Mal d'orecchi

e Carola Felchner, giornalista scientifica

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015.Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Il mal d'orecchi può avere molte cause. Per lo più sono innescati da un'infiammazione. Tuttavia, possono esserci anche altre cause, come una lesione del timpano o un'occlusione del condotto uditivo. I bambini (piccoli) sono particolarmente inclini al mal d'orecchi. Scopri qui cosa può causare dolore all'orecchio, come può essere trattato con la medicina convenzionale e i rimedi casalinghi e come si può prevenire il mal d'orecchi!

Breve panoramica

Che cos'è un mal d'orecchi? Dolore all'orecchio esterno, medio o interno. Possono persistere continuamente o apparire come convulsioni e sentirsi diversamente (pugnalata, martellante, noiosa, ecc.). A volte diventano più forti mentre mastichi.
Possibili sintomi di accompagnamento: sensazione di pressione o prurito nell'orecchio, ronzio nelle orecchie, problemi di udito, vertigini, febbre, ecc.
Cause: Infiammazioni e infezioni (come l'otite media), ostruzione del condotto uditivo, lesioni (come la perforazione del timpano), problemi alla mascella o ai denti, tumori
Trattamento: a seconda della causa e della gravità. Sono disponibili gocce o spray nasali decongestionanti, antidolorifici, antibiotici e antimicotici. Potrebbe essere necessaria un'operazione. I corpi estranei nell'orecchio vengono rimossi con cura dal medico (ad es. con una pinza sottile).
Rimedi casalinghi: impacco alla cipolla, impacco alla senape, impacco freddo, vapore per le orecchie, impacco all'olio, luce a infrarossi, ecc.

Mal d'orecchi: cause e possibili malattie

Le orecchie sono organi particolarmente sensibili che contengono molte terminazioni nervose. Anche piccoli disturbi possono quindi innescare la pressione dell'orecchio o il dolore all'orecchio. I disturbi possono essere localizzati nell'orecchio esterno, medio o interno, persistere continuamente o manifestarsi come convulsioni. Il dolore può essere acuto, pulsante o sordo, ad esempio, ed essere accompagnato da altri disturbi (pressione fastidiosa dell'orecchio, vertigini, problemi di udito, ecc.).

Molto spesso l'infiammazione e l'infezione sono le cause del dolore all'orecchio. Altre possibili cause sono, ad esempio, un'ostruzione del condotto uditivo e lesioni.

Il mal d'orecchi può sorgere qui

Il mal d'orecchi si verifica particolarmente spesso nell'orecchio appeso (orecchio esterno) o nell'orecchio medio. L'infiammazione batterica è la causa più comune.

Infiammazioni e infezioni

L'infiammazione è molto spesso la causa del dolore all'orecchio. Di solito sono il risultato di un'infezione, ad esempio da batteri o virus. Nell'area del padiglione auricolare e del condotto uditivo esterno, sono possibili anche allergie o scottature solari.

Le seguenti infiammazioni e infezioni sono cause comuni di dolore all'orecchio:

otite media acuta o cronica. Può causare dolore all'orecchio in particolare.
Infiammazioni nell'area del condotto uditivo esterno come infiammazione del condotto uditivo, foruncoli dell'orecchio e del condotto uditivo, mal di gola (erisipela) o fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster)
Infiammazione del processo mastoideo (mastoidite): il processo mastoideo è un processo osseo altamente aerato sull'osso temporale, direttamente dietro il condotto uditivo.
Infiammazione dei denti
Tonsillite (tonsillite)
Infiammazione della ghiandola parotide (ad es. in parotite o morbillo)

Quando infetto, il mal d'orecchi è spesso accompagnato da febbre.

