Clostridium difficile: Combatti i germi intestinali con i germi intestinali

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Monaco di BavieraIl patogeno della diarrea Clostridium difficile è pericoloso: nei casi più gravi, un'infezione può essere fatale. Negli ospedali, in particolare, i pazienti vengono infettati dal batterio dopo aver ricevuto antibiotici. Per molti pazienti, la malattia non finisce con una riacutizzazione: l'infezione si riaccende con diarrea, dolori addominali, febbre e nausea. Una colonizzazione mirata dell'intestino con un ceppo innocuo dell'agente patogeno potrebbe proteggere da questo.

Colonizzazione con batteri innocui

Nell'ambito di uno studio, 173 pazienti che avevano sviluppato Clostridium difficile dopo la terapia antibiotica hanno ricevuto una soluzione con spore di un ceppo innocuo di Clostridium o un placebo per diversi giorni dopo il trattamento.

La cura si è rivelata efficace: l'infezione si è riaccesa più tardi solo nell'undici percento dei destinatari delle spore. Tra i partecipanti che avevano ricevuto il placebo, ce n'erano quasi il triplo (30 percento).

I ricercatori sospettano che i ceppi innocui si depositino nell'intestino e quindi occupino la nicchia che i pericolosi parenti batterici potrebbero altrimenti occupare.

Germe ospedaliero diffuso

Il Clostridium difficile è uno dei germi ospedalieri più comuni. Si trova nel 20-40 percento dei pazienti ricoverati, ma la maggior parte di loro non ha sintomi. Al di fuori degli ospedali, il batterio è rilevabile nell'intestino solo in meno del cinque percento dei casi.

I sintomi si verificano principalmente dopo l'assunzione di antibiotici. Questi farmaci respingono altri batteri intestinali in modo che i clostridi possano moltiplicarsi rapidamente. Quindi le tossine dei batteri attaccano la parete intestinale e paralizzano i muscoli. Nel peggiore dei casi, il colon può espandersi come un palloncino. I medici si riferiscono a un tale corso come colite pseudomembranosa.

Numero crescente di casi

Il numero dei malati è ancora complessivamente basso, ma è aumentato notevolmente negli ultimi anni. Mentre nel 2008 sono stati segnalati 626 casi di colite pseudomembranosa, nel 2013 ci sono stati 1.715 casi, il triplo. Di queste, 1.122 malattie erano gravi, 659 pazienti sono morti, cioè più di uno su tre. La maggior parte delle persone colpite sono anziani di età superiore ai 70 anni. (cfr)

Fonte: Dale N. Gerding: Amministrazione di spore di Clostridium difficile non tossico, ceppo M3 per la prevenzione dell'infezione ricorrente da C difficile, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

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