Protesi al seno

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Le protesi mammarie sono cuscini di plastica che vengono utilizzati nell'ingrandimento chirurgico o nel restauro del seno. L'aumento del seno con protesi è attualmente uno degli interventi cosmetici più comuni in Germania. Leggi tutto sulla mastoplastica additiva con protesi, quando si usa e quali sono i rischi.

Cosa sono le protesi mammarie?

Le protesi mammarie sono cuscini di plastica che vengono inseriti nel tessuto mammario per ingrandire il seno. Tutte le comuni protesi mammarie sono attualmente costituite da un guscio di silicone riempito con soluzione salina o gel di silicone. La superficie degli impianti può essere liscia o ruvida (strutturata).

Finora, la superficie strutturata si è dimostrata valida, poiché con il suo aiuto è possibile evitare aderenze dolorose del tessuto connettivo. Inoltre, le protesi mammarie con una superficie ruvida non scivolano così rapidamente. Alcuni produttori offrono anche protesi mammarie rivestite con varie sostanze. Questo per prevenire aderenze, aderenze e infezioni.

Protesi mammarie: otturazioni

Una protesi mammaria è tradizionalmente riempita con un gel di silicone più solido. A differenza del silicone liquido utilizzato in precedenza, questo riduce il rischio di fuoriuscita del riempimento e la forma non cambia. Le protesi mammarie riempite di silicone garantiscono anche una forma naturale del seno anche quando si muove. Il silicone non ha dimostrato di essere cancerogeno negli studi e non ha effetti negativi sulla gravidanza o sull'allattamento.

Le protesi mammarie riempite con soluzione salina sono un'alternativa al silicone: non rappresentano un rischio per la salute in caso di perdite, poiché la soluzione salina è innocua per il tessuto circostante. Ulteriori vantaggi delle protesi saline rispetto alle protesi al silicone sono i costi inferiori e la più facile introduzione tramite un'incisione più piccola.

Le otturazioni con olio di soia o cosiddetto idrogel hanno dato scarsi risultati, motivo per cui attualmente non vengono più utilizzate.

Protesi mammarie: forme

Le protesi mammarie più comunemente utilizzate sono di forma rotonda. Questo enfatizza la metà superiore del seno e quindi la scollatura. Le protesi mammarie anatomiche, invece, imitano la forma naturale del seno femminile grazie alla loro forma a goccia: sono piuttosto strette nella parte superiore e si allargano verso il basso. Questo dà al seno un approccio dall'aspetto naturale. Sono inoltre particolarmente indicate per bilanciare seni asimmetrici. Molte donne, tuttavia, vogliono enfatizzare il décolleté, motivo per cui le protesi mammarie rotonde vengono solitamente utilizzate per gli ingrandimenti cosmetici del seno.

Quando eseguire la mastoplastica additiva con protesi mammarie

Le protesi mammarie vengono utilizzate nelle seguenti situazioni:

• Aumento del seno nelle donne per ragioni estetiche
• Seni asimmetrici
• Restauro del seno dopo che è stato amputato, ad esempio nel cancro al seno
• Ingrossamento del seno nei transessuali

Quindi le protesi mammarie vengono utilizzate sia per ripristinare che per ingrandire il seno.

Cosa fare con l'aumento del seno con protesi mammarie?

L'intervento chirurgico per posizionare le protesi mammarie di solito dura da una a due ore. Prima dell'operazione, il medico deve prima scoprire la forma e le dimensioni dell'impianto che sono adatte individualmente al paziente. In tal modo, è guidato principalmente dalle idee e dai desideri del paziente. Deve anche considerare la larghezza del torace, la consistenza della pelle e la simmetria del corpo del paziente. Il chirurgo traccia quindi le linee di taglio sul torace del paziente utilizzando un pennarello adatto alla pelle.

Di norma, l'anestesista mette la paziente in anestesia generale prima dell'ingrandimento del seno. Così può trascorrere la procedura dormendo senza dolore. L'anestesia locale è usata raramente, ma possibile. La paziente viene quindi adagiata sulla schiena con le braccia leggermente piegate.

In sala operatoria, il chirurgo pulisce accuratamente la pelle del paziente con un disinfettante. Questo riduce il rischio di infezioni della ferita. Il medico copre quindi il paziente con panni sterili, tralasciando la regione del seno. Copre anche il capezzolo con una pellicola speciale per prevenire la diffusione di batteri dai dotti lattiferi del seno nella ferita chirurgica.

Protesi mammarie: vie di accesso

Il chirurgo usa un coltello affilato per la pelle per praticare un'incisione lunga da quattro a cinque centimetri direttamente sotto il torace (accesso sottomammario). Questa incisione consente il posizionamento preciso della protesi mammaria e ha dimostrato di essere la via di accesso con il minor tasso di complicanze.

In alternativa, il medico può anche scegliere una sezione trasversale sotto l'ascella o la cosiddetta incisione del margine areolare, in cui incide la pelle sul bordo inferiore dell'areola per una lunghezza di quattro centimetri. Poiché i dotti lattiferi che si aprono nel capezzolo sono rivestiti con un biofilm colonizzato da germi, vi è un rischio particolarmente elevato di diffusione di batteri nella ferita con l'incisione del margine areolare.