Chiusura del condotto uditivo

Anche se il condotto uditivo si ostruisce, può causare dolore all'orecchio e problemi di udito. Una chiusura può derivare da:

un tappo di cerume (cerume)
Corpi estranei, ad esempio quando i bambini si infilano qualcosa nelle orecchie mentre giocano

lesioni

Il dolore all'orecchio esterno è spesso il risultato di tagli, lividi e abrasioni. Se c'è dolore all'orecchio dopo un incidente più grave, potrebbe esserci anche un osso rotto nell'area del cranio dietro di esso.

È anche possibile una lesione del timpano (perforazione del timpano). Un dolore breve e acuto nell'orecchio medio può essere associato alla lesione tissutale. Il mal d'orecchi può quindi essere sentito nella zona dell'orecchio medio. Il timpano può lacerarsi, ad esempio, se un oggetto appuntito entra nel condotto uditivo o se le orecchie vengono pulite in modo improprio con tamponi di cotone. Le onde di pressione o le fluttuazioni di pressione possono anche provocare una lacrima nel timpano. Un tale barotrauma può verificarsi, ad esempio, durante le immersioni o durante i viaggi aerei. Un forte rumore, un'esplosione e un colpo all'orecchio possono lacerare il timpano e possono anche essere dolorosi e causare vertigini, ronzio nelle orecchie (tinnito) e perdita dell'udito.

Altre cause di dolore all'orecchio

L'orecchio è vicino alla mascella. Pertanto, anche i problemi con l'articolazione temporomandibolare (ad esempio l'artrosi dell'ATM) o i problemi dentali possono causare dolore alle orecchie. A volte i tumori sul padiglione auricolare, nel canale uditivo esterno o nell'orecchio medio diventano evidenti con dolore. L'herpes all'orecchio (herpes zoster oticus) può anche scatenare dolore all'orecchio, soprattutto nelle persone anziane: i virus dell'herpes causano vesciche e dolore nella zona del padiglione auricolare e/o nel canale uditivo esterno.

Mal d'orecchi: trattamento

Se avverti un leggero dolore o una fastidiosa pressione nell'orecchio dopo una passeggiata al freddo, una visita in piscina o un volo, di solito non è motivo di preoccupazione. I sintomi di solito regrediscono rapidamente da soli. Puoi aiutare un po' con alcuni rimedi casalinghi come la bustina di cipolla.

Tuttavia, consultare un medico se il mal d'orecchi persiste e/o è accompagnato da altri sintomi, ad esempio febbre, problemi di udito, vertigini o fuoriuscita di sangue o altre secrezioni dal condotto uditivo. Anche il dolore all'orecchio provocato da un corpo estraneo o che si verifica dopo un incidente (come una caduta sulla testa) deve essere chiarito da un medico!

Cosa fa il dottore?

Il trattamento del mal d'orecchi da parte del medico dipende dalla posizione e dalla causa dei sintomi. Ad esempio, nel caso di un'infiammazione del condotto uditivo, il medico può a seconda dell'agente eziologico

Antibiotici (contro i batteri)
Prescrivere farmaci antifungini (per i funghi).

I farmaci vengono solitamente applicati localmente, ad esempio sotto forma di unguenti o gocce. Nei casi più gravi può essere necessario utilizzare il farmaco anche per via sistemica, ad esempio sotto forma di compresse o infusi.

Gocce o spray nasali

Se hai un'otite media, il medico prescriverà gocce o spray nasali decongestionanti. Funzionano anche nell'auricolare, il canale di collegamento tra l'orecchio medio e la gola. In questo modo l'orecchio medio è di nuovo ben ventilato. Inoltre, la secrezione che si forma nell'orecchio medio a causa dell'infiammazione può quindi fluire meglio. Il medico può anche prescrivere antibiotici per un'otite media.

Strisce alcoliche

Se il mal d'orecchi è causato da un foruncolo nel condotto uditivo esterno, di solito vengono inserite strisce contenenti alcol nel condotto uditivo. Inoltre, al paziente vengono somministrati antidolorifici e, nei casi più gravi, a volte antibiotici.

