Colonscopia
Aggiornato il Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Con una colonscopia, il medico ispeziona l'interno dell'intestino con uno speciale dispositivo ottico e può eseguire piccoli interventi o prelevare campioni di tessuto tramite appositi canali di lavoro. Nel caso dell'intestino crasso si parla di colonscopia, l'intestino tenue è anche chiamato enteroscopia. Leggi tutto sulla colonscopia, i suoi rischi e ciò di cui tu come paziente dovresti essere consapevole.
Che cos'è una colonscopia?
La colonscopia è un esame frequentemente eseguito in medicina interna in cui il medico esamina l'interno dell'intestino. Viene fatta una distinzione tra l'endoscopia dell'intestino tenue (enteroscopia) e la colonscopia (colonscopia). È anche possibile l'esame endoscopico del solo retto (rettoscopia).
Per ulteriori informazioni: rettoscopia
Puoi leggere come funziona il riflesso del retto e quando viene eseguito nell'articolo Rettoscopia.
Mentre l'intestino crasso può essere visualizzato facilmente con uno strumento tubolare, un endoscopio (noto anche come colonscopio), l'intestino tenue è più difficile da raggiungere. Il medico può valutare l'intestino tenue superiore dietro lo sbocco gastrico, il duodeno, come parte di una gastroscopia estesa (gastroduodenoscopia); per sezioni più profonde, ora utilizza la cosiddetta endoscopia capsulare.
Quando fare la colonscopia?
La colonscopia è un esame di uso frequente che serve sia come misura preventiva che per chiarire reclami poco chiari o cure di follow-up dopo un intervento chirurgico o, ad esempio, malattie tumorali. Le seguenti malattie possono essere diagnosticate particolarmente bene con la colonscopia:
- Cancro al colon e suoi precursori (ad esempio polipi)
- Protrusioni della parete intestinale (diverticolo) o diverticoli infiammati (diverticolite)
- malattia infiammatoria cronica intestinale (ad esempio morbo di Crohn o colite ulcerosa)
- infiammazione acuta o disturbi circolatori della parete intestinale
Una colonscopia non deve essere eseguita in caso di ostruzione intestinale, diverticolite acuta nota o peritonite!
Colonscopia: prevenzione in Germania
La diagnosi precoce del cancro del colon è una delle indicazioni più importanti per una colonscopia: prima si scopre un tumore, maggiori sono le possibilità di guarigione. I pazienti con assicurazione sanitaria hanno diritto a una colonscopia di screening dall'età di 55 anni anche se non presentano sintomi. L'assicurazione sanitaria legale o privata paga i costi per questo.
I pazienti con un aumentato rischio di cancro al colon, ad esempio se ci sono casi frequenti di cancro al colon in famiglia o che hanno una malattia infiammatoria intestinale cronica, ricevono prima una colonscopia. Il medico può decidere quando un check-up colonscopia ha senso in un singolo caso, tenendo conto della storia precedente e familiare.
Esame preventivo della colonscopia: ogni quanto è necessario?
Le assicurazioni sanitarie obbligatorie raccomandano la prima colonscopia all'età di 50 anni per gli uomini e per le donne dai 55 anni in su che non hanno un rischio aumentato di cancro al colon. Se i reperti sono normali, dopo dieci anni è sufficiente un'altra colonscopia. Se il medico rileva anomalie come polipi durante la colonscopia, è spesso necessaria un'ispezione più ravvicinata.
Cosa fai con una colonscopia?
Affinché il medico possa vedere qualcosa durante la colonscopia, sono necessarie alcune preparazioni il giorno prima. Ciò include la pulizia dell'intestino, tra le altre cose. Se lo si desidera, ai pazienti ansiosi può essere somministrato un sedativo subito prima della procedura.
Per ulteriori informazioni: Colonscopia: preparazione
Puoi leggere le misure che il paziente dovrebbe prendere per prepararsi alla colonscopia nell'articolo Colonscopia: preparazione.
Colonscopia (colonscopia)
Il medico spinge il colonscopio con una piccola telecamera sopra l'ano nel retto e da lì ulteriormente nel colon. Il colonscopio è particolarmente flessibile in modo che il medico possa usarlo facilmente per passare le spire dell'intestino. Le immagini trasmesse dal colonscopio vengono visualizzate su un monitor. A seconda della sezione del colon valutata dal medico, viene fatta una distinzione:
- Ileocolonscopia (valutazione aggiuntiva dell'ileo)
- colonscopia alta (valutazione dell'intero colon fino all'appendice)
- Sigmoidoscopia (valutazione del colon sigmoideo, parte dell'intestino crasso)
- colonscopia parziale (valutazione del colon inferiore)
Se necessario, utilizza lo strumento per prelevare piccoli campioni, le cosiddette biopsie, dalla parete intestinale, che vengono poi esaminati in laboratorio.
