betametasone
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo betametasone è un derivato sintetico del cortisolo (un glucocorticoide o corticosteroide). Ha effetti antinfiammatori e antiallergici e sopprime il sistema immunitario. Viene utilizzato per numerose malattie, sia croniche che acute. Qui puoi leggere tutto ciò che è interessante sull'effetto del betametasone, sugli effetti collaterali e sull'uso.
Ecco come funziona il betametasone
L'ormone naturale cortisolo, chiamato anche idrocortisone, ha molteplici effetti nel corpo umano. Colloquialmente, l'ormone è anche chiamato "cortisone", ma questo non è corretto perché è la forma inattivata (inefficace) del cortisolo.
Il cortisolo ha le seguenti funzioni nel corpo:
- Aumenta la produzione di zucchero nel sangue (glucosio) nel fegato per poter fornire rapidamente energia all'organismo in situazioni di stress.
- Accelera il ricambio proteico - anche la scomposizione delle proteine fornisce energia.
- Ha un effetto smorzante sul sistema immunitario.
Il betametasone è un derivato sintetico del cortisolo. Sembra da 25 a 30 volte più forte della sua controparte naturale. Tutti i glucocorticoidi sono suddivisi in classi da 1 (debolmente efficace) a 4 (molto efficace) in base alla loro potenza - il betametasone è assegnato alla classe 3 (altamente efficace).
Rispetto al cortisolo, il betametasone viene scomposto o inattivato meno rapidamente nel corpo perché non può essere scomposto in cortisone dagli enzimi del corpo.
Ripartizione ed escrezione del betametasone
Il betametasone viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo l'ingestione e raggiunge i livelli ematici più elevati dopo una o due ore. L'emivita biologica, cioè il tempo in cui l'effetto si dimezza, è molto lunga da 36 a 54 ore. Per fare un confronto: l'emivita del cortisolo è di circa dieci ore.
Il fegato converte il betametasone in un composto più solubile. Questo viene poi escreto nelle feci attraverso la bile.
Quando si usa il betametasone?
Il betametasone viene applicato localmente sulla pelle per malattie della pelle come psoriasi, neurodermite, reazioni cutanee allergiche o pruriginose (orticaria). Vengono utilizzati unguento, gel o crema al betametasone che contengono il principio attivo come i cosiddetti esteri: in questi composti, gli acidi grassi sono attaccati al betametasone per aumentarne l'assorbimento nella pelle. Esempi sono il betametasone valerato e il betametasone dipropionato.
Se il betametasone deve essere somministrato come siringa (iniezione) o assunto in forma liquida, viene utilizzato il betametasone idrogeno fosfato. Ha una solubilità in acqua molto migliore rispetto al principio attivo puro. I campi di applicazione sono ancora più vasti. Esempi sono:
- Accumulo di liquido (con gonfiore) nel cervello (edema cerebrale)
- Trattamento iniziale per gravi condizioni della pelle (vedi sopra)
- Artrite reumatoide
- reazioni infiammatorie più gravi nel corpo
Tuttavia, è sempre importante che non si tratti di un'infiammazione batterica, poiché lo smorzamento del sistema immunitario da parte del betametasone potrebbe far esplodere le infezioni in modo particolarmente forte.
La durata della domanda varia da persona a persona.
Ecco come si usa il betametasone
La forma di applicazione più comune del betametasone è il trattamento locale con l'aiuto dell'unguento al betametasone per le malattie della pelle. A causa della lunga durata d'azione, l'unguento spesso deve essere applicato solo una volta al giorno.
Inoltre, vengono spesso utilizzate compresse di betametasone, che devono essere assunte secondo il piano terapeutico di un medico. In generale, la dose viene inizialmente aumentata rapidamente, poi mantenuta costante (fase di plateau) fino alla scomparsa della malattia, quindi ridotta lentamente per terminare la terapia. Le compresse vengono generalmente assunte al mattino, poiché anche i livelli di cortisolo del corpo sono più alti al mattino dopo essersi alzati.
Quali sono gli effetti collaterali del betametasone?
Gli effetti collaterali sono previsti principalmente solo con l'uso interno (ad es. compresse o iniezioni di betametasone). Quando applicato localmente sulla pelle, solo una minima parte del principio attivo entra nel sangue.
Gli effetti collaterali del betametasone sono dose dipendenti. Con alti dosaggi e/o uso a lungo termine, sono possibili le seguenti reazioni avverse:
- diabete
- aumento dei livelli di grassi e colesterolo nel sangue
- Cambiamenti nei livelli di elettroliti nel sangue
- Debolezza muscolare
- Sbalzi d'umore
- vertigini
- Indigestione
- Cambiamenti nel numero di alcune cellule del sangue
Molti di questi effetti collaterali possono essere efficacemente evitati se viene somministrata una dose che sia la più alta necessaria ma la più bassa possibile.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume betametasone?
Il betametasone viene scomposto da alcuni enzimi (principalmente CYP3A4) nel corpo. L'assunzione contemporanea di altri medicinali che stimolano questi enzimi riduce l'effetto del betametasone. Tali farmaci includono l'antibiotico rifampicina e i farmaci per l'epilessia fenitoina, carbamazepina e fenobarbital.
Viceversa, la somministrazione contemporanea di farmaci che inibiscono gli enzimi interessati può aumentare l'effetto del betametasone. Questo vale, ad esempio, per gli agenti antifungini ketoconazolo e itraconazolo).
In combinazione con ACE inibitori (agenti antipertensivi come ramipril, enalapril, lisinopril), possono verificarsi alterazioni dell'emocromo.
Il betametasone può ridurre l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici orali.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (ASA, ibuprofene, indometacina), che vengono spesso assunti come antidolorifici per il mal di testa, in combinazione con il betametasone possono portare ad un aumento del sanguinamento gastrointestinale.
I glucocorticoidi come il betametasone attraversano la barriera placentare e passano nel latte materno, motivo per cui non dovrebbero essere usati durante la gravidanza e l'allattamento. Nel parto giustificato dal punto di vista medico prima della data di scadenza effettiva, il betametasone viene utilizzato per stimolare lo sviluppo prematuro dei polmoni nel nascituro.
Come ottenere farmaci con betametasone
Tutti i farmaci contenenti betametasone sono soggetti a prescrizione medica.
Da quando è noto il betametasone?
Già nel 1855, lo scienziato Thomas Addison (da cui prende il nome la malattia di Addison, in cui le ghiandole surrenali che producono cortisolo sono poco attive) descrisse una malattia che poteva essere trattata con successo con un estratto surrenale. L'ormone cortisolo che contiene è stato identificato nel 1936 dai gruppi di ricerca guidati da Kendall e Reichstein. Nel 1948 fu possibile per la prima volta produrre cortisolo in laboratorio. Ciò ha anche offerto l'opportunità di modificarne la struttura al fine di ottimizzare la durata dell'azione e ridurre il potenziale di effetti collaterali. Questo alla fine ha portato allo sviluppo del betametasone.
Tags.: cura degli anziani fumare droghe