Rimuovere la spina e i corpi estranei

Se il mal d'orecchi è causato da un tappo di cera o oggetti estranei nel condotto uditivo, il medico lo rimuoverà con cura. Una piccola tettarella o un altro strumento medico può aiutare.

chirurgia

Le lesioni al timpano di solito guariscono da sole. In alcuni casi, tuttavia, è necessaria un'operazione. Ad esempio, una lesione al bordo del timpano di solito non guarisce altrettanto bene. Come supporto, il medico può steccare il timpano ferito con carta o silicone. Potrebbe anche essere necessario utilizzare un timpano artificiale.

Mal d'orecchi: rimedi casalinghi

Esistono diversi rimedi casalinghi per il mal d'orecchi. Tuttavia, dovrebbero essere utilizzati solo se è possibile escludere una causa grave dei sintomi. I seguenti rimedi casalinghi si sono dimostrati efficaci:

Cipolla per il mal d'orecchi

Una bustina di cipolla ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e scioglie il catarro per il mal d'orecchi. La ragione di ciò sono gli oli di senape contenuti nella cipolla.

Per fare questo, sbucciate una cipolla, tagliatela a pezzetti e avvolgetela in un panno. Riscalda il pacco tra due borse dell'acqua calda, a vapore, nel microonde o sul riscaldatore. Strizzare se necessario. Posiziona la confezione sull'orecchio e l'osso dietro l'orecchio e fissalo con un cappuccio o un panno. Lascia agire per 20 minuti. Utilizzare una o due volte al giorno.

Gocce di cipolla: per fare questo, spremere una cipolla cruda. Porta alcune gocce del succo nel condotto uditivo e sigilla l'orecchio con un tampone di cotone.

Gocce nasali di sale da cucina

Le gocce nasali saline alleviano il naso chiuso quando si ha il raffreddore e possono ridurre la pressione nell'orecchio quando si ha mal d'orecchi. Per fare questo, sciogliere esattamente 9 grammi di sale da cucina in un litro di acqua bollita.

Riempire questa soluzione salina in un flacone per pipette o in una fiala con un accessorio spray (risciacquare prima con acqua calda). Metti da tre a cinque gocce o due spruzzi in ciascuna narice più volte al giorno. Rinnovare la soluzione salina ogni due giorni.

Tè per il dolore

Alcune piante medicinali hanno un leggero effetto antidolorifico e vengono quindi utilizzate anche come rimedi casalinghi per il mal d'orecchi. Ciò comprende:

melissa
olmaria
corteccia di salice

La preparazione può essere trovata nei rispettivi testi sulle piante medicinali.

Calore per il mal d'orecchi

Il calore può avere un effetto benefico sul mal d'orecchi più lieve e più comune. Aumenta la circolazione sanguigna e migliora il metabolismo nell'orecchio malato. Esistono diversi modi per riscaldare l'orecchio:

Vapore: con un beccuccio e un tubo di gomma, dirigi il vapore caldo da un bollitore all'orecchio dolorante con un po' di spazio. Attenzione: scaldare l'acqua solo moderatamente, non farla bollire!
Impacco all'olio: l'olio immagazzina il calore particolarmente bene. Gli impacchi di olio sono adatti anche come rimedi casalinghi per il mal d'orecchi. Immergi un impacco nell'olio da cucina caldo e posizionalo dietro l'orecchio come una busta.
Luce a infrarossi: il calore di un riscaldatore a infrarossi può anche avere un effetto calmante sul mal d'orecchi cronico.

Le infezioni batteriche acute dei seni o dell'orecchio medio possono essere aggravate dal calore. In questo caso, il freddo è il rimedio migliore. Quando si sceglie un rimedio casalingo, chiedere consiglio a un medico o al farmacista.

Freddo per il mal d'orecchi

Nell'infiammazione acuta dell'orecchio, il freddo può alleviare il mal d'orecchi. Questi impacchi e impacchi sono adatti:

Impacco freddo: avvolgere un impacco strizzato imbevuto di acqua fredda in un panno e posizionarlo sull'orecchio. Riparali con un cappello di lana.

