prurito

Hanna Rutkowski è una scrittrice freelance per il team medico di

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Il prurito (med.: prurito) è un disagio della pelle che ti impedisce di stare fermo. Le mani vagano nell'area pruriginosa e iniziano a grattarsi - anche se c'è un sollievo a breve termine, il prurito ricomincia presto. Allergie, punture di insetti o malattie della pelle possono causare prurito. Ma anche la leucemia e le malattie del fegato possono essere associate al prurito. La causa del prurito cronico spesso non è facile da trovare. Scopri qui da dove può venire il prurito e cosa si può fare al riguardo.

Breve panoramica

• Descrizione: percezione sensoriale da disturbante a tormentosa che induce l'interessato a grattarsi
• Causa: ad esempio allergie, psoriasi, eczema, parassiti, malattie renali ed epatiche, malattie del sistema sanguigno e linfatico, disturbi metabolici
• Quando dal dottore? in caso di prurito ricorrente o persistente senza motivo apparente e sintomi di accompagnamento come febbre, affaticamento, eruzioni cutanee
• Cosa fare? Auto-aiuto z. B. attraverso la cura della pelle, guanti di cotone contro gli attacchi di graffio durante il sonno, indumenti ariosi, impacchi freschi allo yogurt, tecniche di rilassamento. Il medico tratterà il prurito a seconda della condizione sottostante, come ad esempio: B. con determinati farmaci o terapia (prolungata)

Prurito: cause e possibili malattie

Il prurito (prurito) fa venire voglia di grattarsi l'area. La pelle che prude può sembrare normale o può essere modificata da una malattia (della pelle). Se il prurito non si attenua dopo sei settimane, si parla di prurito cronico.

Le possibili cause del prurito sono:

Reazioni cutanee e malattie della pelle

Le reazioni cutanee (ad es. ai rapidi sbalzi di temperatura) e le malattie della pelle sono le principali cause di prurito. Ad esempio, il prurito può avere i seguenti fattori scatenanti:

• Allergie: il contatto con la sostanza allergenica porta al rilascio di istamina - il risultato sono pustole e gonfiori pruriginosi.
• Neurodermite (eczema atopico): la pelle squamosa e pruriginosa si forma su aree tipiche della pelle come le pieghe delle braccia o le cavità delle ginocchia.
• Psoriasi: nella psoriasi si sviluppano aree della pelle squamose e pruriginose, specialmente sull'attaccatura dei capelli, sui gomiti e sulle ginocchia.
• Eczema e orticaria (orticaria): si manifestano tipicamente come pustole, croste e prurito.
• Infezione fungina: un'infezione con il fungo della pelle Candida provoca un arrossamento pruriginoso della pelle, che può avere un odore sgradevole, specialmente nelle pieghe della pelle.
• Xeroderma: una ridotta produzione di sebo lascia la pelle secca e ruvida. Questo molto spesso provoca prurito.
• Parassiti: la scabbia (acaro del prurito) in particolare priva molte persone del sonno a causa del prurito notturno.
• Fattori ambientali: le tossine rilasciate da una puntura d'insetto, piante, sostanze chimiche o parassiti spesso causano dolore e forte prurito.
• Malattie autoimmuni della pelle: esempi sono il pemfigoide bolloso (formazione di vesciche sulla pelle, soprattutto nelle persone anziane), il pemfigo volgare (vesciche grandi e che scoppiano rapidamente, di solito a partire dalle membrane mucose), il lichen planus (lichen planus, compaiono papule rossastre). sulla pelle, strisce bianche sulle mucose) e fotodermatosi (allergia solare, allergia leggera: arrossamento e vesciche pruriginose sulla pelle). Questa malattia autoimmune si manifesta attraverso vari sintomi, ma ciò che tutte hanno in comune è il prurito della pelle.
• Prurito della vecchiaia (pruritus senilis) e prurito invernale (pruritus hiemalis): Soprattutto in età avanzata, la pelle secca si sviluppa nella parte superiore delle braccia e nella parte inferiore delle gambe, che devono essere adeguatamente curate perché altrimenti iniziano a prudere. Anche i rapidi sbalzi di temperatura tra freddo e caldo in inverno causano prurito.
• Prurito acquagenico: il contatto con l'acqua o gli sbalzi di temperatura nell'aria possono causare prurito pungente.
• Pelle secca: la pelle squamosa quando si toglie l'abbronzatura estiva, la mancanza di umidità, la doccia o l'asciugatura di prodotti per la cura causano prurito.

