sindrome di Asperger

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La sindrome di Asperger (autismo di Asperger) è un disturbo dello sviluppo autistico. Tra le altre cose, è associato a empatia limitata, abilità sociali inadeguate e interessi speciali spesso insoliti. In termini di sviluppo del linguaggio e intelligenza, le persone con la sindrome di Asperger sono generalmente "normali". Leggi di più su sintomi, cause e terapie per la sindrome di Asperger qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F84

Sindrome di Asperger: breve panoramica

Sintomi: primi segni intorno ai 3 anni, sviluppo motorio spesso ritardato, goffaggine, comportamento stereotipato, scarsa capacità di interazione, poche espressioni facciali, spesso auto-conversazione. Spesso cospicui "interessi speciali".
Cause e fattori di rischio: presumibilmente sono coinvolti diversi fattori, inclusi fattori genetici, età dei genitori più anziani, infezioni materne durante la gravidanza, forse altri fattori come parto prematuro, diabete materno, uso di farmaci durante la gravidanza
Diagnostica: anamnesi dettagliata (raccolta di precedenti e familiari), osservazioni esterne, esami psichiatrici e neurologici
Test dell'autismo: Scala australiana per la sindrome di Asperger (ASAS), Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS), Autism Spectrum Quotient (AQ) e Quoziente di empatia (EQ). Attenzione: i test consentono solo una valutazione approssimativa. Diagnosi in particolare a Difficile per gli adulti !
Trattamento: v.a. Terapia comportamentale, formazione alla comunicazione, terapia occupazionale di supporto, fisioterapia
Prognosi: l'Asperger non può essere curato, ma lo stress psicologico e l'interazione sociale possono essere influenzati positivamente.

Sindrome di Asperger: sintomi

I sintomi della sindrome di Asperger di solito diventano evidenti solo dopo i tre anni. Prima di allora, i bambini non mostrano anomalie in termini di comunicazione e abilità linguistiche. Fanno anche i primi passi verso l'indipendenza e sono curiosi di ciò che li circonda, proprio come i bambini senza la sindrome di Asperger. Solo lo sviluppo motorio è parzialmente ritardato, ma non sempre.

Di conseguenza, la sindrome di Asperger viene spesso scoperta solo nei bambini in età prescolare o scolare. Le persone colpite hanno problemi con le interazioni sociali, che possono essere viste, ad esempio, quando giocano insieme ai loro coetanei. Ad esempio, hanno scarsa empatia per i pensieri e i sentimenti degli altri e hanno grandi difficoltà ad adattarsi alle altre persone e alle situazioni sociali. Trovano difficile interpretare correttamente le espressioni facciali, i gesti e i toni degli altri. Spesso mostrano a malapena le stesse espressioni facciali.

Spesso neanche i bambini con la sindrome di Asperger possono parlare tra loro. Parlano quando vogliono e su argomenti che li interessano, senza adattarsi al pubblico. Non capiscono i segnali sottili dell'altra persona, ad esempio per cambiare argomento o per terminare la conversazione. Le persone autistiche di Asperger parlano spesso da sole.

Anche i bambini con la sindrome di Asperger spesso non sanno come costruire amicizie. Tuttavia, alcuni non hanno alcun interesse per i contatti sociali e le amicizie.

Altri possibili sintomi della sindrome di Asperger sono interessi e conoscenze insolitamente pronunciati, spesso in un'area ristrettamente definita e talvolta non molto rilevante per la pratica (i talenti dell'isola). Questo interesse altamente specifico può essere, ad esempio, il punto di fusione di metalli, batterie o campanili. Le persone colpite possono essere così fissate su un'area di interesse che (ad esempio a scuola) hanno poca curiosità e attenzione per altre cose. A causa di questo deficit di attenzione, i bambini con sindrome di Asperger sono spesso studenti poveri nonostante abbiano una buona intelligenza.

Inoltre, l'autismo di Asperger a volte mostra disturbi nella percezione sensoriale. Alcune delle persone colpite reagiscono in modo molto sensibile a determinati odori, rumori, superfici o stimoli tattili. Nelle situazioni quotidiane, questo può diventare una vera e propria sovrastimolazione per le persone colpite.