Impacco all'argilla fredda: avvolgi una poltiglia fredda di terra curativa o argilla in un panno umido e lascia l'impacco sull'orecchio finché la poltiglia non si è asciugata.

L'applicazione a freddo è consigliabile solo se il paziente la trova più piacevole del trattamento termico.

Rimedi casalinghi per il mal d'orecchi nei bambini

La bustina di cipolla è adatta anche come rimedio casalingo per bambini o neonati con mal d'orecchi. Se tuo figlio trova sgradevole l'odore della cipolla, puoi invece avvolgere i fiori di camomilla nella bustina e metterli sulle orecchie. Anch'essi hanno effetti antinfiammatori e possono alleviare il dolore all'orecchio.

I rimedi casalinghi hanno dei limiti. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo e non migliorano o addirittura peggiorano nonostante il trattamento, dovresti sempre consultare un medico.

Mal d'orecchi in neonati e bambini piccoli

I neonati e i bambini piccoli sono particolarmente inclini al mal d'orecchi. La maggior parte dei bambini sviluppa l'otite media almeno una volta nei primi tre anni di vita. Il problema: dall'esterno, il mal d'orecchi di solito non può essere rilevato ad occhio nudo e i bambini molto piccoli non possono dire esattamente dove fa male. Pertanto, i genitori devono prestare attenzione ai segnali rivelatori:

Il bambino si allunga spesso verso l'orecchio, è irrequieto e facilmente irritabile? Quindi potrebbe essere afflitto da un mal d'orecchi. Un'otite media può indicare febbre, brividi e diarrea, vomito e rifiuto di mangiare. Quando il timpano si rompe, una secrezione purulenta e sanguinante spesso fuoriesce dall'orecchio. Inoltre, i genitori dovrebbero dare un'occhiata nel condotto uditivo se il loro bambino ha (sospetto) dolore all'orecchio. Forse c'è un corpo estraneo in esso che il bambino ha messo nell'orecchio mentre gioca.

Cause del mal d'orecchi nei neonati e nei bambini piccoli

Spesso un raffreddore o un'influenza sono la causa del mal d'orecchi. Tali infezioni respiratorie acute sono spesso accompagnate da un'otite media - proprio come un'infezione da morbillo: i germi possono arrivare dalla faringe attraverso la tromba nell'orecchio medio e causare lì un'infiammazione dolorosa.

Nei bambini, la tromba dell'orecchio è così stretta che può essere completamente chiusa se la mucosa si gonfia. Il pus e il fluido infiammatorio non possono più fuoriuscire dall'orecchio medio: viene creata una pressione che può scatenare un forte dolore all'orecchio.

Nella parotite, una comune malattia infantile, la ghiandola parotide si infiamma e si gonfia. Le persone colpite hanno forti dolori nella zona dell'orecchio.

Come trattare il mal d'orecchi nei bambini

Il dolore all'orecchio nei bambini è molto spesso dovuto all'otite media e questo dovrebbe essere sempre valutato e trattato da un medico. A seconda delle tue esigenze, il medico ti prescriverà, ad esempio, gocce nasali decongestionanti, antidolorifici (come il paracetamolo), espettoranti ed eventualmente antibiotici. I genitori possono sostenere il trattamento, ad esempio, dando al loro bambino un impacco di cipolla. Allevia il dolore all'orecchio.

Quando i bambini si lamentano del mal d'orecchi sull'aereo, la tromba di solito è bloccata. Spesso può essere riaperta tenendo il naso e la bocca chiusi ed espirando contro la resistenza. È anche utile masticare gomme, sbadigliare o bere molto (a piccoli sorsi).

