La sorellina della celiachia

Larissa Melville ha completato il suo tirocinio nella redazione di . Dopo aver studiato biologia all'Università Ludwig Maximilians e all'Università tecnica di Monaco, ha prima conosciuto i media digitali online presso Focus e poi ha deciso di imparare il giornalismo medico da zero.

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Chi soffre di flatulenza, dolori addominali e diarrea dopo un piatto di pasta spesso crede di essere sensibile al glutine o addirittura intollerante al glutine, cioè di avere la celiachia. Ma dietro può esserci anche un'altra malattia meno conosciuta: la sensibilità al grano.

Da anni aumenta il numero dei tedeschi che fanno a meno del grano e simili: il pubblico è sensibilizzato, cambiano le abitudini alimentari e anche i metodi diagnostici diventano sempre più sofisticati. Ogni supermercato in questi giorni offre un'intera gamma di prodotti senza glutine. Questi sono principalmente rivolti ai pazienti con malattia celiaca, ma anche le persone con sensibilità al grano ne beneficiano.

Flatulenza, emicrania, dolore osseo

Come la celiachia, la sensibilità al grano si manifesta con gas, dolore e diarrea. Ma anche mal di testa, emicrania, letargia e stanchezza cronica possono essere il risultato. In casi estremi possono verificarsi anche disturbi da deficit di attenzione, iperattività, disturbi muscolari e dolori ossei e articolari.

Questi sintomi sono causati da un'immunità innata a determinati componenti del grano. Tuttavia, qui non si sospetta il glutine - le persone colpite non sono quindi sensibili al glutine - ma i cosiddetti ATI (inibitori dell'amilasi tripsina). Come il glutine, queste proteine ​​naturali si trovano nel grano e in altri tipi di cereali, quindi "senza glutine" aiuta ancora. "Gli ATI attivano alcune cellule del sistema immunitario innato e il corpo produce sostanze infiammatorie che alla fine causano i sintomi", spiega il professor Detlef Schuppan, capo dell'Istituto di immunologia traslazionale e dell'ambulatorio per la celiachia e le malattie dell'intestino tenue presso l'Università di Mainz Ospedale.

Aumento dei sintomi

La sensibilità al grano è apparentemente particolarmente pericolosa per le persone con infiammazioni croniche esistenti e malattie autoimmuni. "Negli studi sugli animali, gli ATI rafforzano le reazioni infiammatorie e autoimmuni esistenti attivando le cellule immunitarie innate", spiega Schuppan. Ci sono prove che queste proteine ​​del grano peggiorano i sintomi di malattie come la sclerosi multipla o le malattie infiammatorie intestinali.

Diagnosi basata sul principio di esclusione

La Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e del metabolismo (DGSV) raccomanda alle persone che non tollerano grano, segale o orzo di sottoporsi a una diagnosi approfondita. I medici stanno attualmente determinando se una persona è sensibile al grano utilizzando il principio di esclusione: se la celiachia e l'allergia al grano possono essere escluse sulla base di esami del sangue e allergologici e un esame dell'intestino tenue, è probabile che la sensibilità al grano. Ma i ricercatori hanno un nuovo metodo di rilevamento nella loro faretra: "Speriamo in un test sul siero che è attualmente in fase di sviluppo", riferisce Schuppan.

Il senza glutine aiuta

Chi è sensibile al grano dovrebbe seguire una dieta priva di glutine, simile a quella dei celiaci, raccomanda il DGVS nella sua linea guida “Celiachia, allergia al grano e sensibilità al grano”. Perché glutine e ATI si trovano negli stessi prodotti.

Tuttavia, è importante sapere se si soffre di celiachia, allergia al grano o sensibilità al grano, sottolinea il DGVS, perché le raccomandazioni dietetiche differiscono. "A differenza della celiachia, non è necessaria una dieta rigorosa se si è sensibili al grano", spiega Schuppan. Affinché i fastidiosi sintomi scompaiano, probabilmente sarebbe sufficiente una riduzione del glutine e quindi degli alimenti contenenti ATI di circa il 90 percento.

Carboidrati mal tollerati

Indipendentemente da ciò, circa il 20% delle persone colpite che hanno meno sintomi con una dieta priva di frumento può avere un'intolleranza a carboidrati altrimenti innocui, i cosiddetti oligo-, di- e monosaccaridi e polioli fermentabili (FODMADS), avvertono gli esperti . Questi carboidrati si trovano nei legumi e in alcuni tipi di frutta, verdura e cereali, compreso il grano.

Nonostante il numero in costante aumento di persone con intolleranza, la DGVS sottolinea che il consumo di grano è ancora innocuo per oltre il 90% della popolazione.

Fonti:

Felber J. et al :: Risultati di una conferenza di consenso S2k della German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) insieme alla German Celiac Society (DZG) sulla celiachia, l'allergia al grano e la sensibilità al grano

Comunicato stampa della Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e metaboliche (DGVS) di giugno 2015

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