Quando si tratta di camminare e coordinazione motoria, le persone autistiche di Asperger sono spesso piuttosto goffe. Ci sono anche comportamenti stereotipati.

Nonostante tutte le difficoltà, le persone con la sindrome di Asperger spesso cercano di non attirare l'attenzione e di compensare i loro problemi di abilità sociali. A lungo termine, questo può essere molto faticoso e travolgente e portare le persone autistiche di Asperger a ritirarsi dagli altri.

Caratteristiche della sindrome di Asperger

Punti di forza nella sindrome di Asperger

Anche le persone con la sindrome di Asperger hanno molti punti di forza. Ad esempio, il loro sviluppo del linguaggio di solito inizia presto: i bambini affetti spesso possono parlare anche prima di essere liberi. Nel tempo, sviluppano un linguaggio molto sofisticato e versatile con un ampio vocabolario.

Inoltre, le persone con la sindrome di Asperger di solito hanno un'intelligenza da buona a superiore alla media. Gli interessi speciali sopra menzionati e i talenti dell'isola possono essere messi a frutto da alcuni nella loro vita professionale.

Inoltre, con la sindrome di Asperger, la capacità di pensare è spesso impressionante. Idee originali e buone capacità di pensiero logico e astratto non sono rare.

La sincerità, la lealtà, l'affidabilità e un acuto senso della giustizia sono spesso citati come altri punti di forza nella sindrome di Asperger. I bambini con la sindrome di Asperger spesso rispondono in modo motivato e grato alle lodi e ai riconoscimenti.

Il fatto che lo sviluppo del linguaggio e l'intelligenza siano di solito normali nella sindrome di Asperger è un'importante differenza dall'autismo della prima infanzia, che è un'altra forma di disturbo autistico.

sindrome di Asperger

Tre domande per

Dott. med. Susanne Reicherzer,
Neurologo
1
Perché la diagnosi è così difficile negli adulti?

Dott. med. Susanne Reicherzer
La sindrome di Asperger è un sottotipo di autismo. L'"autismo" è più una variante comportamentale e meno una malattia. Al fine di valutare e valutare il comportamento di una persona, è effettivamente necessario un supporto diagnostico permanente. Lo sviluppo del bambino può quindi essere esaminato solo retrospettivamente nel contesto di una diagnosi in età adulta.
2
Anche le persone con Asperger hanno dei vantaggi?

Dott. med. Susanne Reicherzer
Anche molte caratteristiche comportamentali specifiche di questo gruppo di pazienti possono offrire vantaggi: ad esempio, le persone affette da Sindrome di Asperger hanno spesso interessi particolari che le qualificano particolarmente in determinate aree specialistiche. Le persone autistiche sono spesso molto coscienziose e responsabili.
3
Come posso trattare al meglio i pazienti di Asperger?

Dott. med. Susanne Reicherzer
È meglio dare a queste persone lo spazio per usare le loro abilità specifiche in modo socialmente appropriato. Ciò richiede, da un lato, opportunità di riposo e di ritiro, ma anche un'integrazione sociale specificatamente su misura per loro.
Dott. med. Susanne Reicherzer,
Neurologo
La dottoressa gestisce il suo studio specialistico in neurologia, psichiatria e psicoterapia a Monaco di Baviera.

Sindrome di Asperger: sintomi negli adulti

I comportamenti problematici nell'autismo di Asperger spesso non sono più così evidenti nei pazienti adulti come lo erano nell'infanzia. Tuttavia, anche gli adulti di solito hanno uno stile di discorso grammaticalmente corretto e raffinato e uno stile narrativo dettagliato che difficilmente distingue tra ciò che è importante e ciò che non è importante.

Come nei bambini, la sindrome di Asperger può portare a espressioni facciali congelate e all'evitamento del contatto visivo negli adulti. Molte persone colpite reagiscono a malapena o per niente a un sorriso o a un'osservazione umoristica.

La mancanza di empatia nella sindrome di Asperger influenza anche il tema della partnership. Le persone colpite spesso appaiono fredde ed egoiste. Molti trovano difficile entrare in contatto con potenziali partner. Se una relazione funziona, molti trovano difficile soddisfare i requisiti del partner per un'intensa comunicazione ed empatia.