Mal d'orecchi: esami e diagnosi

Il medico ti parlerà prima di prendere una storia medica (anamnesi). Chiede di:

Durata, gravità e decorso dei reclami
Tipo di mal d'orecchi (ad es. accoltellamento, sordo)
infezioni precedenti o attuali
Trattamenti già effettuati (incluso l'uso di rimedi casalinghi)
possibili malattie sottostanti (ad es. diabete mellito, malattie della pelle, HIV) o incidenti recenti

Inoltre, informa il tuo medico di eventuali visite in piscina e vacanze subacquee: potrebbero avere qualcosa a che fare con il tuo mal d'orecchi.

Il colloquio di anamnesi può fornire al medico i primi indizi sulla causa del mal d'orecchi. Per una diagnosi affidabile, vengono eseguiti vari esami secondo necessità:

Il medico dà un'occhiata all'interno della bocca e della gola e sente i linfonodi nel collo. Esegue anche un'otoscopia: il medico osserva più da vicino il canale uditivo esterno e il timpano con l'aiuto di una piccola lente d'ingrandimento illuminata. Se, ad esempio, il dolore è causato da un'otite media, il timpano è arrossato o gonfio di liquido nell'orecchio medio. Durante un'otoscopia è possibile rilevare anche un corpo estraneo o un tappo di cerume.

Un test di funzionalità del tubo può essere utilizzato per verificare se la tromba di Eustachio (tromba dell'orecchio) è continua. Questo canale di collegamento garantisce l'equilibrio della pressione tra l'orecchio medio e il rinofaringe. Il test può essere effettuato, ad esempio, utilizzando il test Valsalva. Il medico chiede al paziente di espirare con forza con la bocca chiusa e il naso chiuso. Spesso si riapre una tromba precedentemente "chiusa".

In alcuni casi, sono necessari test di imaging per chiarire il mal d'orecchi. Se il medico sospetta la causa del dolore in problemi all'articolazione temporomandibolare o in cambiamenti nel condotto uditivo osseo o nel processo mastoideo, può ordinare un esame a raggi X o una tomografia computerizzata (TC).

Spesso vengono eseguiti anche test dell'udito. Possono aiutare a restringere la causa dei disturbi, poiché i vari disturbi nella conduzione del suono o nell'elaborazione del suono spesso mostrano modelli di risonanza e frequenza tipici.

Gli esami del sangue e l'analisi delle secrezioni dal condotto uditivo possono mostrare se il mal d'orecchi è dovuto a un'infiammazione oa un'infezione.

Se questi test non danno una diagnosi soddisfacente, il rinvio a un altro specialista (ad esempio un dentista) può aiutare a raggiungere il fondo del dolore all'orecchio.

Mal d'orecchi: consigli per prevenirlo

Puoi anche fare qualcosa di preventivo contro il mal d'orecchi. Ad esempio, bevi abbastanza. Questo aiuta il corpo a formare secrezioni e ad eliminare i germi dalle mucose. Dovrebbero essere da due a tre litri di liquidi al giorno per un adulto.

Evita le correnti d'aria, soprattutto se sei sensibile, e proteggi le orecchie con un cappello se necessario. Questo è consigliato anche quando fa freddo.

Se hai il raffreddore, la secrezione dovrebbe essere in grado di defluire. Le gocce nasali decongestionanti possono aiutare in questi casi. Ma per favore usalo solo per un periodo di tempo limitato!

Quando nuoti, tappi speciali o gocce per le orecchie possono aiutare a trattenere o far uscire l'acqua dalle orecchie. Perché l'acqua nell'orecchio può essere dolorosa e portare anche a un'otite media.

Chiunque dorma con i tappi per le orecchie dovrebbe cambiarli regolarmente in modo che nessun germe possa moltiplicarsi su di essi e entrare nell'orecchio.

Se si verifica un mal d'orecchi correlato alla pressione durante un volo, può essere utile deglutire consapevolmente, muovere la mascella, masticare una gomma o chiudere naso e bocca ed espirare.