Dolore addominale

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Hanna Rutkowski è una scrittrice freelance per il team medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il dolore addominale non è solo un disturbo tipico delle donne durante le mestruazioni. Gli uomini possono anche lamentare dolore o bruciore nell'addome inferiore con malattie della prostata e dei testicoli. In entrambi i sessi, anche l'indigestione e le infezioni del tratto urinario possono scatenare dolori addominali. Devi agire immediatamente se l'intera parete addominale si indurisce e si verifica un forte dolore quando viene toccata. Quindi potrebbe esserci un "addome acuto" potenzialmente pericoloso per la vita (addome acuto)! Leggi tutto ciò che devi sapere sul sintomo del dolore addominale.

Breve panoramica

Descrizione: dolore addominale acuto o cronico in diverse posizioni (destra, sinistra, entrambi i lati) e caratteristiche (lancinante, tirante, coliche ecc.)
Cause: cause nell'area degli organi genitali (ad es. mestruazioni, endometriosi, infiammazione delle tube di Falloppio, gravidanza ectopica, cisti ovariche, fibromi, infiammazione della prostata, infiammazione della prostata o dell'epididimo, torsione dei testicoli, tumori maligni come il collo dell'utero cancro, cancro delle vie urinarie o cancro delle vie urinarie), colica renale ecc.), costipazione, appendicite, diverticoli intestinali infiammati, ostruzione intestinale. ernia inguinale ecc.)
Esami: colloquio medico-paziente, esame obiettivo, esame del sangue, esame delle feci, esame delle urine, esame ginecologico, striscio, ecografia, colonscopia, laparoscopia
Trattamento: a seconda della causa, ad esempio con farmaci (antidolorifici, antispastici, antibiotici, ecc.) o interventi chirurgici (per torsione testicolare, gravidanza ectopica, ecc.)

Dolore addominale: descrizione

Il dolore addominale si riferisce principalmente a disturbi nell'addome inferiore. La regione tra le ossa dell'anca facilmente palpabili, che è delimitata dall'inguine lateralmente e dall'ombelico nella parte superiore, è chiamata addome inferiore o addome. L'area pubica è uno di questi.

Il termine "addome" è spesso usato colloquialmente. I medici tendono a parlare del basso addome.

Quali organi ci sono nell'addome?

Gli organi pelvici si trovano nell'addome: la femmina o la maggior parte degli organi genitali maschili, la vescica urinaria comprendente l'uretra e gli ureteri provenienti dai reni e la parte inferiore dell'intestino.

Caratteristica del dolore

Il carattere del dolore addominale può essere molto diverso. A volte i sintomi sono unilaterali; in altri casi si estendono su tutto il basso ventre. Possono esprimersi come una pressione sordo, come una trazione o come una puntura nell'addome. È anche importante distinguere tra dolore addominale acuto e cronico. Tutti questi fattori aiutano il medico a restringere le possibili cause dei sintomi.

Dolore addominale: cause

Il dolore addominale può avere cause diverse in entrambi i sessi: spesso i sintomi provengono dagli organi genitali femminili o maschili. In altri casi, gli organi digestivi o il tratto urinario sono la fonte del dolore addominale.

Organi riproduttivi femminili

Il dolore addominale nelle donne è molto spesso correlato a problemi ginecologici come:

Dolore mestruale (dismenorrea): quasi ogni donna soffre di forti dolori crampiformi all'addome e alla schiena durante le mestruazioni almeno una volta nella vita. Inoltre, dolori mestruali particolarmente gravi sono spesso un segno di endometriosi. L'ovulazione può anche essere percepita come una trazione addominale.
Endometriosi: in questa malattia benigna, il rivestimento dell'utero si trova anche al di fuori dell'utero, in particolare nell'addome, nel peritoneo e nella piccola pelvi. Come il normale rivestimento dell'utero, questi centri di endometriosi seguono il ciclo mensile - di conseguenza, si verifica un sanguinamento al di fuori dell'utero. Sono tipici forti dolori mestruali e bruciore nell'addome.
Cisti ovarica (cisti ovarica): una piccola cisti sull'ovaio non è insolita e spesso non causa alcun problema. Tuttavia, una cisti peduncolata può torcere e restringere i vasi sanguigni. La possibile conseguenza è un forte dolore addominale.
Gravidanza ectopica: in questo caso, l'uovo fecondato si annida nella mucosa della tuba di Falloppio invece che nell'utero. Questo non può seguire a lungo l'embrione in crescita: le tube di Falloppio scoppiano, il che può portare a forti dolori all'addome, sanguinamento e infezioni.
Infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio (annessite): l'infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) e l'infiammazione delle ovaie (ooforite) si verificano spesso in combinazione come annessite. La causa sono solitamente i germi che sono saliti dalla vagina attraverso l'utero alle tube di Falloppio e alle ovaie (ad es. Clamidia, micobatteri, gonococchi). I sintomi di annessite acuta sono forti dolori addominali (uno o entrambi i lati), secrezione, spotting e talvolta vomito.
Infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite): le infezioni della vagina (colpite) possono aumentare e diffondersi all'utero. I segni di questo includono dolore addominale bruciante, perdite vaginali, prurito e sanguinamento intermestruale. Se i germi scatenanti aumentano ulteriormente, c'è il rischio di infiammazione delle tube di Falloppio e infiammazione ovarica (annessite).
Affondamento dell'utero: quando l'utero si abbassa, l'utero è affondato nel bacino. In casi estremi, può anche uscire dalla vagina in tutto o in parte (prolasso uterino). I sintomi tipici della subsidenza uterina sono dolore addominale o una sensazione di pressione e pienezza nel basso addome. Inoltre, possono verificarsi mal di schiena, bisogno di urinare, stitichezza e dolore durante la minzione o la defecazione.
Tumori benigni o maligni: il dolore nell'addome inferiore può anche derivare da tumori degli organi genitali, come un mioma. I fibromi sono tumori benigni dell'utero che si verificano in un gran numero di donne. A volte rimangono asintomatici; tuttavia, a seconda della loro posizione e dimensione, possono anche causare dolore pelvico, disturbi emorragici e/o stitichezza. Occasionalmente, il disagio pelvico è causato da tumori maligni, come il cancro ovarico o il cancro cervicale.

Tutte le infiammazioni correlate all'infezione del tratto genitale femminile superiore (come l'infiammazione delle tube di Falloppio e dell'ovaio, l'infiammazione uterina) sono riassunte sotto il termine "malattia infiammatoria pelvica (PID)". Tutte queste forme di infiammazione pelvica possono essere accompagnate da dolore addominale.

Organi riproduttivi maschili

Il dolore addominale negli uomini è spesso dovuto a malattie della prostata, dei testicoli o dell'epididimo:

Infiammazione della prostata: l'infiammazione acuta della ghiandola prostatica (prostatite) provoca in particolare dolore durante la minzione e nell'addome, nonché durante e dopo l'eiaculazione.
Infiammazione dell'epididimo: con l'epididimite (epididimite), lo scroto mostra gonfiore doloroso, arrossamento e surriscaldamento nella zona interessata. Il dolore può irradiarsi all'inguine e al basso ventre. L'infiammazione può estendersi anche ai testicoli stessi. La combinazione di infiammazione dell'epididimo e infiammazione dei testicoli (orchite) è chiamata epididimoorchite.
Torsione testicolare: un testicolo può attorcigliarsi sul cordone, specialmente durante l'infanzia. Questa torsione testicolare si manifesta in un dolore improvviso nella parte interessata dello scroto. Questo dolore può irradiarsi all'inguine e persino al basso ventre. La torsione testicolare deve essere trattata il prima possibile! Il testicolo attorcigliato può morire entro poche ore.
Cancro alla prostata: un tumore maligno della prostata è il tipo più comune di cancro negli uomini. Diventa evidente solo in ritardo in sintomi come dolore addominale (nella zona della prostata), dolore e problemi con la minzione e l'eiaculazione e sangue nelle urine.