La sindrome di Asperger può avere un impatto anche sulla vita sessuale: alcuni malati hanno solo un leggero bisogno di vicinanza fisica o addirittura un'avversione per essa. Altri hanno sicuramente il desiderio di fare sesso, ma sono molto insicuri in situazioni specifiche perché l'intimità sessuale deriva da un'intensa empatia reciproca. Tuttavia, la Sindrome di Asperger negli adulti non significa che non sia possibile una relazione stabile e creare una famiglia.

La sindrome di Asperger può avere due conseguenze diverse per la vita professionale: alcuni pazienti sono rapidamente sopraffatti quando hanno a che fare con colleghi o clienti, si offendono facilmente per i loro modi molto diretti e scortesi e difficilmente possono adattarsi in modo flessibile alle varie esigenze.

In altri casi, invece, la Sindrome di Asperger negli adulti ha un effetto benefico sullo sviluppo professionale. Vale a dire, se le persone colpite possono utilizzare i loro interessi speciali associati al disturbo (ad esempio nell'area IT) nel loro lavoro con buoni risultati. Inoltre, grazie alle loro capacità cognitive spesso elevate, molte persone autistiche di Asperger sono in grado di raggiungere obiettivi professionali e privati.

Malattie concomitanti (comorbilità)

Le persone con la sindrome di Asperger possono anche sviluppare altre malattie o disturbi, soprattutto in tempi di crisi come trasloco, riqualificazione, pubertà, nascita o morte in famiglia. I più comuni sono l'ADHD, i disturbi motori, i sintomi ossessivo-compulsivi, i disturbi dell'umore (come depressione, ansia), i disturbi della personalità, il comportamento aggressivo e i disturbi del sonno. Tic / sindrome di Tourette, disturbi alimentari, mutismo (mutismo), comportamento autolesionista e schizofrenia possono anche accompagnare l'autismo di Asperger.

Sindrome di Asperger: cause e fattori di rischio

Esistono diverse forme del disturbo pervasivo dello sviluppo autistico: la sindrome di Asperger (autismo di Asperger) è una di queste. Quali siano le cause non è ancora noto. Gli esperti suggeriscono che una combinazione di diversi fattori è responsabile dello sviluppo della sindrome di Asperger.

Si presume che i fattori genetici svolgano un ruolo nello sviluppo della sindrome di Asperger. Molte persone colpite hanno parenti stretti con autismo di Asperger o comportamenti simili. Sono ormai noti diversi cambiamenti genetici che aumentano il rischio di sviluppare un disturbo autistico come la sindrome di Asperger.

La ricerca suggerisce che il padre o la madre più anziani aumentano anche la probabilità di autismo di Asperger e altri disturbi dello spettro autistico.

Fattori di rischio comprovati sono le infezioni materne durante la gravidanza (come la rosolia). È anche possibile che la prematurità (grave), il diabete materno, l'ipoglicemia e i problemi di funzionalità polmonare nei neonati aumentino il rischio di disturbi autistici come la sindrome di Asperger.

Anche l'uso di determinati farmaci durante la gravidanza è considerato un fattore di rischio. Ad esempio, si sospettano farmaci contro l'epilessia (farmaci antiepilettici, in particolare il valproato).

Anche le anomalie neurologiche e biochimiche sembrano avere un ruolo. Questi includono, ad esempio, irregolarità nelle onde cerebrali elettriche, deviazioni nella struttura di diverse regioni del cervello e una proporzione modificata della composizione delle sostanze dei messaggeri nervosi (neurotrasmettitori).

Genitori e vaccini non sono da biasimare!

La vecchia ipotesi che i disturbi autistici come la sindrome di Asperger siano dovuti alla mancanza di amore tra i genitori è sbagliata. Anche il tipo di educazione e il legame con i genitori non aumentano il rischio di autismo. Lo stesso vale per il consumo di alcol e un alto livello di stress psicosociale sulla madre durante la gravidanza.

Non c'erano nemmeno prove a sostegno della tesi che l'autismo fosse causato dai vaccini o dai loro conservanti.