Malattie degli organi interni e dei sistemi di organi

Molte altre malattie possono anche essere accompagnate da prurito:

• Malattia renale: la maggior parte dei pazienti con grave insufficienza renale che ricevono lavaggio del sangue (dialisi) soffre di prurito grave e generalizzato subito dopo il trattamento. Le cause esatte non sono ancora chiare.
• Malattie del fegato: disturbi nel deflusso della bile (colestasi) e danni al fegato come la cirrosi epatica causano un aumento della bilirubina del pigmento biliare. Ciò non solo porta alla tipica colorazione gialla (ittero) della pelle e delle mucose, ma anche a un forte prurito.
• Disturbi della tiroide: la pelle surriscaldata e pruriginosa è comune in presenza di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo). Con l'ipotiroidismo, il prurito è raro.
• Diabete mellito: il danno ai nervi (neuropatie) e l'aumentata suscettibilità alle infezioni fungine della pelle possono causare prurito alla pelle nelle persone con diabete.
• Malattia di Hodgkin: il prurito su tutto il corpo o solo nell'area dei linfonodi può precedere per anni il tumore maligno del sistema linfatico. Il prurito è usato qui come segno: i pazienti dovrebbero essere esaminati più volte all'anno.
• Infezione da HIV: il sistema immunitario indebolisce lo sviluppo di malattie della pelle causate da funghi o parassiti, che sono poco appariscenti ma possono essere accompagnati da un forte prurito. Ma il prurito può verificarsi anche nel corso della terapia antivirale.
• Altre malattie infettive: anche la varicella e il morbillo sono spesso accompagnati da prurito.
• Policitemia vera: L'ispessimento del sangue dovuto all'eccessiva formazione di cellule del sangue appare per la prima volta come prurito acquagenico (prurito dopo il contatto con l'acqua).
• Anemia da carenza di ferro: angoli della bocca screpolati, capelli fragili, unghie fragili e pelle secca e pruriginosa sono i primi segni di questa forma di anemia.
• Anche l'anoressia nervosa, l'intolleranza al glutine o la malnutrizione possono essere accompagnate da prurito.
• Malattie neurologiche: danni al sistema nervoso centrale come la sclerosi multipla (malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale con sintomi di paralisi e sensazione di rigidità), polineuropatie (danni ai nervi periferici, ad esempio nelle braccia o nelle gambe) o malattie virali come l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) può scatenare il prurito.
• Salute mentale: in alcuni pazienti, la depressione, il disturbo ossessivo-compulsivo come il lavaggio compulsivo o le allucinazioni sono responsabili di un forte prurito.

Farmaco

Esistono numerosi farmaci che possono causare prurito:

• Antibiotici
• oppiacei
• Farmaci antinfiammatori
• Antimalarici
• Farmaci psicotropi (usati per trattare la malattia mentale)
• Ormoni
• Diuretici
• Citostatici (sostanze che inibiscono la crescita e/o la divisione cellulare)
• Rimedi per la pressione alta
• Oro (i composti dell'oro sono o sono stati utilizzati, ad esempio, nella terapia dei reumatismi)
• Anticoagulanti
• Retinoidi (derivati ​​della vitamina A usati per trattare la psoriasi e l'acne)

Altre cause di prurito

• Fluttuazioni ormonali: il prurito generalizzato può manifestarsi durante la gravidanza, durante il ciclo mestruale o dopo la menopausa (climaterica).
• Terapie contro il cancro: molti malati di cancro soffrono di prurito della pelle a causa di terapie come radiazioni o vari farmaci.

È improbabile un collegamento diretto tra un tumore e il prurito, anche se il prurito della pelle nella regione anale è descritto nel cancro del colon, della prostata o del collo dell'utero.

Prurito: cosa fare

Quando prude, le persone colpite spesso sperimentano alti livelli di sofferenza. Il prurito è fastidioso, forse anche lancinante, e dovrebbe cessare il più rapidamente possibile. In alcuni casi di prurito, le persone colpite possono aiutarsi da sole, in altri è necessaria una visita dal medico.

