Disidratazione

e Sabine Schrör, giornalista medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Con la disidratazione (disidratazione, disidratazione), il corpo si asciuga. Ciò accade quando si ingerisce troppo poco liquido o se ne perde troppo, ad esempio con diarrea o sudorazione profusa. A causa della disidratazione, l'equilibrio salino (equilibrio elettrolitico) è solitamente disturbato. Leggi tutto ciò che devi sapere sulle cause e le opzioni di trattamento per la disidratazione qui.

Breve panoramica

• Cos'è la disidratazione? Disidratazione del corpo. Tre forme: disidratazione isotonica (mancanza di sodio e acqua corporea nella stessa misura), disidratazione ipotonica (poco sodio in relazione alla quantità di acqua), disidratazione ipertonica (troppo sodio in relazione alla quantità di acqua)
• Sintomi: a seconda del grado di disidratazione, ad es. sete, secchezza della pelle e delle mucose, urine concentrate di colore giallo scuro o ridotta escrezione di urina, occhi infossati, battito cardiaco accelerato, pressione sanguigna bassa, pieghe della pelle in piedi, shock con cattiva circolazione e disturbi della coscienza come letargia, confusione e delirio fino al coma.
• Cause: ad esempio bere poco, diarrea, vomito, malattie infettive, perdita di sangue, ustioni gravi, insufficienza renale acuta, morbo di Addison.
• Diagnostica: anamnesi, esame obiettivo, analisi del sangue e delle urine per controllare l'equilibrio elettrolitico.
• Terapia: trattamento della malattia di base più terapia acuta. A seconda dell'entità della disidratazione, bere o infondere liquidi.La disidratazione lieve può essere curata da soli: Bere molto, preferibilmente acqua, frutta o tisane.

Disidratazione: descrizione

Con il termine disidratazione (disidratazione, disidratazione) i medici descrivono una disidratazione del corpo, l'organismo ha quindi poca acqua a disposizione. La disidratazione è innescata da un equilibrio disturbato dell'acqua o del sale (equilibrio elettrolitico). Se qualcuno è gravemente disidratato si parla anche di desiccosi.

Esistono tre forme di disidratazione: disidratazione isotonica, ipotonica e ipertonica. Il criterio di differenziazione risiede nella proporzione tra acqua corporea e sodio. Il minerale si trova normalmente principalmente al di fuori delle cellule del corpo (spazio extracellulare); solo una piccola parte si trova all'interno della cellula (spazio intracellulare).

Disidratazione isotonica

Se il corpo manca di acqua e sodio in egual misura, si parla di disidratazione isotonica. Solo lo spazio extracellulare è interessato. Ad esempio, la disidratazione isotonica può derivare da una massiccia perdita di sangue.

Disidratazione ipotonica

Nella disidratazione ipotonica, ci sono troppo pochi ioni sodio nello spazio extracellulare rispetto all'acqua disponibile - la carenza di sodio è quindi maggiore della carenza di acqua. Questo squilibrio fa sì che l'acqua dallo spazio extracellulare fluisca nelle cellule. Questo riduce lo spazio extracellulare e le cellule sono iperidratate.

La disidratazione ipotonica può verificarsi se si perdono quantità eccessive di liquidi attraverso sudorazione profusa, vomito o diarrea e si cerca di compensare la mancanza di liquidi con acqua con un contenuto di sale troppo basso (es. tè, acqua del rubinetto).

Disidratazione ipertonica

Se il corpo perde più acqua del sodio, si sviluppa una disidratazione ipertonica: la concentrazione di sodio nello spazio extracellulare aumenta eccessivamente, così che l'acqua fuoriesce dalle cellule. Poi c'è una mancanza di liquidi e un aumento della concentrazione di sodio all'esterno e all'interno delle cellule.

La disidratazione ipertonica può anche derivare da un'abbondante sudorazione o diarrea.

Disidratazione: sintomi

I sintomi della disidratazione dipendono da quanto grave è progredita la disidratazione.

Una leggera disidratazione si verifica quando la perdita di liquidi è dal tre al cinque percento del peso corporeo. Questo può essere riconosciuto dai seguenti segni:

• sete
• pelle e mucose leggermente secche
• urina concentrata di colore giallo scuro

Se la perdita di liquidi è dal sei all'otto percento del peso corporeo, si parla di disidratazione moderata. I sintomi sono quindi:

• occhi infossati
• pelle e mucose molto secche
• produzione di urina gravemente ridotta (oliguria)
• Battito cardiaco (tachicardia)

In grave disidratazione, il corpo ha perso tra il nove e il dodici percento di liquidi. I sintomi tipici sono:

• bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Pieghe della pelle in piedi: se fai una piega della pelle con due dita (ad esempio sul dorso della mano) e poi la lasci andare, la piega non si appiana immediatamente, ma solo dopo pochi secondi.