Sindrome di Asperger: indagini e diagnosi

La sindrome di Asperger è spesso difficile da differenziare da altre anomalie, come disturbi profondi dello sviluppo, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi ossessivo-compulsivi di personalità, disturbi schizotipici o schizofrenici. Per la diagnosi è quindi necessaria una visita medica dettagliata. Un medico specializzato in psichiatria infantile e adolescenziale è responsabile della sindrome di Asperger nei bambini. L'esperto della sindrome di Asperger negli adulti è uno specialista in psichiatria o psicoterapia.

Un esame dettagliato per sospetta sindrome di Asperger include:

Colloquio con il paziente e i parenti
Informazioni su malattie precedenti o attuali
Rapporti e risultati di altri medici
Informazioni da altre persone che conoscono il paziente (insegnanti, amici, educatori, terapisti, ecc.)
esami medici approfonditi fisici, psichiatrici, neurologici e di laboratorio

Durante la conversazione e durante gli esami, il medico presta attenzione ai segni tipici dell'autismo di Asperger nel paziente. I bambini con la sindrome di Asperger, ad esempio, spesso giocano in modo meno fantasioso rispetto ai loro coetanei. Le espressioni facciali e la melodia del parlato sono monotone, lo stile del discorso raffinato e raffinato. I bambini possono raccontare le esperienze in modo molto dettagliato, ma non separano l'importante dall'irrilevante. I bambini con autismo di Asperger hanno meno probabilità di rispondere a un sorriso o a commenti emotivi. Spesso evitano il contatto visivo diretto e il contatto corporeo.

Test della sindrome di Asperger

Vari questionari di screening e scale di valutazione supportano la diagnosi della sindrome di Asperger. Per i bambini esistono, ad esempio, l'"Australian Scale for Asperger's Syndrome" (ASAS) e l'"Autism Diagnostic Observation Schedule" (ADOS). questa età, mentre ADOS crea situazioni diverse per il bambino che incoraggiano l'interazione sociale, e il valutatore valuta la misura in cui il bambino si adegua.

Negli adulti, ad esempio, il "Quoziente dello spettro autistico" (AQ), l'"Adult Asperger Assessment" (AAA) e il "Quoziente di empatia" (EQ) sono utilizzati per supportare la diagnosi della sindrome di Asperger. Si tratta di strumenti di autovalutazione: l'interessato compila personalmente i questionari. Ma esistono anche strumenti di valutazione esterni come la "scala di valutazione di Marburg per la sindrome di Asperger" (MBAS).

Importante: ogni test della sindrome di Asperger è solo una stima approssimativa. Nessuna diagnosi può essere fatta solo sulla base del risultato del test!

Sindrome di Asperger: difficile da diagnosticare negli adulti

La diagnosi della sindrome di Asperger negli adulti è molto più difficile che nei bambini. I comportamenti problematici sono solitamente più pronunciati durante l'infanzia e spesso cambiano man mano che crescono. Inoltre, molte delle persone colpite non ricordano più le difficoltà incontrate durante l'infanzia.

Inoltre, molti adulti con sindrome di Asperger sviluppano capacità di coping per apparire il più "normali" possibile. Di conseguenza, spesso possono condurre una vita poco appariscente, avere un lavoro e avere un partner e dei figli. La maggior parte delle volte vanno dal medico solo per malattie secondarie, come depressione, ansia, disturbo ossessivo-compulsivo o disturbi alimentari. Con una buona conoscenza dei sintomi, il medico può diagnosticare la sindrome di Asperger negli adulti come la malattia causale sottostante.

Sindrome di Asperger: trattamento

La sindrome di Asperger non può ancora essere curata. Si può solo cercare di supportare le persone colpite nella loro vita quotidiana con il giusto supporto e, ad esempio, aiutarle a migliorare le loro abilità sociali. Tuttavia, non tutte le sindromi di Asperger hanno un "valore di malattia" e devono essere trattate. Determinanti per questo sono l'entità dei sintomi e la sofferenza della persona interessata.

