Rapporto farmaceutico: gli anziani ingeriscono troppi farmaci
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraLe persone anziane assumono troppi principi attivi contemporaneamente.Secondo il Drugs Report 2013 di Barmer GEK, per un terzo degli ultrasessantacinquenni ci sono più di cinque principi attivi farmaceutici al giorno. Inoltre, gli anziani con demenza hanno ingerito troppi tranquillanti e i bambini quantità eccessive di psicopillole. Una migliore rete tra i medici e una maggiore trasparenza sono importanti, chiedono gli autori.
Sette principi attivi in media
Sono stati analizzati i dati di 2,1 milioni di assicurati oltre i 65 anni. L'attenzione si è concentrata sulla frequenza con cui ai pazienti sono stati prescritti diversi principi farmaceutici attivi in parallelo. Un terzo degli assicurati è colpito dalla cosiddetta polifarmacia: ogni giorno consumava più di cinque principi attivi farmaceutici. Nel caso delle persone molto anziane tra gli 80 ei 94 anni, era quasi ogni secondo. Gli uomini di età superiore ai 65 anni hanno assunto in media 7,3 principi attivi al giorno e 7,2 per le donne di questa fascia di età. "Soprattutto, questo influisce anche sull'aderenza alla terapia", commenta il prof. Gerd Glaeske del Centro per le politiche sociali dell'Università di Brema.
Pillole psicologiche per bambini
I ricercatori hanno valutato "allarmantemente alto" il numero di prescrizioni di antipsicotici per bambini e adolescenti. Dal 2005 al 2012, le prescrizioni sono aumentate del 41%. Gli aumenti sono principalmente causati dai farmaci più recenti (più 129 percento), mentre le prescrizioni per i farmaci più vecchi sono leggermente diminuite.
I medici prescrivono raramente antipsicotici nei bambini fino a quattro anni di età. Per tutti gli altri, il numero di prescrizioni è aumentato, soprattutto tra i 10 ei 14 anni. "Una spiegazione medica per questo non può essere derivata direttamente", afferma Glaeske. Gli studi non hanno mostrato un aumento dei disturbi psichiatrici nei bambini e negli adolescenti, né sono cambiate le relative raccomandazioni terapeutiche. Inoltre, non si dovrebbe ignorare il fatto che gli antipsicotici a volte hanno gravi effetti indesiderati.
Sedativi per la demenza
Gli autori valutano anche in modo critico l'uso delle cosiddette benzodiazepine nelle persone con demenza. Nel 2010 questi sonniferi e sedativi sono stati prescritti a circa 23.500 assicurati, di cui il 70% donne. "Il rischio di essere prescritte benzodiazepine è 1,5 volte più alto nelle persone con demenza", ha detto Glaeske. Associata al principio attivo è una perdita di capacità cognitive come l'attenzione, la memoria o l'apprendimento. Glaeske: "Senza dubbio, molte persone anziane dipendono da farmaci contenenti benzodiazepine. Spesso vengono probabilmente somministrati solo per evitare angosciosi sintomi di astinenza". È concepibile, tuttavia, che dopo lunghi anni di dipendenza, la demenza si svilupperà più che nelle persone che hanno assunto tali farmaci significativamente meno spesso.
Rete elettronica
C'è un urgente bisogno di più networking e trasparenza nel sistema sanitario, conclude il dott. Rolf-Ulrich Schlenker di Barmer GEK. Se esistessero la tessera sanitaria elettronica, la ricetta elettronica e la cartella elettronica del paziente, medici curanti e farmacisti avrebbero una visione molto migliore della terapia farmacologica. Il rischioso multimedia potrebbe essere controllato molto meglio attraverso la rete elettronica. Secondo Schlenker, deve finalmente porre fine alla politica di blocco di noti funzionari medici contro una moderna infrastruttura telematica. (nel)
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