecche tropicali, nel 2019 erano già stati identificati 50 esemplari.

La zecca tropicale è relativamente facile da distinguere dal tipo più comune di zecca in Germania - la zecca comune del legno (Ixodes ricinus): la zecca Hyalomma è molto più grande con una lunghezza di circa due centimetri e ha anche le zampe sorprendentemente striate.

Il tifo non deve essere confuso con il tifo. Termini orali come "tifo" o "tifo" sono fuorvianti. Il tifo è una malattia infettiva causata dalla salmonella. Possono sorgere malintesi anche nell'area linguistica anglosassone. Lì il tifo è chiamato "tifo" o "febbre tifoidea". Il tifo stesso è chiamato "febbre tifoide" in inglese.

Tifo: sintomi

Il tempo che intercorre tra l'infezione e lo scoppio del tifo (periodo di incubazione) è compreso tra 10 e 14 giorni. I sintomi poi si manifestano abbastanza improvvisamente: i sintomi principali sono sintomi simil-influenzali, cioè forti mal di testa, dolori muscolari e muscolari e una pronunciata sensazione di malattia o letargia.

I sintomi tipici del tifo sono febbre alta ed eruzioni cutanee. La febbre è molto caratteristica: sale rapidamente fino a 41°C nei primi due giorni di malattia, spesso accompagnata da brividi. Dura quindi almeno dieci giorni prima che inizi la difesa. Questo richiede circa quattro o cinque giorni.

Dal quarto al settimo giorno di malattia, i pazienti affetti da tifo hanno un'eruzione cutanea (esantema). Questo inizia sul tronco e si diffonde rapidamente alle estremità. Il viso, i palmi e i piedi sono esclusi. L'eruzione cutanea è caratterizzata da macchie (macule) che mostrano un'immagine colorata: alcune macchie sono cremisi, altre viola o rosa. C'è anche sanguinamento dalla pelle (petecchie).

Altri sintomi osservati con il tifo includono:

• Irrequietezza
• Tremore (tremore) delle mani
• Disturbi del linguaggio
• Coscienza alterata
• Violenza

Infezioni secondarie

Se prendi il tifo, sei suscettibile di ulteriori infezioni (infezioni secondarie). Tra l'altro, il tifo favorisce:

• Meningite
• Infiammazione dei polmoni (polmonite)
• Infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite)

I pazienti affetti mostrano segni di queste malattie oltre ai sintomi del tifo (ad esempio torcicollo nella meningite).

Tifo: cause e fattori di rischio

L'infezione da tifo è innescata dal batterio Rickettsia prowazekii. Può essere trasmessa all'uomo da pidocchi infetti e zecche tropicali: gli animali espellono i patogeni nelle loro feci. Se poi gratti i morsi dei pidocchi o dei morsi di zecca, i germi possono entrare nella pelle. Lì si moltiplicano nelle cellule dei piccoli vasi sanguigni, per cui questi vengono distrutti. I batteri quindi entrano nel flusso sanguigno. Quindi possono diffondersi in tutto il corpo e infettare nuove cellule dei vasi sanguigni ancora e ancora. Il risultato sono vasi sempre più danneggiati. Le aree di tessuto fornite da loro possono anche morire (necrosi). Si verifica anche sanguinamento della pelle.

I pidocchi dei vestiti sono molto rari in Germania in questi giorni. Questo è il motivo per cui in questo paese non ci sono quasi infezioni con il batterio del tifo causato dai pidocchi dei vestiti.

Al contrario, l'ulteriore diffusione della specie di zecca tropicale Hyalomma potrebbe aumentare il rischio di tifo in Germania a medio termine. Le scorte in questo paese sono ancora basse (vedi sopra). Tuttavia, gli esperti presumono che circa ogni secondo la zecca Hyalomma porti l'agente patogeno del tifo.

Con il tifo non è possibile un'infezione diretta da persona a persona.