Piano terapeutico individuale

La terapia della sindrome di Asperger è composta da vari componenti. Si adatta alle esigenze individuali del paziente. L'età della persona colpita, la gravità dell'autismo di Asperger con i singoli sintomi e le eventuali malattie o disturbi associati giocano un ruolo qui.

Le procedure terapeutiche comportamentali per la sindrome di Asperger sono generalmente riconosciute. Questi sono stati sviluppati appositamente per i bambini. L'ideale è un intervento precoce, ovvero una terapia comportamentale adattata individualmente fin dalla giovane età.

Possono essere utili anche altre misure terapeutiche, ad esempio la formazione di abilità sociali e comunicative in un gruppo. Le persone colpite possono praticare regole sociali, esercitare abilità di conversazione e avere esperienze sociali generali.

Occasionalmente possono essere utili anche procedure come la terapia occupazionale e la fisioterapia. Alcuni genitori riferiscono anche che il loro bambino con sindrome di Asperger trae beneficio dalla terapia equestre o da attività ricreative attive (possibilmente supportate). Quest'ultimo può essere, ad esempio, l'appartenenza a un club di scacchi, l'allenamento sportivo, il fare musica o ballare.

La psicoterapia può aiutare con malattie o disturbi associati, come l'ansia o il disturbo ossessivo-compulsivo. Con tali comorbilità, a volte può essere indicata la somministrazione di farmaci. Questi possono essere, ad esempio, agenti antidepressivi, agenti contro l'iperattività o contro atti compulsivi. Tuttavia, il farmaco deve sempre essere parte di un concetto terapeutico completo.

Sindrome di Asperger: altre misure

Quanto segue si applica alla Sindrome di Asperger ea tutti gli altri disturbi autistici: le persone colpite hanno bisogno di un ambiente gestibile e prevedibile per sentirsi al sicuro. Sono quindi importanti strutture e routine chiare e permanenti nella vita quotidiana.

Più un bambino con la sindrome di Asperger è grande, più è importante comprendere le proprie debolezze e problemi: il bambino dovrebbe essere informato del proprio disturbo autistico dal medico curante o dal terapeuta (psicoeducazione).

Negli adolescenti e negli adulti con sindrome di Asperger, anche la scelta di una carriera o l'adattamento a una carriera è importante per il successo della terapia e la qualità della vita. Le professioni con contatti sociali intensi di solito non sono consigliabili. Tuttavia, adattate alle possibilità individuali, si possono trovare professioni adatte o le proprie abilità speciali possono essere utilizzate in modo mirato in una professione.

Sindrome di Asperger: decorso della malattia e prognosi

È difficile prevedere come si svilupperà individualmente la Sindrome di Asperger. Gli studi esistenti suggeriscono che la malattia è stabile. Per la maggior parte delle persone colpite, il contatto e il comportamento sociale mostrano un leggero miglioramento nel tempo. I disturbi di base rimangono, tuttavia. Alcune persone autistiche di Asperger non possono condurre una vita indipendente. Altri, invece, hanno una società stabile e un lavoro in cui possono persino essere in grado di mettere a frutto i loro interessi speciali. Tuttavia, il contatto con i colleghi a volte rimane difficile.

Eventuali malattie o disturbi concomitanti hanno una grande influenza sulla prognosi della sindrome di Asperger. Possono influenzare in modo significativo l'ulteriore corso e le opportunità di sviluppo della persona interessata. Pertanto, dovrebbero essere trattati precocemente e professionalmente.

Informazioni aggiuntive

Consigli sui libri:

Vivere con la sindrome di Asperger: dall'infanzia all'età adulta - Tutto ciò che ti aiuta (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Sindrome di Asperger: la guida pratica di successo per genitori e terapisti (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Bambini riccio - Capire bambini e adolescenti con sindrome di Asperger (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Vivere in due mondi: le persone colpite riferiscono: questo mi aiuta nel mio lavoro, nella collaborazione e nella vita di tutti i giorni (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Orientamento:

Linea guida S3 "Disturbi dello spettro autistico nei bambini, negli adolescenti e negli adulti, parte 1: Diagnostica" (dal 2016)
Linea guida S3 "Disturbi dello spettro autistico nei bambini, negli adolescenti e negli adulti, parte 2: Terapia" (Stato: 2021)