Tratto digestivo

In entrambi i sessi, il dolore addominale può originare anche dal tratto digestivo:

Costipazione: quando le feci dure si accumulano nell'intestino inferiore, può provocare dolore addominale.
Appendicite (appendicite): i sintomi spesso iniziano nell'addome superiore o nell'ombelico e poi si spostano nell'addome inferiore destro. A volte il dolore si estende al lato sinistro dell'addome inferiore o all'intero addome. Inoltre, l'appendicite acuta può causare febbre, perdita di appetito, nausea e vomito.
protuberanze intestinali infiammate: le protuberanze infiammate della membrana mucosa nell'intestino crasso (diverticolite) causano dolore addominale sordo, di solito sul lato sinistro. Questo perché i diverticoli di solito si formano nella parte discendente inferiore dell'intestino crasso, cioè nella metà inferiore sinistra dell'addome. Altri sintomi della diverticolite possono includere febbre, diarrea e costipazione.
Malattia infiammatoria intestinale: la malattia di Crohn provoca tipicamente dolore simile a una colica nell'addome inferiore destro (simile all'appendicite). La diarrea spesso accompagna questo. La colite ulcerosa è anche associata a dolore pelvico crampiforme e diarrea.
Ernia inguinale: nel caso di un'ernia inguinale, i visceri addominali emergono attraverso uno spazio nella parete addominale nella zona inguinale. Questo può essere riconosciuto da un gonfiore visibile e / o palpabile all'inguine. Alcuni pazienti riferiscono anche una sensazione di pressione, trazione o dolore all'inguine (possibilmente fino ai testicoli / labbra). Se improvvisamente avverti un forte dolore, arrossamento dell'inguine, nausea e vomito, parti dell'intestino (come un'ansa di intestino) sono rimaste intrappolate nello spazio vuoto. Allora devi avvisare immediatamente un medico!
Cancro del colon: il cancro del colon nella parte più bassa dell'intestino (retto) può causare cambiamenti nei movimenti intestinali (stitichezza, diarrea) e sangue nelle feci, nonché dolore simile a un crampo nell'addome inferiore.
Ileo: un'ostruzione intestinale profonda si manifesta con sintomi come dolore pelvico, ritenzione di feci, nausea e vomito. La persona interessata deve essere curata da un medico il prima possibile!
Infarto mesenterico: questa è l'occlusione di un'arteria intestinale. I segni di ciò sono dolore addominale violento improvviso (a seconda della posizione dell'infarto, possibilmente nell'addome inferiore), accompagnato da nausea, vomito, diarrea, irrequietezza, battito cardiaco accelerato e sudorazione. Poiché la sezione dell'intestino che viene effettivamente fornita dalla nave interessata può morire, un infarto mesenterico deve essere trattato il più rapidamente possibile!

Tratto urinario

I disturbi del tratto urinario sono altre possibili cause di dolore addominale negli uomini e nelle donne:

Infezione del tratto urinario: infezioni batteriche ascendenti fino alla vescica urinaria o persino ai reni si manifestano tipicamente con dolore durante la minzione, sangue nelle urine e dolore addominale sordo.
Calcoli urinari: i calcoli urinari possono essere localizzati in diverse parti del tratto urinario, ad esempio nella vescica (calcoli alla vescica), nell'uretere (calcoli ureterali) o nel rene (calcoli renali). Se danneggiano la mucosa del tratto urinario o bloccano il passaggio dell'urina, possono verificarsi dolori addominali e possibilmente altri sintomi come sangue nelle urine. In caso di dolore ondulatorio molto forte a causa della perdita di calcoli, si parla di colica dell'uretere o colica renale.
Cancro alla vescica: il dolore addominale nella zona dei fianchi può indicare un tumore maligno della vescica. Tale dolore si verifica solo in una fase avanzata del tumore. Sangue nelle urine e problemi di svuotamento della vescica sono spesso segni precoci di cancro alla vescica.

Dolore addominale: quando è necessario consultare un medico?

Molte delle suddette cause di dolore addominale (ostruzione intestinale, rottura della tuba di Falloppio durante la gravidanza, infarto mesenterico, ecc.) possono portare a un "addome acuto" - una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Pertanto, consultare immediatamente un medico se:

il dolore non si attenua, ma aumenta nel tempo
si verificano sintomi come febbre, vomito, nausea o ritenzione di feci
la parete addominale è dura e tesa
Noti sangue nelle feci o nelle urine
la pressione sanguigna bassa è accompagnata da un polso rapido (un possibile segno di shock come un'elevata perdita di sangue)

Dovresti anche consultare un medico per chiarire la causa di tutti gli altri dolori addominali anormalmente duraturi o non classificabili.

