Parkinson: il vecchio principio attivo meglio del nuovo
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraIl Parkinson è stato trattato con levodopa per molto tempo. Di recente, tuttavia, sono emersi nuovi farmaci che promettono meno effetti collaterali. Sono particolarmente preferiti per i pazienti più giovani. Scienziati britannici lo hanno scoperto: i pazienti che assumono levodopa hanno una qualità di vita migliore.
Il sintomo diventa un effetto collaterale
Il farmaco del Parkinson levodopa ha un grosso svantaggio: dopo alcuni anni, l'assunzione può portare a disturbi del movimento come crampi muscolari o compromissione della coordinazione dei movimenti, sebbene il principio attivo sia destinato proprio a prevenire questo. I farmaci più recenti come gli inibitori della monoamino ossidasi B (inibitori MAO-B) o gli agonisti della dopamina (DA) di solito non causano questi sintomi. Tuttavia, altri effetti collaterali come nausea, allucinazioni, edema o insonnia sono più comuni se assunti.
Richard Gray e i suoi colleghi dell'Università di Birmingham hanno confrontato i tre trattamenti in un ampio studio clinico. Hanno accompagnato 1620 malati di Parkinson per sette anni. 528 sono stati trattati con levodopa, 632 hanno ricevuto DA e 460 hanno ricevuto inibitori MAO-B. I soggetti hanno compilato dei questionari in cui essi stessi hanno valutato la propria mobilità e la qualità della vita su una scala da zero a cento.
Più agile e meno disagio
Il risultato: i partecipanti allo studio che hanno assunto levodopa erano più mobili nella vita di tutti i giorni e hanno valutato la loro qualità della vita in media da uno a otto punti meglio di quelli che hanno ingerito nuovi farmaci. Inoltre, si lamentavano meno complessivamente di disturbi fisici e avevano migliori capacità percettive e comunicative, nonostante i crampi muscolari.
"La levodopa è ancora la migliore terapia per la maggior parte dei pazienti", afferma Gray. Nelle operazioni cliniche, tuttavia, ai pazienti di età inferiore ai 70 anni viene solitamente somministrato il nuovo farmaco. Secondo il medico, questa pratica deve essere riconsiderata sulla base dei risultati dello studio.
Non abbastanza dopamina
Il morbo di Parkinson è una malattia cronica del cervello. Una mancanza della sostanza messaggera dopamina porta a disturbi del movimento del corpo, come tremori muscolari incontrollati, rigidità o rallentamento del movimento. Il Parkinson è incurabile. I farmaci quindi non combattono le cause della malattia, ma anzi alleviano i sintomi del paziente. (via)
Fonte: Gray R. et al.: Efficacia a lungo termine degli agonisti della dopamina e degli inibitori della monoamino ossidasi B rispetto alla levodopa come trattamento iniziale per la malattia di Parkinson (PD MED): un ampio studio randomizzato, pragmatico e aperto, The Lancet, 10 giugno 2014
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