L'inserimento delle protesi mammarie

Le protesi mammarie sono preferibilmente posizionate sotto i muscoli del torace, ciò che il medico chiama quindi una scatola per impianti sottopettorali. In questo modo, il muscolo pettorale può coprire la transizione tra i tessuti molli e la protesi mammaria e modellarlo naturalmente senza fare un passo. Dopo che l'incisione cutanea è stata eseguita, il chirurgo ha una visione chiara del muscolo pettorale. Il chirurgo quindi taglia le fibre muscolari con un coltello elettrico. Ora può usare il dito per sentire dietro il muscolo pettorale e separarlo dal tessuto sottostante, facendo attenzione a proteggere i nervi sottostanti. Questo crea una sorta di tasca per le protesi mammarie.

In alternativa, il chirurgo può posizionare le protesi mammarie nel tessuto del muscolo pettorale, noto come scatola per impianto prepettorale. È particolarmente indicato per i pazienti con pelle del seno flaccida e in eccesso, poiché la pelle flaccida viene riempita direttamente dalla protesi mammaria.

Dopo l'aumento del seno con protesi mammarie

Dopo aver inserito le protesi mammarie, il chirurgo chiude accuratamente la ferita con punti di sutura. Le mette anche una benda di gesso in sala operatoria. Per evitare che le protesi mammarie scivolino, avvolge strettamente il torace della paziente con cotone idrofilo e bende elastiche.

Il paziente viene ora portato in sala di risveglio per riprendersi dalla procedura. Può quindi essere riportato nel reparto normale. Dopo l'aumento del seno con protesi mammarie, il paziente di solito rimane in ospedale per un giorno o due; se si verificano problemi come infezioni della ferita, la degenza ospedaliera è estesa.

Quali sono i rischi delle protesi mammarie?

L'inserimento di protesi mammarie di solito non è una procedura necessaria dal punto di vista medico. In questo caso, è tanto più importante conoscere i possibili pericoli. Questi includono:

• Aumento o diminuzione della sensibilità della pelle del seno e dei capezzoli
• Formazione di capsule dolorose e che cambiano forma intorno alla protesi mammaria (contrattura capsulare)
• Danni all'impianto, possibilmente con svuotamento
• Forma del seno asimmetrica o malposizionamento dell'impianto
• Formazione di pieghe cutanee
• Sanguinamento durante e dopo l'intervento chirurgico
• Formazione di un livido (ematoma)
• Necessità di trasfusioni di sangue con corrispondente rischio di infezione
• Lesioni ai tessuti molli e ai nervi
• Infezione della ferita e disturbo della guarigione delle ferite
• Incidenti di anestesia
• Reazione allergica ai materiali e ai farmaci utilizzati
• Cicatrici esteticamente insoddisfacenti

In caso di contrattura capsulare o danneggiamento della protesi mammaria, potrebbe essere necessario rimuovere o sostituire le protesi.

Per mantenere il più basso possibile il rischio di protesi mammarie, è importante che l'operazione venga eseguita da uno specialista appropriato: in Germania, questi sono lo "specialista in chirurgia plastica" e lo "specialista in chirurgia plastica ed estetica". . Il titolo di lavoro "chirurgo estetico" non è un termine protetto dalla legge e quindi non dice nulla sulla qualifica di un medico per l'aumento del seno!

Cosa devo considerare con le protesi mammarie?

Nei primi giorni dopo l'inserimento delle protesi mammarie, è molto naturale che il tuo seno sia leggermente gonfio e dolorante. Se necessario, il medico sarà lieto di prescriverti un farmaco antidolorifico.

Per quattro settimane dopo aver avuto le protesi mammarie, evita sport o attività che richiedono di alzare le braccia sopra l'altezza delle spalle.

Dal secondo giorno dopo l'operazione, il medico sostituisce la fasciatura applicata dopo l'operazione con un reggiseno di supporto con una cintura di compressione. Dovresti indossare la cintura di compressione per sei settimane e il reggiseno di supporto per tre mesi.

Entro le prime quattro settimane dopo l'operazione, il medico controllerà nuovamente con un'ecografia se c'è sangue o liquido della ferita nell'area della ferita. Se necessario, questi accumuli devono essere aspirati o addirittura rimossi con un nuovo intervento.

Come parte delle cure di follow-up, dovresti sottoporti a un esame del seno annuale con controllo ecografico, palpazione e mammografia o esame di risonanza magnetica del seno. Quali esami di follow-up sono particolarmente importanti per te dipende dagli esami preventivi generali.

Quando devo cambiare le protesi mammarie?

Le protesi mammarie devono essere rimosse o sostituite nelle seguenti situazioni:

• Strappo dell'impianto o scivolamento dell'impianto
• contrattura capsulare
• Problemi ai tessuti molli

Naturalmente, è sempre possibile cambiare le protesi mammarie se non si è soddisfatti del risultato e, ad esempio, si desidera una dimensione o una forma diversa.

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