dopamina

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Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo dopamina appartiene al gruppo delle catecolamine ed è utilizzato terapeuticamente per gli stati di shock. Si trova anche naturalmente nel corpo come neurotrasmettitore. La dopamina trasmette effetti motivazionali e stimolanti. Se i livelli sono troppo bassi o troppo alti, possono verificarsi sintomi simili al Parkinson o alla mania. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla dopamina: uso, effetti ed effetti collaterali.

Ecco come funziona la dopamina

Effetti della dopamina sul sistema nervoso centrale

La dopamina viene utilizzata nel cervello per consentire alle cellule nervose di comunicare tra loro, quindi è un neurotrasmettitore. In certi “circuiti” veicola esperienze emotive positive (“effetto ricompensa”), per questo - come la serotonina - è considerato un ormone della felicità. Rispetto alla serotonina, la dopamina ha più di un effetto a lungo termine di aumentare la motivazione e promuovere la spinta.

Una delle malattie in cui vi è una carenza di dopamina nel sistema nervoso centrale (SNC) è il morbo di Parkinson. I sintomi tipici del Parkinson includono rigidità muscolare (rigidità), tremori (tremore) e rallentamento dei movimenti fino all'immobilità (acinesia). Il trattamento con la dopamina può aiutare con questi sintomi.

Tuttavia, poiché il principio attivo non è in grado di attraversare la barriera ematoencefalica, non può essere somministrato direttamente per compensare la carenza nel cervello. Vengono invece somministrati un precursore (L-DOPA) e analoghi (agonisti della dopamina) della sostanza messaggera, che possono raggiungere il sito di azione nel cervello.

Negli schizofrenici o in altri pazienti psicotici, la concentrazione di dopamina è solitamente aumentata in alcune regioni del cervello. Qui vengono utilizzati inibitori della sostanza messaggera (antagonisti della dopamina). Sono tra gli antipsicotici.

La dopamina può aumentare il flusso sanguigno in alcune parti del corpo (come i reni). Viene quindi utilizzato per lo shock, la pressione bassa e l'insufficienza renale. Questo uso è tuttavia in declino, poiché sono disponibili sostanze attive con meno potenziali effetti collaterali, ad esempio l'adrenalina o la noradrenalina.

Ripartizione ed escrezione di dopamina

Dopo l'iniezione o l'infusione, metà della dopamina viene scomposta ed escreta nelle urine entro cinque-dieci minuti.

Quando si usa la dopamina?

La dopamina non viene utilizzata direttamente per indicazioni neurologiche (come il morbo di Parkinson). Vengono invece somministrati precursori o suoi analoghi perché, a differenza della dopamina, possono attraversare la barriera ematoencefalica.

Il principio attivo viene utilizzato per stabilizzare la circolazione in stati di shock o stati di minaccia di shock. Questi possono verificarsi, ad esempio, nei seguenti casi:

• Insufficienza cardiaca e infarto
• infezioni gravi
• improvviso, grave calo della pressione sanguigna

Ecco come si usa la dopamina

Sono disponibili soluzioni per infusione e iniezione per uso endovenoso di dopamina. La somministrazione è effettuata da un medico.

L-DOPA così come gli agonisti della dopamina e gli antagonisti della dopamina sono disponibili in compresse. La frequenza d'uso e il dosaggio sono determinati individualmente dal medico curante.

Quali sono gli effetti collaterali della dopamina?

Il calo dell'uso della dopamina è spiegato dal potenziale relativamente alto di effetti collaterali. Iniettato in stato di shock è spesso (cioè in ogni decimo-centesimo paziente) per aritmie cardiache, mal di testa, mancanza di respiro, nausea e vomito, nonché un forte calo della pressione sanguigna o un aumento eccessivo della pressione sanguigna.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa la dopamina?

Controindicazioni

La dopamina è utilizzata principalmente nella medicina d'urgenza. Il medico curante chiarirà individualmente se un paziente non può ricevere il farmaco per determinati motivi.