Tifo: esami e diagnosi

Per poter diagnosticare il tifo in caso di febbre o eruzione cutanea sospette, il medico ha prima bisogno di informazioni più dettagliate sulla tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:

• Sei stato in Africa o in Sud America ultimamente?
• Hai notato i pidocchi su te stesso o sui tuoi vestiti?
• Sei stato recentemente morso da una zecca?
• Da quanto tempo hai la febbre?
• Dove è iniziata l'eruzione cutanea e come si è sviluppata?

Per rilevare un'infezione da tifo, c'è un esame del sangue. Si cercano anticorpi specifici che il corpo ha formato contro le rickettsie. Questo test deve essere eseguito da laboratori specializzati esperti.

In passato, i campioni di tessuto venivano prelevati dai pazienti ed esaminati direttamente per l'agente patogeno. Di norma, al giorno d'oggi questo non viene più fatto, poiché l'analisi dei campioni di tessuto è inaffidabile ed è associata a un aumento del rischio di infezione.

Per poter diagnosticare in modo affidabile il tifo, il medico deve escludere altre malattie che causano sintomi simili. Questi includono:

• Infezioni meningococciche
• Febbre tifoide (tifo addominale)
• Malattie febbrili emorragiche
• Febbre ricorrente

Se la diagnosi di tifo è stata stabilita, il medico deve informarne il dipartimento sanitario responsabile - il tifo è soggetto a denuncia in Germania.

Tifo: trattamento

Il tifo viene trattato principalmente con antibiotici, ad esempio tetracicline o cloramfenicolo. Possono essere utilizzati anche chinoloni e rifampicina. Inoltre, l'agente antimalarico clorochina può essere somministrato per aumentare l'efficacia degli altri antibiotici.

È anche importante assicurarsi che il paziente abbia un equilibrio idrico ed elettrolitico equilibrato. Anche eventuali infezioni secondarie (ulteriori malattie causate da altri agenti patogeni) devono essere trattate con agenti appropriati.

Tifo: decorso della malattia e prognosi

Il tifo è una grave malattia infettiva che, se non trattata, è fatale fino al 40% dei casi. Tuttavia, se viene trattato in tempo utile, la prognosi è buona: in genere, il tifo guarisce completamente e senza conseguenze dopo il trattamento antibiotico.

Tuttavia, possono essere necessari alcuni mesi prima che le persone colpite si riprendano completamente. Il tempo di guarigione è notevolmente aumentato, soprattutto a causa della malnutrizione o di una funzione limitata del sistema immunitario.

In alcuni casi, i patogeni del tifo rimangono nel corpo fino a 30 anni. Normalmente non innescano una nuova malattia durante questo periodo, poiché sono tenuti sotto controllo dal sistema di difesa del corpo. Se i sintomi si manifestano comunque, si parla di malattia di Brill-Zinser. È molto più corto e più mite del tifo.

Tifo: prevenzione

Da un lato, il tifo può essere prevenuto combattendo i pidocchi dei vestiti come portatori di malattie. Qui, ad esempio, gli insetticidi hanno dimostrato il loro valore. Inoltre, quando si viaggia in aree a rischio, è necessario garantire un'igiene adeguata e non indossare indumenti non lavati.

D'altra parte, la prevenzione del tifo include la protezione contro i morsi di zecca. Nelle aree di spunta designate dovresti quindi indossare abiti lunghi (pantaloni lunghi, maniche lunghe) quando sei in giro nella natura. Dopo essere tornato a casa, dovresti controllare attentamente il tuo corpo per le zecche. Se scopri una zecca succhiasangue sulla pelle, è importante rimuoverla correttamente.

Al momento non esiste un vaccino disponibile per il tifo. In casi particolari, ad esempio nelle operazioni umanitarie in aree a rischio, è possibile la profilassi con farmaci. L'antibiotico doxiciclina viene somministrato una volta per questo scopo. Anche in questi casi, la migliore prevenzione del tifo è evitare il più possibile il contatto con i vestiti pidocchi e zecche.

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