Ictus: la paura del virus dei malati

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Nelle “Stroke Unit” tedesche c'è attualmente una calma insolita.Sfortunatamente, questo non è un buon segno: i tedeschi attualmente soffrono di ictus più spesso del solito, molti semplicemente non osano più andare in ospedale. È la paura di contrarre il coronavirus che li fa esitare.

"Dall'inizio di marzo alla prima settimana di maggio c'è stata una drastica diminuzione dei pazienti con ictus che sono venuti da noi", conferma il prof. Christian Gerloff dell'University Medical Center Hamburg Eppendorf in un'intervista a "Conosciamo questa tendenza da studi a New York".

Se esiti, rischi la disabilità e la morte

Attualmente, più pazienti tendevano ad aspettare. “Sperano che i sintomi migliorino da soli. Non vengono fino al giorno successivo o al giorno successivo ", afferma il direttore della Clinica e del Policlinico di Neurologia. Tali pazienti avrebbero chiamato il 112 quattro mesi fa. “La paura è umana e comprensibile. Ma ci sono emergenze che non possono aspettare il tempo dopo la pandemia", ha detto Gerloff.

L'esitazione è particolarmente fatale quando si tratta di ictus: i tempi della terapia decidono la vita e la morte, il recupero esteso o la grave disabilità. "Al momento siamo preoccupati che i corsi gravi aumenteranno di nuovo come effetto collaterale della paura e del panico".

Ogni minuto conta

Ogni minuto può fare un'enorme differenza. Perché se le aree del cervello sono sottofornite di ossigeno, le cellule nervose muoiono irrevocabilmente. La preoccupazione concreta al riguardo dovrebbe essere maggiore della paura per il virus. Ma spesso non lo è.

"Idealmente, abbiamo il paziente con noi subito dopo l'insorgenza dei sintomi: possiamo aiutare di più nelle prime da una a tre ore", afferma Gerloff. Dopo quattro ore e mezza, la finestra temporale per la cosiddetta trombolisi si chiude: farmaci speciali sciolgono il coagulo di sangue che sta chiudendo il vaso. Anche un intervento che utilizza un catetere per rimuovere il tappo arriva troppo tardi a un certo punto per prevenire danni irreparabili al cervello.

Prendi sul serio gli attacchi brevi

I pazienti che stanno vivendo un cosiddetto attacco ischemico transitorio (TIA) sono attualmente ancora più riluttanti a comporre la chiamata di emergenza. Una nave si chiude solo brevemente. “Il sistema stesso del corpo a volte dissolve di nuovo tali coaguli, e poi la funzione ritorna abbastanza prontamente. Il paziente quindi pensa che tutto sia di nuovo a posto ", afferma Gerloff. Ma questa ipotesi è ingannevole. "Un tale attacco è un colpo di prua." Spesso è il presagio di un grave colpo.

"Da molto tempo promuoviamo che tali attacchi devono essere presi sul serio", afferma il medico. Puoi prendere contromisure solo se ne determini la causa. Ad esempio, la parete interna del vaso può essere danneggiata in un certo punto, in modo che qui si formi di nuovo rapidamente un trombo. Oppure un'arteria carotide è ristretta in modo critico. Oppure la persona colpita soffre inconsapevolmente di fibrillazione atriale, un'aritmia cardiaca particolarmente comune in età avanzata. “Puoi trattare tutto questo e quindi prevenire un ictus. Ma prima bisogna individuare le ragioni di ciò".

Come la clinica protegge i suoi pazienti

L'informazione aiuta contro la paura. Ad esempio, su come le cliniche si sono posizionate per proteggere i pazienti durante i tempi di pandemia. I vasti terreni dell'ospedale universitario di Amburgo Eppendorf, ad esempio, sono stati isolati dal personale di sicurezza per settimane. "Nessuno viene nel Regno Unito che non ha niente da fare qui", riferisce Gerloff.

Ogni paziente ricoverato viene testato per Sars-CoV-2 con un tampone faringeo. "Questo vale anche per il pronto soccorso", afferma il neurologo. Quindi di solito è chiaro lo stesso giorno se il paziente è a rischio di infezione. Nel caso di un'infezione da Sars-CoV-2, un paziente colpito da ictus non viene trattato nella normale Stoke Unit, ma in condizioni isolate. "Il team ictus gli fornisce quindi tutta la sua esperienza, ma tenendo conto di tutte le misure di protezione".

Non esiste una sicurezza al 100%

Ma anche una cosa è certa: "Non esiste una sicurezza al 100%, non devi illuderti", afferma Gerloff. Un tampone faringeo potrebbe essere ancora normale all'inizio dell'infezione, sebbene il paziente sia contagioso giorni dopo. Finora, ad esempio, c'è stato un solo caso lieve di Covid-19 tra i 70 neurologi.

“La grande differenza rispetto all'Italia, alla Spagna oa New York è che abbiamo avuto abbastanza tempo. Siamo stati in grado di accumulare risorse relativamente grandi prima che le cose iniziassero davvero ", afferma Gerloff. Anche le condizioni sul posto hanno avuto un ruolo: se tutto procede in modo abbastanza regolare, ci si può concentrare sull'indossare correttamente indumenti protettivi e una maschera protettiva. Quindi il rischio di infezione per l'individuo è basso. “Ma se devi fare tutto nel caos più totale e non hai abbastanza dispositivi di protezione, il rischio aumenta considerevolmente”. Per il professionista così come per il paziente.

Ritorno graduale alla normalità

Poiché finora il numero di pazienti in Germania non è aumentato in modo minaccioso, i letti che sono stati mantenuti liberi saranno resi nuovamente accessibili ai malati neurologici che in precedenza dovevano essere rimandati. Ad esempio, i malati di Parkinson gravemente malati che non possono più farcela a casa.

Con la crescente apertura nella società, ora sta tornando la sensazione di normalità. L'incertezza causata dallo stato di emergenza si sta attenuando. Lo si può sentire nell'Eppendorfer Stroke Unit: “I pazienti riferiscono di nuovo più spontaneamente quando hanno sintomi di ictus. Andrà ancora meglio. ”Indipendentemente da come si svilupperà la pandemia di corona, in futuro continuerà ad applicarsi quanto segue: aspettare in caso di ictus è l'opzione peggiore.

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