Dolore addominale: cosa fa il medico?

Vari metodi e fasi di esame aiutano a trovare la ragione del dolore addominale:

Conversazione medico-paziente: per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), il medico chiederà al paziente, ad esempio, da quando esiste il dolore, dove esattamente fa male, quanto è grave il dolore e come può essere descritto ( accoltellare, tirare, ecc.). Queste informazioni forniscono indizi iniziali sulla causa dei sintomi.
Esame obiettivo: il medico palpa l'addome. In questo modo, può sentire punti dolenti, gonfiori o indurimenti. Se la parete addominale è dura e sensibile alla pressione, questa cosiddetta tensione difensiva può indicare un addome acuto.
Visita ginecologica: nelle donne, le malattie ginecologiche sono spesso la causa del dolore addominale. Un ginecologo può diagnosticare tali malattie. Viene eseguito anche un test di gravidanza per le donne in età fertile.
Ultrasuoni: Molte cause di dolore addominale possono essere identificate nell'esame ecografico degli organi addominali, ad esempio endometriosi, miomi o calcoli urinari.
Esami del sangue, delle urine e delle feci: L'analisi di campioni di sangue, urine e feci può indicare, tra l'altro, infiammazioni e infezioni (infiammazione delle tube di Falloppio, diverticoli intestinali infiammati, ecc.) come causa del dolore addominale.
Strisci: gli strisci (ad es. dalla vagina o dall'uretra maschile) possono essere utilizzati per rilevare varie infezioni (ad es. da clamidia).
Colonscopia: aiuta anche a identificare malattie e disturbi nel tratto digestivo che causano dolore addominale.
Laparoscopia: una laparoscopia è necessaria se altri esami non possono chiarire la causa del dolore. I dispositivi medici fini (compresa una piccola telecamera) vengono inseriti nell'addome attraverso piccole incisioni nell'addome per esaminare più da vicino l'interno. I cambiamenti patologici scoperti nel processo a volte possono essere eliminati immediatamente (come le cisti).

Dolore addominale: trattamento

Per il dolore acuto, il medico può prescrivere antidolorifici o farmaci anticonvulsivanti. Inoltre, il trattamento viene eseguito a seconda della causa. Se, ad esempio, i calcoli urinari causano dolore all'addome e non vanno via da soli, i calcoli vengono spesso frantumati con onde d'urto o rimossi come parte di una cistoscopia. L'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie (annessite) viene trattata con antibiotici. La chirurgia è necessaria per la torsione testicolare, la rottura dell'appendice e la gravidanza ectopica.

Dolore addominale: puoi farlo da solo

Per il dolore addominale di causa innocua (dolore mestruale, stitichezza, flatulenza dolorosa, ecc.) puoi aiutarti con questi suggerimenti:

Calore: una borsa dell'acqua calda o un cuscino con noccioli di ciliegia riscaldato nel microonde sullo stomaco spesso allevia il dolore e i crampi.
Bagno rilassante: un bagno caldo può anche aiutare contro la trazione addominale.
Tisana: per le infezioni lievi del tratto urinario, si consigliano tisane per vescica e reni (foglie di betulla, foglie di uva ursina e altro) per il lavaggio delle vie urinarie. Ad esempio, un tè a base di finocchio, anice, cumino o menta piperita può aiutare con il dolore addominale a causa di un disturbo intestinale.
Cibo leggero: se hai problemi digestivi, dovresti passare a cibi leggeri (fette biscottate, riso, molti liquidi, ecc.) Che non mettano a dura prova l'intestino.
Massaggio addominale: Accarezzare delicatamente lo stomaco a volte porta sollievo dal bruciore nell'addome.
Antidolorifici: se il dolore mestruale è grave, le donne possono assumere un antidolorifico come l'ibuprofene per un breve periodo di tempo. Il magnesio può aiutare a prevenire dolori addominali simili a crampi durante le mestruazioni (ad esempio cibi ricchi di magnesio come noci o un integratore di magnesio).

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