Se c'è una perdita di liquidi dal 12 al 15%, lo shock si verifica con i seguenti sintomi:

• Debolezza circolatoria
• Disturbi della coscienza come letargia, confusione e delirio fino al coma

Disidratazione: cause

Le cause della disidratazione sono numerose, tra cui:

• Quantità insufficiente di acqua consumata: Il corpo perde molti liquidi e sali, soprattutto quando suda copiosamente a causa dello sforzo fisico ad alte temperature. Se non vengono sostituiti, si svilupperà la disidratazione. Particolarmente a rischio sono le persone anziane, che hanno meno probabilità di avere sete e quindi spesso bevono troppo poco.
• Diarrea e vomito: Diarrea e vomito gravi - ad esempio a causa di "influenza gastrointestinale" (gastroenterite) - possono seccare il corpo se la perdita di liquidi e sale non viene compensata.
• Altre malattie infettive: In linea di massima, qualsiasi malattia infettiva causata da virus o batteri (come meningite, polmonite, ecc.) può causare disidratazione per insufficiente assunzione di liquidi e/o eccessiva escrezione di liquidi.
• Perdita di sangue: anche grandi perdite di sangue, ad esempio in caso di lesioni o emorragie interne, possono provocare disidratazione.
• Ustioni: il corpo perde liquidi a causa di lesioni alla pelle. Ad esempio, gravi ustioni possono portare alla disidratazione.
• Insufficienza renale acuta: nell'insufficienza renale acuta (perdita improvvisa della funzione renale), viene escreta una quantità significativamente inferiore di urina, che può danneggiare i reni. Con un trattamento tempestivo, i reni si riprenderanno completamente. Nella fase di regressione, tuttavia, l'aumento dell'escrezione di urina (fase poliurica) può portare a una mancanza di acqua nel corpo.
• Morbo di Addison: questa è una grave funzione ipoattiva della corteccia surrenale. In situazioni di stress o durante un'intensa attività fisica, può portare alla crisi acuta di Addison, una condizione pericolosa per la vita associata, tra l'altro, a una massiccia perdita di acqua e sale e alla minaccia di disidratazione.
• Coma diabetico: questa complicanza pericolosa per la vita del diabete mellito è caratterizzata da livelli di zucchero nel sangue estremamente elevati. Ciò porta a nausea, vomito, aumento della minzione, disidratazione e annebbiamento della coscienza (fino al coma).
• Diabete insipido: questa rara interruzione ormonale dell'equilibrio idrico porta a un'escrezione massiccia di urina e a una conseguente forte sensazione di sete. La grande perdita di liquidi può causare disidratazione.
• Terapia con diuretici: i diuretici sono farmaci disidratanti prescritti per l'ipertensione, insufficienza cardiaca e ritenzione di liquidi nei tessuti (edema). Se dosati troppo in alto, possono causare disidratazione.

Disidratazione: quando dovresti vedere un dottore?

Se sospetti che tu o una persona cara siate disidratati, dovresti consultare un medico.La consulenza medica è particolarmente importante per i neonati e gli anziani disidratati, nonché per i pazienti che sviluppano altri sintomi (ad es. diarrea grave e persistente con o senza vomito, febbre alta).

Disidratazione: cosa fa il medico?

Nella consultazione iniziale per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), il medico prima chiederà informazioni sui sintomi attuali (diarrea, vomito, febbre, ecc.) e su eventuali malattie sottostanti o precedenti (come diabete o malattie renali). Sono importanti anche le informazioni sul comportamento nel bere e, se necessario, sull'assunzione di farmaci (come diuretici o lassativi).

Il passo successivo è l'esame fisico. Il medico è in grado di riconoscere i sintomi tipici della disidratazione come pelle e mucose secche, occhi infossati o pieghe della pelle in piedi.

Gli esami del sangue e delle urine indicano possibili spostamenti degli elettroliti (come la carenza di sodio) - anche importanti segni di disidratazione.

Trattamento della disidratazione

Se c'è disidratazione, la malattia di base che l'ha causata deve essere trattata. È anche importante sostituire il liquido perso. nei casi più lievi è sufficiente che le persone colpite bevano molto.

Se hai una grave disidratazione, sono necessarie le infusioni. Per fare ciò, il medico seleziona un liquido adatto a seconda della forma e dell'entità della disidratazione, come un liquido isotonico per la disidratazione isotonica o una soluzione di glucosio al 5% per la disidratazione ipertonica.

Il fluido deve essere aggiunto lentamente per evitare che il cervello si gonfi (edema cerebrale) e/o edema polmonare (accumulo di liquido nei polmoni).

Disidratazione: puoi farlo da solo

Di solito puoi rimediare a una leggera disidratazione bevendo molto, preferibilmente diverse quantità minori. Acqua, frutta o tisane e brodi leggermente salati sono particolarmente indicati come sostituto fluido della disidratazione.

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