Gastroscopia

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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In gastroscopia, una sonda flessibile con ottica integrata viene utilizzata per esaminare l'esofago, lo stomaco e la parte superiore del duodeno. Allo stesso tempo, è possibile prelevare secrezioni e campioni di tessuto e sono possibili interventi chirurgici minori. Leggi come funziona una gastroscopia, quali informazioni fornisce e quali rischi sono ad essa associati!

Che cos'è una gastroscopia?

Il termine gastroscopia è costituito dalle parole greche per "stomaco" (gaster) e "aspetto" (skopein). Tuttavia, lo stomaco da solo viene raramente esaminato durante l'esame. Anche l'esofago e la parte superiore del duodeno, che si collega allo stomaco, possono essere visualizzati e trattati come parte della gastroscopia. Questo è il motivo per cui viene correttamente indicato come esofago-gastro-duodenoscopia.

Il gastroscopio è un tubo sottile con una videocamera all'estremità. Viene inserito nell'esofago attraverso la bocca e nello stomaco. Affinché il medico possa vedere e valutare bene le strutture, viene collegata anche una fonte di luce, un collegamento per l'aria e spesso un dispositivo di risciacquo e aspirazione. Attraverso un canale di lavoro possono essere introdotti anche strumenti speciali come pinze o forbici, in modo da rendere possibili piccoli interventi chirurgici nella stessa seduta.

La gastroscopia può essere eseguita sia in ospedale che in regime ambulatoriale in uno studio medico, poiché di solito non è necessaria l'anestesia generale.

Quando fai una gastroscopia?

La gastroscopia viene utilizzata sia per la diagnostica che per la terapia nell'area gastrointestinale.

Motivi diagnostici

• Difficoltà a deglutire (disfagia) e dolore durante la deglutizione
• nausea prolungata, vomito e perdita di appetito
• Vomito di sangue (ematemesi)
• tosse cronica (sospetta di avere fistole, protuberanze o reflusso acido dall'esofago)
• perdita di peso poco chiara
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite)
• Infiammazione (esofagite) e vene varicose (varici esofagee) dell'esofago
• Tumori allo stomaco
• Ulcere nel tratto digestivo
• Prelievo di campioni di tessuto (biopsie) con l'aiuto di una pinza
• I tamponi di tessuto vengono prelevati con l'aiuto di piccoli pennelli

Indicazioni terapeutiche

• Rimozione di corpi estranei ingeriti
• Rimozione di piccoli tumori (polipi)
• Fermare il sanguinamento nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno
• Allargamento restringimento dell'esofago con barre elastiche flessibili (bougies) o terapia laser

Cosa fai con una gastroscopia?

Prima dell'esame vero e proprio, il medico chiederà informazioni sulla tua storia medica in un cosiddetto colloquio anamnesi e spiegherà la preparazione, le possibili procedure anestetiche e le complicazioni e i reclami come sanguinamento o mal di stomaco dopo una gastroscopia. Durante questa conversazione dovresti anche informare il tuo medico se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, inclusi antidolorifici come l'aspirina o il diclofenac, o se hai la tendenza a sanguinare. Un esame del sangue fornisce informazioni sulla capacità del sangue di coagulare.

Devi presentarti a stomaco vuoto per una gastroscopia, altrimenti il ​​chimo potrebbe bloccare la vista del medico. Inoltre, ci sarebbe il rischio che il porridge possa entrare nella trachea a causa di un riflesso del vomito. Inoltre, le protesi rimovibili non devono essere indossate durante la procedura. Poiché la gastroscopia è alquanto scomoda, ma di solito indolore, di solito sono sufficienti l'anestesia locale della gola e un sedativo somministrato poco prima. L'anestesia generale è richiesta o richiesta dal paziente solo in rari casi.

Preparati per una gastroscopia

Puoi leggere i passaggi coinvolti nella preparazione per una gastroscopia e cosa devi considerare prima della procedura nell'articolo Gastroscopia: preparazione.