In alternativa alla classica colonscopia con endoscopio è disponibile la colonscopia virtuale, detta anche colonscopia TC. Durante questo esame, un tomografo computerizzato riprende le immagini dell'intestino. In modo che sia facile da vedere, viene prima gonfiato con aria.
Endoscopia dell'intestino tenue (endoscopia con capsula ed endoscopia con palloncino)
A causa della sua lunghezza e delle numerose torsioni, è difficile valutare l'intero intestino tenue con un endoscopio. Una procedura relativamente nuova che risolve questo problema è la cosiddetta endoscopia capsulare. Con questo, il paziente ingoia una minuscola capsula video, che passa attraverso lo stomaco attraverso l'intestino e fotografa i suoi meccanismi interni. Trasmette le immagini in diretta via radio a un dispositivo ricevente che il paziente porta con sé.
Poiché non è possibile prelevare campioni di tessuto attraverso la capsula, devono essere effettuati riscontri sospetti. è ancora possibile eseguire una cosiddetta endoscopia con palloncino.
Per ulteriori informazioni: Colonscopia: procedura
Puoi leggere esattamente come funziona la colonscopia dell'intestino tenue e dell'intestino crasso nell'articolo Colonscopia: procedura.
Il gastroenterologo utilizza uno speciale endoscopio per bambini per la colonscopia nei bambini. Questo è disponibile in diverse misure con diametri da cinque a tredici millimetri, a seconda dell'altezza del bambino. Inoltre, ai bambini viene solitamente somministrata un'anestesia generale o farmaci molto sedativi per la colonscopia.
Quali sono i rischi di una colonscopia?
I rischi di cui il medico deve informare il paziente sono il sanguinamento e la scarsa penetrazione della parete intestinale con l'endoscopio. L'anestesia a breve termine può anche portare a reazioni di intolleranza e problemi cardiovascolari. In generale, tuttavia, è un metodo di esame molto sicuro con il quale raramente si verificano complicazioni.
Paura della colonscopia: cosa fare?
Molti pazienti sono a disagio per la loro colonscopia. Spesso il motivo non è solo la paura dei possibili rischi della colonscopia, ma anche una certa vergogna per l'esame. Se necessario, il medico può somministrare un sedativo. I pazienti devono informare il proprio medico delle loro preoccupazioni in una fase precoce in modo che possa reagire di conseguenza: con un farmaco calmante, il paziente può sopravvivere alla colonscopia senza alcuno stress.
A cosa devo prestare attenzione dopo una colonscopia?
Se ti è stato somministrato un sedativo durante l'esame, la tua capacità di reazione è di solito significativamente limitata per un po' di tempo dopo la colonscopia. Pertanto, non è più consentito partecipare attivamente al traffico stradale il giorno dell'esame, né in auto, né in bicicletta oa piedi.
Dopo una colonscopia in cui ti sono stati somministrati sonniferi, antidolorifici o sedativi, fatti portare a casa da un accompagnatore o dal servizio taxi!
Di norma, devi indicare chi ti verrà a prendere prima dell'esame in studio. Se vieni prelevato da un servizio di autista, è meglio contattare la tua compagnia di assicurazione sanitaria per chiarire come verranno coperti i costi.
Anche l'utilizzo di macchine o l'esecuzione di simili attività potenzialmente pericolose è tabù. Probabilmente ti sentirai ancora un po' esausto anche dopo una colonscopia senza un breve anestetico. In questi casi, è meglio farsi venire a prendere qualcun altro.
Cibo dopo colonscopia: cosa è permesso?
Dal momento che tu come paziente devi essere sobrio per molto tempo prima dell'esame, probabilmente sarai molto affamato dopo l'esame. La buona notizia: subito dopo la colonscopia, puoi mangiare e bere tutto ciò che vuoi. Ad esempio, puoi portare con te un piccolo spuntino nello studio del medico. A volte gli studi medici forniscono anche bevande e piccoli oggetti come i bastoncini di pretzel.
Sintomi dopo la colonscopia: a cosa dovrei prestare attenzione?
La diarrea dopo una colonscopia è un effetto collaterale comune, poiché i lassativi precedentemente assunti possono continuare a funzionare per alcuni giorni. Poiché durante l'esame entra molta aria nell'intestino, anche il gas e l'aria possono andare persi. Questo è perfettamente normale e non è motivo di preoccupazione.
D'altra parte, il forte dolore dopo la colonscopia dell'intestino crasso o tenue è un segnale di avvertimento che non dovresti ignorare. Se hai febbre, sudorazione, forti capogiri, nausea, sanguinamento dall'intestino o dolore addominale dopo una colonscopia, consulta il tuo medico in modo che possa reagire rapidamente.
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