Limite di età

Se indicato, la dopamina può essere utilizzata dalla nascita. A causa della mancanza di dati, non ci sono raccomandazioni sulla dose fissa per i bambini.

periodo di gravidanza e allattamento

La dopamina può essere somministrata in condizioni potenzialmente letali durante la gravidanza e l'allattamento.

Come ottenere farmaci con la dopamina

Solo le cliniche e i medici possono acquistare la dopamina. Non può essere prescritto su prescrizione medica e non può essere ottenuto in nessun'altra forma dai pazienti.

L'effetto della dopamina assorbita attraverso i pasti (dieta ricca di frutta e verdura come banane, patate, avocado e broccoli) è trascurabile, perché il principio attivo diventa inefficace (disattivato) nell'intestino poco dopo l'assorbimento.

Da quanto tempo è nota la dopamina?

Il primo neurotrasmettitore scoperto nel cervello dei mammiferi è stato l'adrenalina (chiamata anche epinefrina). Poiché la produzione di adrenalina da parte dell'organismo avviene tramite vari prodotti intermedi, tra cui la dopamina, gli scienziati inizialmente presumevano, dopo aver scoperto le vie metaboliche, che i prodotti intermedi non avessero più rilevanza nel corpo.

Fu solo nel 1958/59 che gli scienziati Arvid Carlsson, Åke Bertler ed Evald Rosengren dell'Istituto di farmacologia dell'Università di Lund (Svezia) scoprirono che c'era un modello di distribuzione completamente diverso per la dopamina rispetto all'adrenalina nel cervello per supporre che la dopamina avesse un tutta la propria importanza deve essere attribuita.

Utilizzando vari esperimenti, i ricercatori hanno scoperto la maggiore concentrazione di dopamina nel corpo striato, una regione centrale del cervello. Attraverso esperimenti con la sostanza vegetale reserpina, sono stati in grado di dimostrare che l'esaurimento delle riserve di dopamina in quest'area del cervello porta a sintomi simili al Parkinson.

Poco tempo dopo, anche Oleh Hornykiewicz dell'Università di Vienna è stato in grado di utilizzare reazioni cromatiche con estratti del corpo striato per dimostrare che queste aree del cervello nei pazienti con Parkinson contengono una quantità notevolmente ridotta di dopamina.

Nel 1970 gli scienziati Ulf Svante von Euler-Chelpin e Julius Axelrod (coinvolti nella scoperta dell'adrenalina e della noradrenalina) ricevettero il Premio Nobel per la Medicina o Fisiologia “per le loro scoperte sui trasmettitori chimici nelle terminazioni nervose e sul meccanismo del loro immagazzinamento, rilascio e disattivazione”.

Nel 2000, Arvid Carlsson e altri ricercatori hanno vinto il Premio Nobel per la Medicina o Fisiologia "per le loro scoperte sulla traduzione del segnale nel sistema nervoso".

Fatti più interessanti sulla dopamina

La comunicazione delle cellule nervose tramite sostanze messaggere come la dopamina funziona come segue: una cellula nervosa rilascia una sostanza messaggera nel punto di contatto con un'altra cellula nervosa (sinapsi). Questo si lega a speciali punti di aggancio (recettori) sulle altre cellule nervose e quindi trasmette un segnale. La sostanza messaggera viene poi ripresa dalla cellula originaria, che termina il suo effetto.

Alcuni farmaci come la cocaina sono noti come inibitori della ricaptazione della dopamina: possono impedire la ricaptazione della dopamina rilasciata nella sua cellula originale, il che porta ad un aumento dell'effetto dell'ormone della felicità dopamina.

Il cervello combina quindi l'uso di droghe con un effetto ricompensa, il che spiega principalmente l'effetto di dipendenza della cocaina e di altre droghe. Dopo un uso eccessivo di droghe, spesso emergono quadri clinici di una psicosi.

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