Puoi farlo da solo

Indipendentemente dalla causa del prurito, spesso puoi trovare sollievo e sollievo con semplici suggerimenti:

• Evita la pelle secca: evita il clima secco della stanza, la doccia frequente, il bagno, la sauna o i prodotti per la cura che contengono alcol. La pelle secca è spesso anche pruriginosa.
• Prendersi cura della pelle: utilizzare creme e lozioni idratanti. In particolare, la doccia e il bagno seccano la pelle: la cura successiva è essenziale in questo caso. I prodotti per la cura con l'urea donano anche molta umidità alla pelle.
• Ridurre i fattori di irritazione: cibi molto piccanti, alcol, stress, eccitazione e rabbia spesso portano a prurito. Cerca di limitare questi fattori nella tua vita.
• Fare il bagno in modo delicato sulla pelle: un bagno in acqua tiepida per un massimo di 20 minuti dovrebbe sostituire una doccia veloce. Tuttavia, dovresti evitare di asciugare i gel doccia. In caso di malattie della pelle o graffi gravi, la pelle non deve essere strofinata con un asciugamano durante il lavaggio o l'asciugatura, ma deve essere tamponata con cura. Quindi dovresti oliare nuovamente la pelle con lozioni.
• Indossa guanti di cotone: i guanti di cotone proteggono la pelle dai graffi mentre dormi. Sono particolarmente adatte ai bambini.
• Scegli indumenti ariosi: indossa abiti larghi che non sfreghino contro il corpo o irritino la pelle, come il cotone.
• Fornisci un rapido sollievo: se avverti improvvisamente un forte prurito, impacchi freschi e umidi con yogurt o un po' di aceto ti aiuteranno. Anche le buste di tè nero funzionano bene. Con tutti gli impacchi umidi, tuttavia, dovresti riapplicare la pelle in seguito. Lozioni con urea o mentolo rinfrescano e idratano la pelle pruriginosa.
• Prevenire le allergie: l'unica cosa che aiuta qui è evitare il contatto con la sostanza che causa il prurito.
• Utilizzare tecniche di rilassamento: alcuni metodi come il training autogeno, il rilassamento muscolare progressivo o lo yoga non solo aiutano a ridurre lo stress, ma hanno anche lo scopo di distrarre dai graffi, soprattutto in caso di prurito cronico.

Prurito: cosa fa il medico?

A volte i pazienti devono consultare più medici fino a quando non viene trovata la causa del prurito. Il primo punto di contatto è il dermatologo, che riconosce i cambiamenti della pelle e le malattie della pelle. Sono richiesti medici di altre discipline (internisti, psichiatri, ecc.) quando la causa del prurito non è "chiaramente sulla pelle" ma è nascosta nel corpo.

In una consultazione dettagliata con il paziente (anamnesi) dovresti descrivere al medico quando si è verificato esattamente il prurito, dove il prurito è particolarmente grave, se qualcosa può aiutare o se il prurito della pelle ti strappa dal sonno durante la notte. È anche importante se il prurito della pelle è innescato dal contatto con l'acqua o da stimoli meccanici. Le allergie esistenti, l'infestazione da parassiti dei familiari, i luoghi di vacanza visitati di recente e l'uso di farmaci possono fornire al medico i primi importanti indizi sulla causa del prurito. Dovresti anche menzionare qualsiasi altro disturbo, anche se sembra insignificante, come vertigini o debolezza.

L'esame fisico esamina da vicino la pelle. Vengono esaminati anche la regione genitale, i capelli, le unghie e le mucose della bocca. Non è raro che i germi si nascondano nelle pieghe della pelle che sono facili da trascurare. Il prurito cronico può essere spesso riconosciuto dalle unghie strofinate dolcemente o dalla caduta dei peli delle sopracciglia.

L'esame fisico include anche la palpazione del fegato, della milza, dei linfonodi e dei reni per identificare le malattie organiche.

Se il prurito appare senza una ragione apparente, seguiranno ulteriori indagini. Gli esami del sangue possono rivelare cambiamenti nel fegato, nella bile, nei reni, infiammazioni o cambiamenti preoccupanti. Ulteriori test possono essere utilizzati per controllare il sangue per le malattie autoimmuni.

Spesso vengono prelevati strisci della pelle e delle mucose o piccoli campioni di tessuto, che vengono poi esaminati al microscopio alla ricerca di parassiti, funghi o batteri.

Se c'è il sospetto di una malattia degli organi interni come fegato, reni o malattie tumorali, gli esami di imaging come i raggi X, gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) possono essere informativi.

Il prurito può anche essere un segno del linfoma di Hodgkin prima che compaia la malattia stessa. Poiché i valori del sangue e altri esami qui sono normali, la ricerca della causa del prurito dovrebbe essere ripetuta almeno una volta all'anno.

