Bromocriptina
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo bromocriptina è un cosiddetto agonista della dopamina: imita l'effetto della dopamina, sostanza messaggera dell'organismo. Pertanto, la bromocriptina è adatta per il trattamento del morbo di Parkinson e di varie disfunzioni dell'ipofisi. Qui puoi leggere tutti gli effetti e gli usi importanti della bromocriptina, gli effetti collaterali e le interazioni.
Ecco come funziona la bromocriptina
Le cellule nervose del cervello umano comunicano tra loro tramite sostanze messaggere (neurotrasmettitori). Tali neurotrasmettitori possono essere rilasciati da una cellula e percepiti dalla successiva tramite determinati punti di aggancio (recettori) sulla sua superficie. In questo modo è possibile trasmettere un certo segnale. Una di queste sostanze messaggere è la dopamina, nota anche come "ormone della felicità". Si occupa di molti processi come l'influenza sulla psiche (sensazione di motivazione, aumento della spinta), la percezione, il controllo del movimento del corpo e anche la produzione di latte nelle madri.
Il principio attivo bromocriptina imita gli effetti della dopamina in alcune aree del cervello quando c'è una mancanza di dopamina. Tale carenza si verifica nella malattia di Parkinson perché più cellule nervose produttrici di dopamina nel mesencefalo muoiono. Queste cellule emettono la loro sostanza messaggera attraverso lunghi processi in alcune regioni del cervello, il putamen, parte dei gangli della base. I gangli della base sono le aree del cervello che controllano i movimenti del corpo. A causa della mancanza di dopamina, i pazienti con Parkinson sperimentano rigidità e rigidità, movimenti generalmente ridotti e tremore delle mani. Come agonista della dopamina, la bromocriptina può alleviare questi sintomi.
Inoltre, la bromocriptina imitata dalla dopamina fa sì che le cellule nervose della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) smettano di rilasciare prolattina. Questo ormone stimola la produzione di latte nelle madri, per esempio. Inibisce anche il rilascio di ormoni della crescita, che, ad esempio, possono essere aumentati nei tumori della ghiandola pituitaria.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione della bromocriptina
Dopo l'ingestione come compressa, la bromocriptina viene assorbita rapidamente, ma solo a metà dell'intestino. Gran parte di esso viene scomposto nel fegato prima che raggiunga il flusso sanguigno principale (il cosiddetto effetto di "primo passaggio"). Di conseguenza, solo poco meno del cinque percento del principio attivo raggiunge il cervello attraverso il flusso sanguigno. La bromocriptina viene scomposta nel corpo dal fegato ed escreta nelle feci. Un giorno e mezzo dopo l'ingestione, il livello di bromocriptina nel corpo si è nuovamente dimezzato.
Quando si usa la bromocriptina?
Il principio attivo bromocriptina è approvato da solo o insieme al principio attivo L-DOPA per il trattamento del morbo di Parkinson.
Viene anche utilizzato dopo il parto per sopprimere la produzione di latte, ad esempio se la donna ha avuto un parto morto o è stata infettata dall'HIV. Il principio attivo può essere utilizzato anche se la produzione di latte è accompagnata da un dolore molto forte.
La bromocriptina è anche approvata come trattamento aggiuntivo per l'acromegalia. La sovrapproduzione di ormone della crescita porta a una crescita eccessiva del mento, del naso, della laringe e di altri organi. L'acromegalia è solitamente un tumore della ghiandola pituitaria.
Il trattamento è a breve termine per due settimane per lo svezzamento o permanente per il trattamento di malattie croniche come il Parkinson.
Ecco come si usa la bromocriptina
Il principio attivo bromocriptina viene assunto sotto forma di compresse o capsule. Il dosaggio dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. Il trattamento viene solitamente iniziato gradualmente, cioè con una dose bassa, che viene poi aumentata lentamente fino a un massimo di 30 milligrammi di bromocriptina al giorno. La quantità giornaliera totale è divisa equamente nel corso della giornata in tre o quattro dosi individuali, da assumere con un bicchiere d'acqua durante o subito dopo i pasti.
Quali sono gli effetti collaterali della bromocriptina?
Possibili effetti collaterali della bromocriptina in più di un paziente su dieci sono mal di testa, vertigini, svenimenti, affaticamento, umore depressivo e sintomi del tratto gastrointestinale (nausea, stitichezza, diarrea, gas, crampi e dolore).
Spesso si sviluppano confusione, irrequietezza, deliri, disturbi del sonno, ansia, disturbi del movimento, disturbi visivi, congestione nasale, secchezza delle fauci, perdita di capelli, crampi muscolari, fastidio durante la minzione e reazioni allergiche (gonfiore, arrossamento e dolore). Se si verificano sintomi allergici, è necessario informare un medico.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume la bromocriptina?
La combinazione di bromocriptina e altri principi attivi può portare a interazioni:
La bromocriptina viene scomposta nel fegato da alcuni enzimi (citocromo P450 3A4), che scompongono anche molti altri farmaci. La loro degradazione può essere inibita se assunti contemporaneamente, in modo che il principio attivo in questione si accumuli nell'organismo e possa portare sempre più a effetti collaterali gravi o addirittura tossici. Ciò è possibile, ad esempio, con agenti antifungini (itraconazolo, ketoconazolo), farmaci per l'HIV e antibiotici (eritromicina, griseofulvina).
L'alcol deve essere bevuto con cautela durante la terapia, poiché è meno ben tollerato.
Non devono essere utilizzati veicoli a motore o macchinari pesanti a causa del rischio di svenimento.
Il principio attivo bromocriptina raggiunge il bambino attraverso la placenta durante la gravidanza. Le donne in gravidanza devono quindi assumere il medicinale solo se assolutamente necessario. Il trattamento deve essere rigorosamente monitorato da un medico.
Il flusso di latte si interrompe durante il trattamento. Pertanto, le donne che allattano devono assumere bromocriptina solo se si desidera questo effetto.
I pazienti con insufficienza epatica non devono assumere bromocriptina.
Dove posso ottenere farmaci con bromocriptina?
I medicinali contenenti bromocriptina sono disponibili solo su prescrizione medica in tutte le dosi e confezioni.
Da quanto tempo è nota la bromocriptina?
L'indagine sistematica sui discendenti degli alcaloidi dell'ergot, che si trovano naturalmente nel fungo dell'ergot, ha portato allo sviluppo della bromocriptina negli anni '50 e '60. Il principio attivo è stato introdotto nell'uso clinico nel 1967. Negli anni '70 è stato approvato in molti paesi europei. Poiché la protezione del brevetto è scaduta, ora ci sono diversi farmaci generici con il principio attivo bromocriptina sul mercato dei farmaci tedesco.
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