Artroscopia

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Con l'aiuto dell'artroscopia o dell'endoscopia articolare è possibile esaminare in particolare le articolazioni più grandi e trattare i danni alle strutture articolari. A tale scopo, una speciale sonda ottica (artroscopio) viene inserita nell'articolazione attraverso una piccola incisione nella pelle. Leggi tutto sull'artroscopia, come si esegue e quali sono i rischi.

Che cos'è un'artroscopia?

L'artroscopia è una forma di esame di un'articolazione. Per fare ciò, un cosiddetto artroscopio viene inserito attraverso una piccola incisione nella pelle. Questo è un tubo sottile con una videocamera alla fine. Sono inoltre fissati una sorgente luminosa e un dispositivo di risciacquo e aspirazione in modo che il medico possa vedere senza restrizioni le strutture articolari. Inoltre, strumenti speciali possono essere utilizzati in artroscopia in modo che danni e lesioni possano essere trattati immediatamente dopo la loro diagnosi.

Artroscopia della spalla

La spalla è un'articolazione particolarmente complessa e sensibile che viene spesso esaminata in artroscopia. Puoi leggere di più nell'articolo Artroscopia - Spalla.

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio

Le lesioni all'articolazione del ginocchio sono particolarmente comuni. Spesso possono essere diagnosticati e trattati con un'artroscopia. Puoi leggere di più nell'articolo mirroring del ginocchio.

Quando fai un'artroscopia?

L'artroscopia viene utilizzata principalmente per chiarire i disturbi articolari ed esaminare le lesioni articolari. I motivi più comuni sono:

• Lesioni o cambiamenti causati da un incidente (traumatico)
• alterazioni degenerative (usura articolare) come l'artrosi
• cambiamenti infiammatori

Come parte di un'artroscopia, il medico può spesso eseguire le operazioni necessarie con l'aiuto di strumenti aggiuntivi, che di solito vengono introdotti nell'articolazione attraverso ulteriori incisioni cutanee. Questa procedura è anche nota come chirurgia mininvasiva (MIS) o chirurgia del buco della serratura.

Rispetto alla procedura chirurgica a cielo aperto, ha il vantaggio che le strutture articolari sane sono risparmiate e l'organismo è meno stressato, il dolore dopo l'operazione è inferiore e il tempo di guarigione è generalmente ridotto. Le indicazioni più comuni per l'artroscopia includono:

• Cartilagine e danni alle ossa
• Lacrime in legamenti, tendini e muscoli
• borsite
• corpi articolari liberi

Cosa fare con un'artroscopia?

Prima dell'artroscopia vera e propria, viene richiesta l'anamnesi del paziente (anamnesi) e il paziente viene informato dei benefici e dei rischi dell'esame. Inoltre, viene effettuato un esame del sangue, ad esempio per rilevare una ridotta capacità di coagulazione del sangue.

L'artroscopia viene eseguita o in anestesia generale o in anestesia regionale, per la quale viene anestetizzata solo l'area chirurgica o un'estremità. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue durante e dopo l'esame, al paziente viene iniettato un farmaco anticoagulante (eparina).

La pelle della zona operatoria viene depilata e accuratamente disinfettata. Ora il chirurgo apre l'articolazione attraverso una piccola incisione nella pelle, attraverso la quale viene inserito un tubo guida (trocar). A volte è necessario riempire la cavità articolare con un liquido sterile o monossido di carbonio e allungarla in modo che il medico possa orientarsi meglio nello spazio articolare e distinguere chiaramente le strutture articolari.

Il medico infine inserisce l'artroscopio attraverso il trocar. Segue le registrazioni della telecamera in tempo reale su uno schermo in modo da poter esaminare l'articolazione mentre è in movimento. Se scopre un danno articolare che può essere trattato artroscopicamente, introduce strumenti aggiuntivi nella cavità articolare attraverso ulteriori incisioni cutanee. Con l'aiuto di frese, ad esempio, le ossa e la cartilagine possono essere levigate, ago e filo consentono la sutura di legamenti strappati.

Infine, l'artroscopio e tutti gli altri strumenti vengono rimossi e le incisioni cutanee suturate accuratamente. Se esiste il rischio di sanguinamento, i tubi di drenaggio possono essere inseriti temporaneamente nell'articolazione. Una benda leggermente comprimente previene anche lividi e protegge le ferite dalle infezioni.

Quali sono i rischi di un'artroscopia?

L'artroscopia è un esame relativamente semplice. Tuttavia, in rari casi gli strumenti e l'artroscopio utilizzati possono danneggiare le articolazioni e le strutture articolari come cartilagine e legamenti. Come con qualsiasi procedura invasiva, anche strutture come vasi e nervi possono essere danneggiate. Inoltre, possono verificarsi lividi (ematomi) e sanguinamento.

Può anche verificarsi l'infezione delle ferite o della cavità articolare. Tuttavia, questa complicanza è molto meno comune con l'artroscopia rispetto alle procedure chirurgiche aperte. Nonostante i farmaci anticoagulanti, esiste il rischio che si formino coaguli di sangue nelle vene (trombosi), come dopo qualsiasi operazione.

Cosa devo considerare dopo un'artroscopia?

Sia dopo un ambulatorio che dopo un'artroscopia eseguita in ospedale, l'articolazione interessata deve essere mantenuta il più ferma possibile per un certo periodo di tempo. Vengono utilizzati anche farmaci antidolorifici e antinfiammatori, misure rinfrescanti e decongestionanti come l'elevazione per garantire una guarigione rapida e migliore possibile.

Dopo questa fase di immobilizzazione, un'artroscopia è seguita dalla fisioterapia, che ripristina la funzione dell'articolazione.

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