Prurito: trattamento medico

I pazienti con prurito a volte devono sottoporsi a una serie di test fino a quando non viene trovata la causa. Il trattamento successivo dipende sempre dalla malattia di base e può quindi essere molto diverso. Il sollievo è spesso fornito da semplici misure, come evitare sostanze allergeniche o determinati farmaci. In altri casi sono talvolta necessarie terapie lunghe, ad esempio nel caso di malattie del fegato, dei reni e del cancro.

Prurito: descrizione

Per poter valutare almeno approssimativamente da dove possa provenire il prurito e se sia necessaria una visita dal medico (se dura più di sei settimane, lo è comunque!), aiuta a comprendere il fenomeno della "prurito".

Il prurito è una percezione sensoriale inquietante, a volte tormentosa, accompagnata da un'insaziabile voglia di grattarsi. Se le mani non riescono a raggiungere l'area pruriginosa, vengono utilizzati anche oggetti - c'è una buona ragione per cui ci sono ausili per graffiare la schiena.

Tuttavia, il prurito non è solo fastidioso e fastidioso. Ha anche un uso: l'attrito meccanico ha lo scopo di rimuovere gli intrusi come parassiti, pulci o pidocchi.Tuttavia, graffi prolungati danneggiano la pelle e provocano lesioni e lacrime. I bambini, in particolare, hanno difficoltà a controllare malattie pruriginose come la varicella. La pelle graffiata può lasciare cicatrici deturpanti.

Sviluppo del prurito

Per molto tempo si è pensato che il prurito fosse innescato dalle stesse terminazioni nervose dello stimolo doloroso. Tuttavia, scoperte più recenti indicano che si tratta di un sottogruppo separato di fibre nervose che vengono eccitate da alcune sostanze messaggere, soprattutto istamina e serotonina. Questa tesi è supportata, ad esempio, dal fatto che gli oppiacei inibiscono il dolore, ma scatenano il prurito.

Il prurito può essere causato anche da tossine, stimoli meccanici, sbalzi di temperatura o anche lievi picchi elettrici che portano al rilascio di istamina dalle cellule. Il prurito può comparire su alcune parti del corpo (localizzato) o su tutto il corpo (generalizzato).

Quando si gratta, sorgono stimoli dolorosi che mascherano brevemente il prurito e forniscono sollievo. Tuttavia, la stimolazione meccanica della pelle rilascia sostanze messaggere, che a loro volta promuovono il prurito: si crea un circolo vizioso. La pelle pruriginosa può anche essere percepita come bruciore o leggermente dolorosa.

Un forte prurito cronico su tutto il corpo diventa spesso un test da stress per la persona afflitta: c'è mancanza di sonno, esaurimento, graffi sulla pelle (come ferite sanguinanti o piangenti) e la sensazione permanente di essere alleviato dai graffi. Per alcuni, questo porta a problemi psicologici che possono anche portare al suicidio.

Classificazione del prurito

Il prurito può anche essere suddiviso in base alla consistenza della pelle:

• Prurito cum materia: il prurito si basa su una malattia della pelle già chiaramente visibile.
• Prurito sine materia: la pelle appare ancora visibilmente sana e senza alterazioni.
• Prurito con graffi cronici: qui la pelle è graffiata così tanto che non è più evidente se la causa sia una malattia della pelle.

Prurito: quando è necessario consultare un medico?

Il prurito della pelle dopo una puntura d'insetto o una reazione allergica è molto fastidioso, ma di solito scompare da solo in breve tempo. Questi eventi una tantum non sono un motivo per rivolgersi a un medico. Se, tuttavia, si verifica ripetutamente un prurito prolungato, che si verifica senza una ragione apparente, uno specialista dovrebbe esaminare attentamente il prurito.

Nelle persone anziane, in particolare, il prurito si verifica spesso a causa di malattie sistemiche, a volte accompagnate da vertigini, insonnia e sensazione di debolezza. In caso di prurito di lunga durata, le persone colpite possono allontanarsi sempre più dai loro simili - l'isolamento sociale minaccia. L'aiuto psicologico è assolutamente consigliabile qui.

In generale, dovresti consultare un medico se:

• il prurito si manifesta per un tempo insolitamente lungo e senza una ragione apparente (su tutto il corpo)
• Si aggiungono ulteriori disturbi come affaticamento, stanchezza o febbre
• la pelle mostra cambiamenti oltre al prurito

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