Anestesia per la gastroscopia

Puoi leggere i tipi di anestesia che sono possibili per una gastroscopia nell'articolo Gastroscopia: anestesia.

Per l'esame, sdraiati sul lato sinistro. Questo rende più facile trovare la via attraverso lo stomaco con il gastroscopio ed è più facile da vedere. Il medico ora posiziona un robusto anello da dentizione tra le file di incisivi per prevenire danni accidentali al gastroscopio. Quindi inserisce con cautela il gastroscopio attraverso la bocca e la gola nell'esofago. Ispeziona attentamente il rivestimento dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Quando raggiunge lo stomaco, soffia una speciale miscela aria-gas nello stomaco tramite il collegamento dell'aria. Come risultato dell'espansione, le strutture diventano molto più visibili.

Se necessario, è ora possibile introdurre strumenti aggiuntivi per la rimozione dei tessuti (biopsie) e operazioni minori tramite il canale operativo. I campioni di tessuto vengono esaminati, tra l'altro, per segni di intolleranza al glutine (celiachia). Il sanguinamento può essere fermato come parte di un'esofago-gastro-duodenoscopia, ad esempio con l'aiuto di piccole clip, elastici o un'iniezione di farmaci emostatici.

Infine, viene aspirata la miscela aria-gas, che riduce anche il rischio di mal di stomaco dopo la gastroscopia. Il medico rimuoverà il gastroscopio e verrai portato in sala di risveglio per essere monitorato.

Quanto dura una gastroscopia?

La durata e il decorso della gastroscopia possono variare a seconda del motivo della procedura. Una gastroscopia puramente diagnostica può terminare dopo pochi minuti, mentre l'emostasi, il prelievo di campioni di tessuto o piccoli interventi chirurgici prolungano di conseguenza la durata della gastroscopia.

Un follow-up più lungo dopo la gastroscopia è particolarmente necessario se il sanguinamento è stato il motivo della procedura o se le costrizioni, ad esempio nell'esofago, devono essere rimosse durante il corso della procedura.

Quali sono i rischi di una gastroscopia?

L'esofago-gastro-duodenoscopia diagnostica è una procedura molto delicata. Il dolore dopo una gastroscopia è raro. Una volta inserito, l'endoscopio può innescare un riflesso del vomito che molte persone trovano scomodo. Raucedine o difficoltà a deglutire sono occasionalmente causate dall'irritazione della laringe. Tuttavia, il mal di gola è migliorato rapidamente. I disturbi più comuni sono flatulenza, eruttazione e una leggera sensazione di pienezza, che sono innescati da piccole quantità rimanenti di gas.

Raramente si verificano complicazioni gravi. Questi includono danni ai denti, lesioni alla mucosa o piercing (perforazione) della parete dell'esofago, dello stomaco o del duodeno con il gastroscopio. In termini di riflessione, le aritmie cardiache possono anche insorgere temporaneamente.

A cosa devo prestare attenzione dopo una gastroscopia?

A causa della somministrazione di sedativi o anestetici, rimarrai sotto osservazione medica per qualche tempo. Inoltre, dovresti evitare di mangiare e bere per alcune ore dopo la gastroscopia, poiché potresti facilmente soffocare a causa dei riflessi di deglutizione ridotti (anestesia locale).

Poiché di solito sei in grado di reagire solo in misura limitata a causa degli effetti collaterali dei tranquillanti, non puoi partecipare attivamente al traffico stradale - né in auto, a piedi o in bicicletta (o qualsiasi altro veicolo che dovresti utilizzare attivamente ). Puoi farti venire a prendere e portare a casa da qualcuno, ad esempio da un accompagnatore o dal servizio taxi. In questi casi non è generalmente possibile svolgere attività potenzialmente pericolose sulle macchine o lavorare senza sosta.

Il medico discuterà con voi i risultati dell'esame e gli eventuali interventi di follow-up necessari dopo aver valutato i risultati gastroscopici. Se è stata eseguita una biopsia durante la gastroscopia, di solito riceverai il risultato dopo due o tre giorni.

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